以提高人民生活品质为核心健全基本公共服务体系的意义、现状及未来路向

人民生活品质是指全体人民群众享有的一种高质量、优品位的生活方式,以及对这种生活状态的满意感与幸福度。提升人民生活品质,要求推进基本公共服务的质量优化、水平提升、全面覆盖、均等可及,使人民群众过上高品质生活。党的十八大以来,我国基本公共服务体系日益健全,质量不断提升,覆盖面逐步扩大,人民生活品质全方位改善。但我国基本公共服务体系建设还存在着一些突出问题,基本公共服务体系中仍存在短板弱项,水平与标准亟待提高,一体化、均衡化、可及化进程有待加速。为此,就要求政府围绕提高人民生活质量,稳步推进基本公共服务优质化;围绕提升人民生活品位,不断提高基本公共服务水平与标准;围绕提高人民群众满意感,不断推进基本公共服务的全面覆盖与全面保障;围绕提高人民群众幸福感,不断增强基本公共服务均等化可及性。

社区卫生服务中心高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性现状及影响因素研究

背景高血压人群在我国基数较大,其防治措施主要依靠国家基本公共卫生服务内的慢性病管理服务项目。但目前研究显示其利用率并不高,因此针对参与者进行调查,确定影响其治疗依从性的因素,对提高高血压人群国家慢性病管理服务的参与度和患者健康水平具有重要意义。目的调查和分析国家基本公共卫生服务内高血压管理服务的治疗依从性现状及影响因素,为提高高血压患者治疗依从性提供参考依据。方法分多阶段抽取2022年6—9月广州市某社区卫生服务中心所服务社区的295名高血压管理服务参与者为研究对象,使用一般资料调查表、情绪平衡量表(正向情绪、负向情绪)调查研究对象的基本情况,使用高血压治疗依从性量表调查研究对象治疗依从性现状,采用多因素Logistic回归分析探讨高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性的影响因素,并探讨正负情绪合并状况对高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性的影响。结果发放问卷310份,回收有效问卷295份,有效率为95.2%;高血压治疗依从性量表总分为(94.24±8.67)分,其中遵医服药(21.06±2.45)分,不良服药(31.33±3.90)分,烟酒管理(8.44±1.88)分,日常生活管理(33.41±4.61)分,依从性较好率为52.2%(154/295);情绪平衡表中正向情绪得分为(3.76±1.02)分,负向情绪得分为(2.63±1.12)分;多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、BMI、受教育程度、血压控制情况、自我感觉身体状况、对就诊点满意度、正向情绪较多、负向情绪较少是高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性较好的影响因素(P<0.05);正负情绪合并状况为正多负少的高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性是正负情绪合并状况为正少负多者的15.867倍(P<0.05),正负情绪合并状况为正多负多的高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性是正负情绪合并状况为正少负多者的5.114倍(P<0.05)。结论高血压患者国家慢性病管理服务的治疗依从性尚存在提升空间,除了性别、年龄等客观因素外,还要注重患者的情绪管理、治疗的反馈效果和在社区医院的就医体验等方面内容。

