基于“营卫-络脉-玄府”论治开角型青光眼

原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)是一种以眼压升高、房角开放、房水流出受阻为特征的眼科常见疾病,其早期病情隐匿,发病时已成为不可逆转的致盲性伤害。POAG的发病与营卫、络脉生理病理功能密切相关,产生“营卫-络脉-玄府”病机轴。营卫失和、玄府郁闭、气血升降失常、络脉循环瘀阻共同引起POAG发病,基于此病理发展过程探讨治疗POAG的基本原理,丰富从“营卫-络脉-玄府”理论治疗POAG的科学内涵,并附临床验案一则,以期为POAG的中医诊疗提供参考依据。

基于玄府调控生殖轴理论探讨风药在月经病中的运用

风药具有风之轻扬上升、发散开泄、善行而无处不至的特性,能开通全身上下内外之玄府,是临床最常用的一类开通玄府药物。因此,在月经病中辨明病因、病位以及玄府闭塞的程度后,可用风药从多角度开通生殖轴玄府,达到理想的治疗效果。外感风寒型月经病祛风以通玄,常用药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风、生姜等;气郁玄府型月经病理气以通玄,常用药物有柴胡、枳壳、青皮、香附、木香等;血瘀型月经病活血以通玄,常用药物有桂枝、川芎、荆芥、刺蒺藜、白芷、细辛、羌活、葛根等;痰湿型月经病化湿以通玄,常用药物有升麻、葛根、柴胡、羌活、独活等;虚实相兼型玄府病变补虚以通玄,常用药物有羌活、独活、防风、白芷等。通过正确的药物配伍,在月经病中灵活运用风药,可获良效。

风药开玄在血管性痴呆中的应用

血管性痴呆为本虚标实之证,病机为在虚、痰、瘀、风、火五大病理因素作用下,脑玄府郁闭,神机失用。风药为具有风木属性的一类药物,味薄质轻,性升浮发散,能够助行药势,可疏散脑玄府郁结,开玄解郁。具体治法有治风开玄、补虚开玄、祛瘀开玄、化痰开玄,风动于内者,治风开玄,方可选七味追风散、小续命汤;需补益与开通配合者,补虚开玄,方可选益气聪明汤;气血瘀滞者,祛瘀开玄,方可选通窍活血汤;痰证明显者,化痰开玄,方可选半夏白术天麻汤加石菖蒲、葛根、川芎等。临床应用时仍需注意血管性痴呆的分型,因人而异,据证施治。

《黄帝内经》治水三法在糖尿病性黄斑水肿防治中的应用探讨

糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病常见的眼底并发症,中医称其为消渴目病,多由肺脾肾阳虚不能治水,聚于黄斑所致,可影响患者视力。《素问·汤液醪醴论篇》追本溯源,认为五脏阳气衰弱,水液聚集,充斥形体,发为水肿,并针对水肿病提出“开鬼门”“洁净府”“去菀陈莝”的治水三法。DME属眼底水肿病变,运用治水三法治疗该病,可温阳利水,通过消散水邪,畅通阳气,达到气血调达、水消目明。

基于“玄府-络脉”理论探讨糖尿病性勃起功能障碍的病机及治疗方法

基于“玄府-络脉”理论,阐述玄府-络脉的生理功能及病理表现,提出玄府闭塞,络脉瘀血为糖尿病性勃起功能障碍的核心病机。玄府闭塞,脏腑功能失调,精微失布,发为消渴,病程日久,内生糖毒,损伤络脉,衍生阳痿。因此,治疗时引入风类药辛散开玄以治其本,虫类药活血通络以治其标,标本兼治,则诸症皆除,为中医从微观结构层次治疗该病提供新思路。

刘丽芳教授基于“玄府气液”学说运用坐浴法治疗肛门瘙痒症

介绍湖南省名中医刘丽芳对肛门瘙痒症的临证经验。刘丽芳首次从“玄府气液”微观辨证角度出发,阐释肛门瘙痒症的发病机制及坐浴法的治疗思路。认为该病病位核心在玄府,治疗根本在于“宣通玄府,调和气液”。急性肛门瘙痒症以实证为主,病机以“玄府不固,外感六淫”为基础,治则以“宣通玄府”为主。慢性肛门瘙痒症以正虚为本,“玄府虚损,气液失调”是其发生、发展以及日久不愈的内在关键,治则以“调和气液”为根本。坐浴法作为中医外治特色疗法,可宣通玄府、调和气液,使玄府开阖有度,气液通达,邪退病愈。结合临床验案,坐浴法可作为治疗肛门瘙痒症的主要外治手段。

