胆石片联合头孢唑林钠治疗慢性胆囊炎的临床效果观察

目的 观察胆石片联合头孢唑林钠治疗慢性胆囊炎的临床效果。方法 90例慢性胆囊炎患者作为研究主体,按患者入院时间不同将其分成常规组(2020年1月~2021年6月入院)、实验组(2021年7月~2022年12月入院),每组45例。常规组接受头孢唑林钠单一静脉滴注治疗,实验组在常规组基础上联合胆石片治疗。比较两组患者治疗前后的临床症状评分(恶心呕吐、厌油腻、胆区疼痛、纳呆腹胀)、MC Gill疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)、疼痛分级指数(PRI)、疼痛强度(PPI)]、炎性反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肝胆功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、临床治疗效果。结果 治疗后,常规组恶心呕吐(2.40±0.15)分、厌油腻(1.45±0.13)分、胆区疼痛(2.77±0.18)分、纳呆腹胀(1.94±0.07)分;实验组恶心呕吐(1.20±0.07)分、厌油腻(0.52±0.10)分、胆区疼痛(1.13±0.11)分、纳呆腹胀(0.63±0.04)分。实验组恶心呕吐、厌油腻、胆区疼痛、纳呆腹胀的评分低于常规组(P<0.05)。治疗后,常规组VAS评分(3.30±0.40)分、PRI评分(1.14±0.10)分、PPI评分(2.66±0.14)分;实验组VAS评分(1.12±0.30)分、PRI评分(0.43±0.07)分、PPI评分(1.15±0.08)分。实验组VAS评分、PRI评分、PPI评分低于常规组(P<0.05)。治疗后,常规组IL-6(65.45±4.85)ng/L、TNF-α(42.25±1.60)ng/L、hs-CRP(24.18±3.39)mg/L;实验组IL-6(36.77±3.06)ng/L、TNF-α(31.07±0.40)ng/L、hs-CRP(12.00±1.60)mg/L。治疗后实验组炎性反应指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,常规组ALT(60.26±8.02)U/L、AST(65.25±7.36)U/L、TBIL(32.43±6.07)μmol/L;实验组ALT(31.97±4.85)U/L、AST(46.78±5.96)U/L、TBIL(22.01±4.38)μmol/L。治疗后实验组肝胆功能指标低于对照组(P<0.05)。实验组总有效率97.78%高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论 慢性胆囊炎患者经胆石片联合头孢唑林钠治疗效果良好,可改善临床症状,建议普及应用。

健脾燥湿止泻汤联合西医疗法治疗胆囊切除术后慢性腹泻的效果研究

探讨健脾燥湿止泻汤联合西医疗法治疗胆囊切除术后慢性腹泻(postcholecystectomy diarrhea,PCD)患者的效果。选取2019年7月—2022年6月浙江省诸暨市中心医院姚江分院收治的74例PCD患者为研究对象,随机将患者分为西医组和中西医组,每组各37例。予以西医组患者调整饮食、口服补液盐、止泻药及益生菌等常规西医疗法,中西医组患者在西医组治疗基础上加用健脾燥湿止泻汤,两组患者均接受8周的治疗,比较两组患者治疗效果。结果显示,中西医组患者的治疗总有效率高于西医组(P<0.05)。研究发现,健脾燥湿止泻汤联合西医疗法治疗PCD患者效果显著,安全性较高,不仅能明显改善患者临床症状,增强患者肠黏膜局部免疫力,还能降低患者的疾病复发率。

“虽然P,但是Q”句式的语用条件

本文考察叙述和论述两种文体中"虽然P,但是Q"句式的语用条件。结论是:句式的语用条件应该包括语用意图、上文提供的相关信息、P和Q所属信息类型和安排方式、句式与上文的语义关系等多种因素。但是,各种因素内部在出现频率上都存在着不同程度的差异。本文认为,这是各种因素综合作用的结果,与不同文体的写作意图、写作特点、句式的使用意图、表达重点、表达要求和篇章连贯的手段等有着不同程度的关系。

从反预期标记到话语标记--论“但是”的语用功能及演变

"但是"的语用功能之一是表达反预期信息,为反预期标记。同时,"但是"也具有话语标记功能。"但是"作这两种标记分别有不同的句法语义特征,其话语标记功能是反预期标记进一步语法化的结果。其中,"但是"在口语中的高频使用是再语法化的动因,隐喻和泛化是主要机制,句法位置是有利条件。