糖尿病前期社区健康管理存在的问题及策略建议

背景2型糖尿病是危害我国人群健康的重大公共卫生问题,糖尿病前期人群是庞大的糖尿病后备军,对其进行适当干预可以预防或延缓糖尿病,但现阶段社区健康管理效果不佳。目的了解糖尿病前期社区健康管理实践中存在的问题及其影响因素,提出系统且可操作的糖尿病前期健康管理措施及相关策略建议。方法于2023年3—4月系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science数据库中与糖尿病前期社区健康管理相关的文献,并基于多方视角于2023年4—5月在上海市社区、医院、疾病预防控制中心对20名社区卫生服务中心工作人员、卫生行政人员、临床内分泌科医生、疾病预防控制中心健康管理工作人员、糖尿病患者或前期人群及其家属、存在糖尿病危险因素者进行糖尿病前期社区健康管理现状、有关态度及看法等观点、服务接受程度等问题的访谈,基于文献和访谈形成的问题集进行鱼骨图分析,梳理糖尿病前期社区健康管理相关问题之间的层次并绘制鱼骨图。结果最终纳入14篇相关文献,总结基于文献和访谈归纳出的22条当前糖尿病前期社区健康管理所存在的问题,得出患者方面、干预范围、服务能力和信息系统4个方面的问题,并提出疾病风险认知水平、自我管理技能水平、经费预算、工作经验、工作量、服务可及性、电子健康档案建设水平和信息共享范围8个影响因素。结论糖尿病前期人群是社区健康管理的重要对象,政策变迁过程反映出对糖尿病前期人群的重视加强,但多方证据证明其目前仍是薄弱环节。针对当前实践中存在的问题,需提高社区卫生服务人员相关专业知识技能等管理能力,基于医联体建设优化信息系统平台,进一步形成集筛查、管理、干预于一体的更具可行性的连续性糖尿病前期健康管理模式。

城市社区公共体育服务质量管理优化:框架设计、创新实践与路径选择——基于PDCA管理循环理论

城市社区公共体育服务质量管理是推进体育强国战略实施,增进社区居民福祉的根本内容。通过文献资料、实地调研与案例分析等研究方法,结合PDCA质量管理循环模型,搭建城市社区公共体育服务质量管理优化的PDCA循环机制。从“对接服务需求、提供服务决策、监控服务评价、完善服务改进”全流程的互嵌式质量管理循环切入,分析广东、湖南、浙江、江苏4省社区体育服务质量管理实践探索内容。基于此,提出城市社区公共体育服务质量管理优化的实施路径,通过主动下沉深度挖掘,推动供需动态融合;推进政民互动策略相叠,彰显决策共创价值;利用标准引领协同互动,注重多元评价管控;凭借数智驱动强化响应,提升信息传递效能。

公共体育信息服务高质量发展探究

运用文献资料、逻辑分析等方法,探究我国公共体育信息服务高质量发展逻辑、困境,并提出发展路径。逻辑:以人民为中心为价值导向,以一主多元为主体结构,以供需均衡为功能效果,以数字技术为驱动过程,以高品质为目标结果。困境:制度保障支撑薄弱,服务模式变革不足,服务机制亟待完善,资源不足布局不均,标准建设亟须健全。发展路径:统筹规划,强化制度保障;迎合趋势,推动模式转型;夯实根基,完善服务机制;深入调研,优化资源布局;质量引领,健全标准体系。

内蒙古地区高血压患者自我管理现状及影响因素调查

目的调查内蒙古地区高血压患者的自我管理现状及影响因素。方法于2022年9月至2023年10月,采用分层随机抽样方法从内蒙古的东、中、西部盟市共抽取766例高血压患者进行高血压自我管理现状问卷调查,采用多因素Logistic回归分析探究高血压自我管理的影响因素。结果766例患者中,自我管理低、中、高水平各占35.77%、39.03%、25.20%。高中/中专文化程度、退休人员、平均月收入≤1000元、身体质量指数(BMI)分级正常或超重、病程≤5年或6~10年、自费、已建立或未建立健康档案、签约家庭医生、经常或有时进行社区高血压健康宣教和生活方式指导均是高血压患者自我管理水平的影响因素(P<0.05)。结论内蒙古地区高血压患者的自我管理现状总体处于中低等水平,应着重提高较低文化程度、低收入、BMI超重、病程较短、自费患者的自我管理水平。有效落实健康档案及家庭医生签约服务、社区经常性开展高血压健康宣教和生活方式指导能有效提高患者的自我管理能力。