清肺通络开玄法对呼吸道合胞病毒诱发幼龄大鼠肺炎性损伤肺组织HMGB1/RAGE轴的影响

目的探讨清肺通络开玄法对呼吸道合胞病毒(RSV)诱发幼龄大鼠肺炎性损伤肺组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终产物受体(RAGE)轴的影响。方法将24只3周龄雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、清肺通络开玄法组和清肺通络组,每组6只。除正常组外,其余各组采用RSV滴鼻法复制大鼠肺炎性损伤模型。第3天滴鼻接种病毒后,清肺通络开玄法组给予黄芩、大黄和大蒜贴膏贴敷于背部脊柱两侧,清肺通络组给予黄芩和大黄贴膏贴敷于背部脊柱两侧,1次/d,连续5 d;正常组和模型组不给予干预。干预5 d后,HE染色观察大鼠肺组织病理学改变,荧光定量PCR法检测肺组织中HMGB1和RAGE mRNA表达情况,免疫组化法检测肺组织中HMGB1和RAGE蛋白表达情况,酶联免疫吸附法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果干预5 d后,正常组大鼠未见肺组织病理损伤;模型组大鼠见明显肺炎性损伤;清肺通络开玄法组及清肺通络组大鼠肺炎性损伤程度较模型组轻,清肺通络开玄法组损伤更轻。模型组大鼠肺组织中HMGB1和RAGE mRNA相对表达量和蛋白表达平均光密度值均明显高于正常组(P均<0.05);清肺通络开玄法组及清肺通络组大鼠肺组织中RAGE mRNA相对表达量和HMGB1蛋白表达平均光密度值均明显低于模型组(P均<0.05),且清肺通络开玄法组RAGE mRNA相对表达量和HMGB1蛋白表达平均光密度值均明显低于清肺通络组(P均<0.05);清肺通络开玄法组大鼠肺组织中HMGB1 mRNA相对表达量和RAGE蛋白表达平均光密度值均明显低于模型组(P均<0.05),而清肺通络组HMGB1 mRNA相对表达量和RAGE蛋白表达平均光密度值与模型组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组大鼠血清TNF-α、IL-6水平均明显高于正常组(P均<0.05);清肺通络开玄法组大鼠血清TNF-α、IL-6水平及清肺通络组大鼠血清IL-6水平均明显低于模型组(P均<0.05),且清肺通络开玄法组血清IL-6水平明显低于清肺通络组(P<0.05)。结论清肺通络开玄法能调控HMGB1/RAGE轴,抑制TNF-α、IL-6释放,减轻肺炎性组织损伤。

从“玄府-肺络”论治肺癌靶向治疗后皮肤瘙痒症经验

总结基于“玄府-肺络”系统辨证治疗肺癌靶向治疗后皮肤瘙痒症的经验思路。玄府为肺络之枢纽门户,肺络为玄府之濡养通路,二者充肌表,联脏腑,相附依存。结合肺癌靶向治疗后皮肤瘙痒症的临床特点为皮疹、皮肤瘙痒、干燥等,提出其核心病机为玄府郁闭,肺络瘀虚。以久病虚实夹杂,脏腑阴阳气血失调,久病多瘀入络,络虚不荣,玄府郁闭为病机特点。临证时谨守病机,分期论治,内外并治,以开玄通络为基本治则,治以宣散开玄透邪、祛瘀荣络固本,可获良效。

开玄充络罐针法治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验

目的:以普通常规针刺作为对照组,观察采用以"开玄充络"为理论,火罐与针刺结合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:采用随机、对照的方法,将60例符合腰椎间盘突出症诊断标准的患者分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用开玄充络罐针治疗方法,对照组采用单纯常规针刺的方法,上述两组所选取的穴位相同。治疗结束后,对上述患者进行中医病证诊断疗效标准、日本骨科学会下腰痛评定量表(JOA)以及简化Mc Gill量表评价治疗效果。结果:治疗组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);JOA及简化Mc Gill量表评分组内及组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种治疗方法对于腰椎间盘突出症的疗效确切,治疗组总体疗效优于对照组,并且在短期疼痛程度的改善方面治疗组优于对照组。

“焦虑特征性舌象”提出与中医“化痰热-开玄府-引阴火”三步法论治焦虑障碍探讨

焦虑障碍广泛存在,并且是诸多躯体疾病的重要因素之一。现代社会的节奏加速了焦虑障碍疾病发展,西药治疗不良反应较大,中医诊断及治疗多从疏肝解郁入手而病情反复,多易复发。文章创造性提出焦虑障碍特征性舌象,并探讨中医“化痰热-开玄府-引阴火”三步法治疗焦虑障碍的经验。对玄府学说和临床应用也有较大创新,为中医辨治焦虑障碍进行了系统梳理,并为该病的辨证及治疗标准化研究提供了可靠的思路。

从补虚醒脑开窍法论治老年性痴呆

老年性痴呆又称为阿尔茨海默病,是老年人群中一种多发性疾病,严重影响老年人的身心健康。玄府是遍布人体内外的一种细微致小结构,脑中玄府具有流通气液、血气渗灌、运转神机之作用。补虚醒脑开窍法便是根据开通玄府法的基础上进行辨证论治,使郁闭的玄府恢复其流通气液,运转神机之生理特性,从而达到治疗老年性痴呆的作用疗效。