概念迁移:留学生汉语中介语偏误重要驱动机制探析——以“但是”为例

概念迁移理论是一种较新的中介语分析方法,致力于探讨深层的概念范畴对学习者外语学习的影响。汉语学习者在运用连词时常常会出现一些似是而非的表达,这些表达形式上正确,但语义并不连贯,此现象可用概念迁移理论来分析。文章以转折连词"但是"为例,发现英语母语者赋予"但是"新的语义特征,在其习得过程中出现了概念迁移。英语母语者直接将英文but的深层语义结构进行移植并套用于汉语的表层结构,产生了形式正确、语义别扭的表达。文章还发现伴随学习者迁移的不仅仅是一语中的概念,还有一语中的认知图式。对外汉语教学应重视连词运用中由于概念迁移引起的隐晦语义偏误。

胆石净治疗慢性胆道感染、胆石病的疗效观察

胆石净是对胆道疾病新药———胆宁片的主要成分优化组合而成的又一中成药 ,该药治疗 34例慢性胆道感染、胆石病患者疗程 3个月 ,结果有效率为 94 1 2 % ,胆结石容量变化者占 1 4 71 %。提示胆石净的优化组方是科学合理的 ,其功效和胆宁片相仿 ,是临床上治疗慢性胆道感染。

胆石片治疗不伴有胆囊结石的慢性胆囊炎(肝胆气郁证)的随机双盲对照临床试验研究

目的评价胆石片治疗不伴有胆囊结石的慢性胆囊炎(肝胆气郁证)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计。120例不伴有结石的慢性胆囊炎患者符合本试验纳入标准,试验组和对照组各60例。分别采用胆石片(6粒/次,3次/d)及胆石片安慰剂(6粒/次,3次/d)进行为期4周的治疗。以中医证候积分(包括右胁胀痛、口苦、咽干、嗳气、恶心、厌食油腻、纳食减少、胃脘痞满、上腹饱胀、右上腹部压痛和大便秘结)和腹部超声检查进行疗效评价。以血、尿、大便常规,肝功能(ALT、AST、TBIL、DBIL)、肾功能(Bun、Cr)和心电图检查结果作为安全性评价的依据。结果治疗4周后,经CMH卡方检验,两组主要疗效、次要疗效及影像学疗效中痊愈率、显效率、有效率、无效率及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。安全性:两组均无严重不良事件发生。结论胆石片能有效治疗不伴有胆囊结石的慢性胆囊炎,并有良好的安全性。

电感耦合等离子原子发射光谱法测定胆石利通片和胶囊中的铝

目的建立胆石利通片（硝石、白矾、郁金、三棱等）和胶囊中铝元素的专属测定方法。方法胆石利通片和胶囊加硝酸后微波消解,电感耦合等离子原子发射光谱法测定其消解液中铝元素含有量。结果铝元素在0-20μg/m L范围内线性关系均良好（r为0.999 6）,方法重复性相对标准偏差为1.8%-2.2%,空白和样品的加样回收率分别为97.6%和99.6%-101.6%。供试品溶液在3 d内稳定。结论本法比干法灰化后再加酸滴定法专属性强、简便、灵敏、准确度高。

金钱草联合中成药治疗胆囊结石临床研究

目的:观察金钱草联合中成药治疗胆囊结石的临床疗效。方法:将确诊为胆囊结石的90例患者按随机数字表法分为结合治疗组、对照组各45例。2组均予以熊去氧胆酸胶囊治疗,结合治疗组在此基础上加予胆石利通片、消炎利胆片、金钱草水煎剂治疗,共治疗4周。记录2组治疗前后胆囊收缩素(CCK)、血管活性肠肽(VIP)水平及结石个数、结石直径,比较2组临床疗效。结果:与治疗前比较,2组血清CCK水平升高,VIP水平降低,胆囊结石个数减少、结石直径缩小(P<0.05)。治疗后,结合治疗组较对照组CCK水平升高更显著,VIP水平降低更显著,结石个数减少、结石直径缩小更显著(P<0.05)。对照组总有效率为86.67%,结合治疗组为97.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金钱草联合中成药治疗胆囊结石效果显著,能够有效减轻患者的临床症状,减少其结石个数及缩小结石直径,可能与降低VIP水平、提高CCK水平有关。