驱动型绩效管理在公立医院“接诉即办”考核中的应用

以政府热线“12345”为载体的“接诉即办”工作机制,为提升医院对患者诉求的解决力度提出了新要求。医疗机构肩负着民生“七有”中至关重要的“病有所医”职责。为系统解决“接诉即办”中的难点、痛点问题,医院探索将驱动型绩效管理理念应用到“接诉即办”管理中。通过驱动型绩效管理在“接诉即办”考核中的实践应用,建立医院内部“接诉即办”绩效考核管理体系和工作机制,对医院各部门高质高效响应患者诉求、努力提高医疗质量、优化工作流程、强化医务人员人文关怀意识以及沟通能力等方面起到促进作用,以“接诉即办”绩效管理改革驱动医院主动治理能力的提升,实现接诉即办向未诉先办转变。

农村学前教育服务质量现状、成因及对策——以四川省为例

促进农村学前教育服务质量均等化是完善农村教育公共服务、在“幼有所育”上持续发力的重要内容。基于2022年北京大学中国乡村振兴战略智库四川农村学前教育专题调查,分析农村幼儿园整体质量和县−乡−村均等化水平,并结合政策文件和访谈资料分析潜在的原因。研究表明,农村幼儿园质量均等化建设成效与问题并存。成效包括:在硬件设施和安全卫生方面,县、乡、村幼儿园质量达标率和质量均等化程度较高;问题包括:在教职工队伍、内部管理和保育教育方面,三类幼儿园均面临教职工配备不齐、资质有待提升和课程开设不齐全等挑战,且质量均等化程度较低,其中村级园质量尤为滞后。原因在于,“多管齐下”的经费投入和监管体制保障了较均衡的硬件质量,但“缺编制待遇、缺发展前景”导致村级园教师资质、管理和保教水平落后于县、乡幼儿园。由此提出:发挥县级政府统筹作用,完善县乡村学前教育网络;优化投资结构并完善监管;加强点对点帮扶,创新管理机制;以村级园为重点改善幼儿教师待遇,提升教师资质;外引和内培并举,提升保教质量。

信息化建设引擎公立医院党建管理创新研究

文章旨在探讨将ISO9001质量管理体系引入新时代公立医院党建管理与服务的策略和成效。研究方法包括概述质量管理体系原则,分析ISO9001在公立医院党建管理服务中的应用,并结合日常管理核心工作提出不同层级的管理服务机制策略。研究结果表明,引入ISO9001质量管理体系可以在进一步提升党务工作规范化科学化水平,持续改进基层党组织工作质效,提高党建工作管理服务质量。最后,研究得出结论,通过标准化规范化党建管理服务,新时代公立医院能够以管理为抓手进一步提升党的建设工作质量和行政服务效率,优化工作路径,落实干部“双培养”机制,加强合作团队建设,并促进党建工作的持续改进。

京津冀环境基本公共服务评价及提升路径研究

随着公众需求层次的上升,人们对环境基本权益越来越关注,以满足公众基本环境需求为目标的环境基本公共服务逐渐纳入国家基本公共服务范围。从“投入-产出-质量”三个维度构建环境基本公共服务评价指标体系,并对2011—2017年京津冀地区的环境基本公共服务水平进行测算。研究发现,京津冀环境基本公共服务存在投入不足、服务水平不均衡、质量不高等问题。因此,应该进一步加大京津冀环境基本公共服务投入水平、推动区域环境基本公共服务均等化、设立环境基本公共服务的标准体系以及评估和监督制度。

西安都市圈经济发展与基本公共服务耦合协调关系研究

本文通过研究经济发展与基本公共服务的耦合协调互动关系,推动区域高质量发展,进而满足人民群众日益增长的美好生活需要。文章以“西安都市圈”为研究区,运用熵值法、综合指数模型及耦合协调度模型,对2012—2021年两系统的综合水平和耦合协调关系进行测量和时空特征分析。研究表明:(1)经济发展与基本公共服务综合水平均呈上升趋势,但两者不完全同步;(2)经济发展与基本公共服务相互配合程度虽不断加深,但耦合协调等级没有发生质的改变,始终处于磨合阶段,呈现“中心(西安)-外围(咸阳、渭南和铜川)”断崖式不协调空间格局;(3)低值区(铜川)和中间值(咸阳、渭南)的耦合协调呈逐年上升趋势,且城市间差距逐年缩小,但与高值区(西安)形成严重的两极分化现象。因此,西安需发挥中心城市的优势,优化双系统协调关系,缩小城市间发展差距,进而实现“西安都市圈”综合协调等级发生质变,促进区域高质量发展,实现共同富裕。

