磨牙纵折纵裂“U”形钉内固定全冠修复临床观察

磨牙纵折、纵裂是指发生于磨牙从牙冠到牙根的纵向折裂,目前尚无理想的治疗方法,一般都是拔除.近年来磨牙纵折、纵裂是口腔内科及修复科医师临床的难题.作者自1998年开始,对46例磨牙纵折、纵裂患者采用根管充填术+内固定全冠修复,取得很好的效果,经随访者成功率为100%.

半骺板阻滞术治疗儿童先天性胫骨假关节手术后踝外翻的临床研究

目的回顾性分析经骺板内踝螺钉技术和“U”形钉技术两种半骺板阻滞术治疗儿童先天性胫骨假关节手术后踝外翻的临床疗效及安全性。方法2011年5月至2019年10月湖南省儿童医院骨科共收治44例先天性胫骨假关节手术后踝外翻患者,采用经骺板内踝螺钉技术治疗18例,为经骺板内踝螺钉组;“U”形钉技术治疗26例,为“U”形钉组。评价指标选用胫骨远端外侧角。记录患者一般资料,术前、术后及末次随访影像资料,比较两组畸形矫正情况和并发症发生率。结果术后随访至少13个月,平均35个月。经骺板内踝螺钉组术前胫骨远端外侧角平均(74.4±6.3)°,去除内固定时胫骨远端外侧角平均(87.6±3.4)°;“U”形钉组术前胫骨远端外侧角(73.9±5.1)°,去除内固定时胫骨远端外侧角(88.4±3.5)°。“U”形钉组矫形效果优于经骺板内踝螺钉组,但差异不显著(“U”形钉组矫形速率为每月0.69°,经骺板内踝螺钉组为每月0.63°,P>0.05)。经骺板内踝螺钉组术后发生内固定并发症2例,为螺钉陷入骨质导致取出困难。“U”形钉组无一例并发症发生。两组均无一例内固定失败或伤口感染发生。结论经骺板内踝螺钉和“U”形钉通过半骨骺阻滞均能有效纠正先天性胫骨假关节手术后踝外翻畸形,但是“U”形钉具有相对更好的矫形效果和更少的并发症。

关节镜下修复Bankart损伤治疗肩关节前向不稳

肩关节是人体所有关节中活动度最大的关节，也是稳定性相对较低的关节，临床中尤以肩关节前方不稳最为常见。自从Johnson介绍关节镜下使用“U”形钉进行关节囊缝合以来，随着新技术的不断出现和发展、治疗方法的不断更新，应用关节镜技术对肩关节不稳定进行正确的诊断和修复得以不断发展。由于良好的手术技巧和准确的判断技术，术后复发和并发症的发生率通常是可以接受的。