自制“帽檐Trocar”在经口腔前庭腔镜下甲状腺手术中的应用

目的探讨“帽檐Trocar”在经口腔前庭腔镜下甲状腺手术中的应用。方法分析我院2019年7月至2020年12月在我院行经口腔前庭腔镜下甲状腺手术126例病例,其中实验组为单纯使用帽檐Trocar建立空间及手术,对照组为使用悬吊方法,通过介绍帽檐Trocar的制作及使用情况,并统计建腔使用时间,出血量及手术效果作对比。结果78例单纯使用自制帽檐Trocar完成建腔及手术,48例使用悬吊方法,全部手术均无中转开放手术,帽檐Trocar组用3 mmHg二氧化碳低气压、10 mL/min低气流,术中空间显露均良好;辅助悬吊方法使用6 mmHg,20 mL/min气流量,建腔时间两组对比帽檐Trocar组优于悬吊法,出血量两组无统计学差异,手术并发症无统计学差异,二氧化碳分压帽檐Trocar组低于悬吊组。结论使用帽檐Trocar能减少经口腔前庭腔镜下甲状腺手术建腔时间及操作,减少二氧化碳积蓄。

清代夏朝冠结构与规制

清代朝冠承袭北族故俗,是为清代衣冠体系之首,然而关于夏朝冠形制的结构记述鲜见于古籍典章,成为学界清史衣冠制度的重要议题。本文采用实物研究与文献互证的方法,对清代夏朝冠标本、图像和文献进行了考查,研究表明:清代夏朝冠的标准形制为钹笠伞檐制式,由此形成了“缘石青片金二层”、鎏金宝石顶戴和朱色绒缨的配制。夏朝冠建制在“满蒙一体”的传统钹笠首服的基础上,以“法明崇满”为原则,吸纳了明代儒统礼制,呈现出多民族交融发展的礼冠制式。晚清夏朝冠檐制又经历了“去繁入简”的发展历程,记录着清王朝的社会兴衰与政治格局的变迁。

高速铁路隧道洞门的施工放样

高速铁路专线中隧道洞门采用国外引进的帽檐式洞门，其线性复杂，在现场的施工放样作业中存在较大困难，针对该问题提出通过AutoCAD建立三维建模，从而自动计算施工放样数据的方法。

经口腔前庭腔镜下甲状腺腺叶切除学习曲线和62例手术经验

目的:探讨经口腔前庭腔镜下甲状腺癌腺叶切除的学习曲线,附62例手术经验分享。方法:回顾性分析2019年7月—2020年7月在我院行经口腔前庭腔镜下甲状腺腺叶切除62例病例资料,统计手术时间和术后并发症情况等分析学习曲线,并介绍经口腔前庭腔镜甲状腺手术技巧。结果:62例经口腔前庭腔镜下甲状腺手术顺利完成,前2例为先经乳晕入路腔镜下分离颈部空间后再在经口腔前庭建立操作孔,全部手术均无中转开放手术,术中空间显露均良好,均全程解剖喉返神经隧道,短暂性喉返神经损伤4例,无永久喉返神经损伤,术后甲状旁腺短暂性功能低下7例,随访3个月后均恢复正常。当到达16例时手术时间可见拐点,技能掌握期与熟练期建腔时间、腺叶切除时间采用t检验,差别有统计学意义,手术并发症无统计学意义。结论:经口腔前庭腔镜下甲状腺腺叶切除学习曲线为16例,在腔镜甲状腺熟练掌握下,结合"帽檐Trocar"和喉返神经隧道解剖技术,可顺利开展。

基于MicroStation的隧道帽檐斜切式洞门参数化建模研究

为推动BIM技术在隧道工程的应用,提高隧道BIM模型创建效率,依据参数化理论对隧道构件帽檐斜切式洞门参数化建模进行研究。帽檐斜切式洞门由不规则直纹曲面构成,无法通过简单的形体创建与布尔运算完成建模,设计及建模过程耗费大量精力。为提高设计效率,通过研究帽檐斜切式洞门结构物其自身独特的结构特点以及在隧道设计与施工过程的特点,利用MicroStation的开发工具MVBA进行二次开发,研究创建洞门的参数化方法,开发出能够高效创建帽檐斜切式洞门模型的程序。该程序在设计过程动态预览模型,能够提高设计效率,且支持动态精确放置,自动统计工程数量。

高速铁路隧道帽檐斜切式洞门施工技术

随着人们环保意识的提高及施工技术的进步,特别是高速铁路、客运专线的建设,帽檐斜切式洞门作为一种新型的洞门形式逐渐成为大势所向。本文以南广铁路客运专线五指山隧道进口帽檐斜切式洞门施工为例,介绍钢筋的绑扎、模板加工、安装、以及洞门混凝土的施工过程,为类似工程提供借鉴。

帽檐式钢架在隧道拱顶塌方处理中的应用

以新建合福铁路客运专线闽赣Ⅱ标段棋盘山隧道进口拱顶坍塌处理为实例,详细介绍超前小导管加帽檐式钢架组合超前支护的处理方法。该方法充分利用施工现场现有的机械设备和材料,快速安全地穿越坍塌段,对类似工程有一定借鉴作用。