肇庆市慢性病管理基本公共卫生服务绩效评价结果分析

目的:了解2017年—2020年肇庆市基本公共卫生服务项目慢性病健康管理服务实施现状。方法:采取多阶段分层随机抽样方法,开展肇庆市2017年—2020年慢性病健康管理服务情况绩效评价,对项目指标进行描述性分析。结果:2017年—2020年慢性病患者档案信息真实准确率逐年上升,4年间慢性病患者管理任务数完成率、规范管理率有所提升,血压血糖控制率比较稳定,差异有统计学意义(P<0.05),管理任务数完成率未达到国家要求。结论:2017年—2020年我市慢性病健康管理服务工作处于成长上升稳定期,但存在管理任务数不高、管理不规范等问题,慢性病健康管理工作仍需加强。

青藏高原生态屏障区环境基本公共服务的非均衡性及其成因——基于青海村镇居民点的实证分析

环境基本公共服务是青藏高原生态屏障区生态环境治理及农牧民人居环境品质提升的关键环节,揭示其配置均衡状态及失效原因,对提升青藏高原环境基本公共服务均等化水平、降低生态屏障区内人类活动的生态环境胁迫风险具有重要意义。以青海省4315个村镇居民点为对象,选取生活垃圾处理、生活污水处理、卫生户厕改造3项特征指标,定量测度村镇环境基本公共服务配置非均衡性,运用有序多分类及二元逻辑斯蒂回归模型解析非均衡性的生成原因。结果显示:青海环境基本公共服务水平总体偏低,处于低和极低等级的村镇居民点占37.13%和37.84%;环境基本公共服务非均衡性受配置成本、人口社会、经济收入和基层管理因素的多重影响,自然地理的高寒性和交通区位的偏远性是生成非均衡性的重要因素;人口社会因素的规模报酬递增效应使非均衡性加剧,大分散、小聚居的农牧民定居点通常是服务配置的弱势区域,经济收入和基层管理因素分别是非均衡性加剧的内因和外因。建议在青藏高原生态屏障区实施递进式均衡配置模式及适应性管理,建立就地消纳与跨区处理结合的弹性生活垃圾处置体系,推广耐低温分散化污水处置模式和生态化处置技术体系,适应高寒环境的户厕改造技术研发和农牧民环境伦理教育并重提升卫生户厕配置率。

某地市级公立医院提升医疗服务能力的实践探索

在公立医院高质量发展的大背景下,各级医院需摒弃粗放的管理理念,对现有管理体系进行创新,切实提高医院服务能力。江苏省淮安市某三甲医院积极探索和推动医院高质量发展,落实医疗质量规范、强化服务内涵,以优质的医疗服务让人民群众满意,以培养人才作为可持续发展的坚强后盾。医院在医疗质量与安全、单病种质量管理水平、省级紧急医学救援基地建设、医疗集团同质化管理、院内服务流程的改善、基础设施建设、人才培养等方面都有了较大进步,医疗服务能力不断提高,为建设长三角北部现代化中心城市、打造苏北医疗高地作出了积极贡献。