转折连词“但是”的语法化

'但是'最初是由限制副词'但'和判断动词'是'组成的偏正词组,用在一般名词和名词性短语之前,具有'限制谓语表示的动作的范围'的意思。随着使用频率的增加,'但是'逐步开始语法化,与之组合的句法成分扩展到谓词性成分,再发展到主谓结构,最后发展到可以连接任意两个有转折义的句子,句法意义也相应地发生了改变,由表'限制谓语表示的动作的范围'发展为表'补充、限制或修正',再发展为在表达'补充、修正或限制'的语义时增加了'下文与说者或作者预想的有所不同或正反对立'的主观性成分。可以说,'但是'是以句法结构为条件以句法意义为机制逐步发生语法化的,同时受到双音化、重新分析、语用推理的共同作用。其语法化轨迹由偏正词组演变为副词'但是',副词'但是'演变为弱转折连词'但是',再演变为强转折连词'但是'。'但是'在由表限制的副词向转折连词的共性演变过程中,表现出语法化程度更深、语法化历程更复杂的个性特征。

日语流行语「草食男子」的语义扩展与认知

从认知语言学角度并结合影响语义变化的社会文化环境因素等,对「草食男子」这一典型人物称谓流行语的语义扩展变化进行考察。认为"草食系"从指"食草动物"到比喻"性格温和、对任何事尤其是婚恋不感兴趣的男子",经历了隐喻、转喻、提喻等比喻机制演变。「草食男子」是日本时下社会话题人物的精炼概括,体现了人们对社会和语言的认知变化。

胆石利通对胆总管结石患者ERCP术后胆汁致石性的影响

目的:胆石利通对胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后胆汁致石性的影响。方法 :选取2015年10月—2016年10月我院收治的108例行ERCP的胆总管结石患者为研究对象,根据术后是否采取胆石利通治疗分为两组;对照组(52例)术后采用常规治疗,观察组(56例)在对照组基础上采用胆石利通(2.7 g,tid)治疗。比较两组术时及术后2周的胆汁成分和胆汁成石趋势指标。结果 :观察组术后2周总胆红素(TB)、胆固醇(CH)水平低于对照组,总胆汁酸(TBA)水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后2周胆汁成石指数(LI)、胆汁游离胆红素百分比(UCB)、胆汁综合成石趋势Z值均小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后1个月彩超复查结石残留率、12个月复发率小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :胆石利通可改善胆总管结石患者ERCP术后部分病理性胆汁成分,降低胆汁致石性,对抑制胆石形成、复发均具有积极作用,值得进一步研究应用。

酸甘利胆法治疗胆石症的实验研究

【目的】探讨酸甘利胆中药胆石清片治疗胆石症的作用机理。【方法】利用洁霉素皮下注射诱发豚鼠胆囊结石制备胆结石的动物模型 ,然后采用纯中药制剂胆石清治疗。【结果】 6周后显示 ,胆石清高、低剂量组胆汁酸含量明显高于致石对照组 ,而总胆红素及钙离子含量明显低于致石对照组 ;胆石清高剂量组成石率为 2 7.2 7% ,明显低于致石对照组 80 % (P <0 .0 5)。【结论】胆石清片对豚鼠胆结石具有一定的溶石排石作用。

胆石利通片联合莫沙比利片治疗胆汁反流性胃炎192例疗效分析

目的:探讨胆石利通片联合莫沙比利片治疗胆汁反流性胃炎192例的疗效并进行分析。方法:将192例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各96例,治疗组给予胆石利通片2.7g,3次/d,莫沙比利片5mg,3次/d,口服,疗程为1个月,对照组仅给予胆石利通片2.7g,3次/d,口服。观察并分析治疗前后患者症状缓解情况及胃黏膜病变的恢复情况。结果:治疗组中治愈67例,有效18例,无效11例,总有效率为88.5%;对照组中治愈34例,有效27例,无效35例,总有效率为63.5%。结论:胆石利通片联合莫沙比利片治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,治愈率高,优于单纯服用胆石利通片,两组差异有统计学意义,值得在临床中推广。

