肱骨远端骨折治疗32例报道

目的报道肱骨远端粉碎性骨折治疗方法及疗效。方法2005年4月～2008年4月,采用双钢板治疗肱骨远端骨折患者22例,肱骨远端"Y"形解剖锁定板治疗10例,男20例,女12例;年龄19～67岁,平均42.3岁。按照AO分型:C1型5例,C2型11例,C3型6例。受伤至手术时间3～6d,平均4.3d。取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨显露肱骨远端骨折,先将髁间骨折复位临时固定,然后用肱骨远端Y形解剖锁定板固定,鹰嘴截骨部分张力带内固定,其中一期植骨9例。结果患者伤口均一期愈合,骨折愈合率为100%。术后随访8～36个月,平均22个月。3例有创伤性关节炎表现,4例发生轻度创伤性骨化。肘关节平均屈伸范围为(112±24)°,前臂平均旋转活动范围为(108±27)°。按照Morrey等肘关节功能评定标准进行评价:优10例,良14例,可7例,差1例,总优良率75%。结论肱骨远端"Y"形解剖锁定板治疗肱骨近端粉碎性骨折可以提供良好的固定,必要时行一期植骨,有效地防治骨折不愈合,促进肘关节功能恢复。