某地市级公立医院科主任管理的探索与实践

在建立现代医院管理体系和推动医院高质量发展的大环境下,各级公立医院应不断推陈出新,改变原有陈旧的管理模式,对各科室进行高效管理,提升医院整体服务能力。科主任作为医院和科室的中流砥柱,是做好科室管理的关键和核心人物。某地市级公立医院作为当地规模较大的三级甲等医院,一直在积极探索如何做好科主任管理工作,包括从科主任选拔,到科主任聘期内考核、延长聘任、学习提升、目标管理以及优秀科主任的评选,建立了全方位、全过程的管理和评价体系,医院专科能力和区域影响力不断提升。该院在长期实践中逐步形成的科主任管理架构实用性强,可为公立医院加强科主任目标管理提供参考。

基本文化权益保障的信任共识论

基本文化权益保障往往通过发展公益性文化事业,来达成对不同文化需求的个体认同、彼此承认乃至组织行动的信任共识。其通常依托公共文化服务供给规范的效能化行为指引,来提升当事人组织行动的信任共识程度,以最优化满足公民的基本文化需求。抽象信任、普遍信任与弱信任作为法律信任思维所呈现的规范特性,有必要基于此分别厘清公共文化服务供给规范所涉治理模式、资金管理与设施管理事项的信任要义。进而设定相应的外部、内部与主体之开放式行为交往指引,投入结构、用途管制之规则式物质保障指引,场所、服务与监督之普遍干预式行为评判指引,以类型化型塑实现公共文化服务科学化、功能化与绩效化供给的规范进路。最终通过明晰公共文化服务效能化供给,来强化基本文化权益保障所达成的信任共识。

天津市基本公共卫生服务项目预算绩效管理现状、问题及对策

从绩效目标设置、绩效运行监控、绩效评价及绩效管理结果应用等方面,对天津市基本公共卫生服务项目现状进行综合分析,发现存在的问题并分析成因,提出提高基本公共卫生服务项目预算绩效管理水平的建议:建立事前绩效评估机制、合理调整绩效目标、改善绩效运行监控方式、科学开展绩效评价、强化绩效管理结果应用。

数字技术赋能农村基本公共卫生服务高质量供给研究

蓬勃发展和广泛应用的数字技术,正成为农村基本公共卫生服务事业高质量发展的重要推动力量。数字技术对农村基本公共卫生服务高质量供给的赋能主要体现在:促进供给主体协同化、供给内容多样化、供给决策智慧化以及供给方式规范化,但数据异质性、数据孤岛、技术过度依赖和数字鸿沟等因素制约了数字技术的赋能效应。因此,要构建标准化数据体系、优化数据共享流程、完善数字决策规则并提高村民数字素养,以充分释放数字技术赋能效应,促进农村基本公共卫生服务高质量供给。

大型公立医院后勤服务管理改革实践——以“六化”为核心

近年来,大型公立医院就医人数持续高速增长,后勤服务保障面临质量提升、安全保障和成本管控等多重压力。对此,安徽省立医院开展以“六化”(专业化、标准化、智能化、精益化、安全化、人性化)为核心的后勤服务管理改革,显著提升了后勤服务水平,在有效保障医院高容量、高负荷运营的前提下,实现了后勤服务质量、效率与运营成本的均衡发展,助推医院高质量发展。

基本公共教育服务均等化的政策演变、行动逻辑与实践路向——共同富裕的视角

基本公共教育服务均等化是我国公共服务规划的题中要义,是扎实推进共同富裕的基础性制度安排。在共同富裕视野下审视基本公共教育服务政策变迁的历程,发现其与国家推进共同富裕战略任务的政策价值变迁存在一致的递进关系,并总体上奠定了构建优质均衡的基本公共教育服务体系的制度基础。在把握基本公共教育服务均等化为脱贫攻坚提供兜底保障,为共同富裕奠定人力资本基石,为满足人民美好精神生活需求,为推动高质量发展积势蓄能的行动逻辑基础上,面向扎实推进共同富裕,提出以提升供需匹配度推动服务的高效能均等化、以提高服务供给质量推动服务的高水平均等化、以丰富精神产品供给推动服务的高品位均等化、以提升治理能力推动服务的高质量均等化的实践路径。