自拟利胆和胃颗粒联合胆石通利片治疗胆囊息肉50例

目的探究自拟利胆和胃颗粒联合胆石通利片治疗胆囊息肉的效果。方法将我院2017年12月至2019年2月收治的50例胆囊息肉患者随机均分成实验组、对照组,各25例。对照组行胆石通利片治疗,实验组行自拟利胆和胃颗粒联合胆石通利片治疗。对比两组患者的疗效。结果两组患者治疗后中医症状积分均显著低于治疗前,且实验组低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。实验组治疗总有效率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论在治疗胆囊息肉上,相比单纯胆石通利片治疗,采用自拟利胆和胃颗粒联合胆石通利片治疗效果更佳,可有效改善患者生活质量,值得临床大力推广及应用。

转折义虚词“却”跟“但是”、“倒”的对比分析

"却"、"但是"和"倒"都是现代汉语中常用的虚词,有转折意味,但它们在语义、语篇连接和语用功能等方面存在差异。"却"是语气副词,"但是"是连词,其基本语法意义是表转折关系。而在语篇中,"却"可连接两个句法成分,"但是"不能;"但是"可连接句子和段落,"却"不能。"却"和"但是"多用于书面语中,"却"多表示说话者持不同的态度,"但是"侧重客观叙述。"却"在表示转折关系时有时候没有语义侧重点,"但是"的语义侧重点多位于转折项。"却"和"倒"都是语气副词,能在表转折关系时表达一定的语气并起强调作用。在复句中,"却"可位于后一分句中,而"倒"既可位于后一分句,还可以位于前一分句。"却"用于书面语中,"倒"一般用于口语中。"却"在表示转折关系时有时候没有语义侧重点,"倒"的语义侧重点多位于转折项。

胆石利通片用于胆道结石术后45例

目的观察胆石利通片用于胆道结石术后的临床疗效。方法选取医院2012年1月至2014年3月收治的胆道结石患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组患者采用胆道结石常规手术治疗;观察组患者加用胆石利通片,每次6片,每日3次,饭后口服,出院后持续服药半年。结果观察组临床治愈率为57.78%,总有效率为95.56%,明显高于对照组的40.00%和73.33%(P<0.05);与术前比较,两组术后第30天血清总胆红素、血清丙氨酸氨基转移酶水平均明显下降,且观察组下降更明显(P<0.05)。结论胆石利通片用于胆道结石术后,能显著减轻患者的临床症状和体征,且安全性良好,值得推广。

HPLC测定胆石颗粒中大黄素的含量

目的测定胆石颗粒中大黄素的含量。方法采用高效液相色谱法,以ODS为色谱柱,甲醇-0.1%磷酸溶液(85∶15)为流动相,检测波长为254nm。结果胆石颗粒中大黄素的含量在0.40～4.00μg.mL-1线性关系良好(r=0.9993)。平均回收率97.59%,RSD=0.05%。结论本方法测定简便、快速,测定结果准确。

汉语“但是”、“却”和英语“but”互译问题摭谈

比较汉语“但是”、“却”和英语“but”的语义异同,探讨了它们互译时的制约条件及英汉两种语言把它们分别归于不同词类系统的原因所在,指出汉语语法论著在解释汉语转折连词以及转折连词和副词连用时存在的问题,讨论了汉语转折词用与不用以及用什么转折词所表现出的语气强弱的差异和英语的互译关系。

步长胆石利通片治疗慢性胆石症30例疗效分析

目的观察步长胆石利通片治疗胆石症的临床疗效。方法收集2013年5月-2014年5月上海青浦区老中医工作室门诊部收治的60例典型的胆石症患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组患者口服十味蒂达胶囊,治疗组口服胆石利通片,4周为1个疗程。治疗2个疗程后观察患者的临床疗效和症状改善情况。结果胆石利通片治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后临床症状均明显改善或消失,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后部分临床症状明显改善,与治疗前相比食欲不振、胃脘痞满差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组口服胆石利通片可较好地改善患者的食欲不振、胃脘痞满、右上腹胀痛等临床症状,可作为临床上保守治疗胆囊炎、胆石症的首选中成药。