基于玄府理论探讨慢性荨麻疹的治疗思路

本文整理了历代医家对玄府理论的阐发与应用要点,并在此基础上,以广义玄府理论结合导师临床经验,提出慢性荨麻疹多因先有卫气失司,玄府开合不利,又遭外来风邪,闭郁玄府而致。病机在玄府闭郁,治宜攻补兼施,淡化寒热,重视病位层次,开玄通窍,使气液流通恢复正常。

中医药醒脑散治疗老年性痴呆的临床研究

[目的]观察中药痴呆方醒脑散(XNS)对老年性痴呆的治疗效果。[方法]根据美国精神病学会第3版《精神病的诊断和统计手册》(ASM-Ⅲ)和国际疾病分类标准(ICD-10)诊断标准选择老年性痴呆病例,随机分成两组:观察组以XNS治疗2-3个疗程;对照组用石杉碱甲治疗。用智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和长谷川痴呆量表(HDS)的积分变化判断两组的总疗效和各组治疗前、后的疗效。[结果]MMSE的评分示观察组总有效率为88.1%,对照组总有效率为91.4%,两组间无显著性差异(P>0.05),两组治疗前后MMSE、HDS积分均显著增加(P<0.01),ADL积分显著降低(P<0.01),但组间比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]以开通玄府,流通气液,泻浊解毒立法的痴呆方醒脑散对老年性痴呆的治疗具有可靠的效果,值得进一步研究。

从“玄府气液”探讨“养血开玄法”治疗神经性皮炎血虚风燥证

基于“玄府气液学说”从中医微观探讨神经性皮炎血虚风燥证的病因病机,认为该病病位核心在于玄府,阴血虚耗、玄府郁闭为该病的病机关键,治疗应以“养血润燥、开通玄府”为原则,强调养血开玄法的重要性。

开通玄府法在缺血性脑白质病治疗中的应用

本文旨在探讨开通玄府法在缺血性脑白质病治疗中的应用。引入玄府理论,分析缺血性脑白质病的重要病机是玄府开阖通利障碍,可采用直接开通玄府法或间接开通玄府法治疗,而风药、虫类药和芳香开窍药等是常用药物。根据该病玄府开阖通利障碍的具体病机特点,应采用补益气血、开郁理气、化痰祛湿、活血化瘀、清热泻火和通络解毒等具体治法。开通玄府法为临床辨治缺血性脑白质病提供新思路。

汗法在小儿肠系膜淋巴结炎中的应用

通过微观视角下对小儿肠系膜淋巴结炎发病机制探讨,推演其以肠系膜为结构基础、痰饮内结为病理条件,玄府郁闭为核心环节的基本病理要素。并结合汗法作用机制,应用汗法从驱邪逐寇、布散津液、开玄解郁等方面对小儿肠系膜淋巴结炎病理要素的形成环节进行干预,以达到预防及治愈疾病的目的,并为临床小儿肠系膜淋巴结炎的中医治疗提供新思路。

基于“玄府-络脉”理论探讨开玄通络法治疗肉芽肿性乳腺炎

肉芽肿性乳腺炎病机为玄府受外邪侵袭,郁闭不通,或玄府虚损,开阖失司,外感邪毒、内生痰浊、瘀毒,着于乳络不去,致乳络受损失养。根据玄府-络脉结构与病变特点,肉芽肿性乳腺炎初期,肿块突发,郁火不散,当以透表开玄为主,选金银花、连翘、牛蒡子等辛凉之品;中期肿块成脓,痰饮、瘀血等浊毒积而不祛,应祛浊开玄,给邪气以出路,可使用鸡血藤、丝瓜络、王不留行等通络之品;后期久病及络,乳络虚损,正虚邪恋,须补虚通络,扶正祛邪,可采用温阳法温煦乳络,也可采用补血养虚法濡养乳络,使乳络得荣,玄府得养,可用阳和汤、托里消毒散等。

基于“玄府-络脉理论”探讨新型冠状病毒肺炎的辨证论治

基于“玄府-络脉”的中医经典理论,从新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)(简称新冠肺炎)的病变部位、病理产物、病因病机、中医证候、中医药防治应用多个方面探讨“玄府-络脉理论”在该病治疗中的体现与应用,旨在探析新型冠状病毒与玄府-络脉系统病变的关系,重视开玄通络,恢复玄府-络脉的正常运行,为中医防治新型冠状病毒肺炎提供思路。

基于玄府理论探讨失眠的针刺治疗

心有心之玄府,玄府具有喜开恶阖的特性,内生之邪如肝火、痰热等阻滞玄府,使神机出入无常,阴阳失交;亦或心无所养,因虚而滞,心之玄府阻滞不能荣,神机掌控无力,发为失眠。病位在心之玄府,基本病机为内生邪热阻滞和虚不能养导致的心之玄府闭塞。宜首辨虚实,实证主要为邪热扰心、心神不安致玄府闭塞,治疗应从祛邪开玄入手;虚证主要为心失所养,玄府因虚而滞,治疗应补虚开玄。针刺主穴选用申脉、照海、安眠、百会、四神聪、内关、神门等,痰热所致失眠,治以清热通玄,配穴选用公孙、丰隆等;肝功能失调所致失眠,配穴选用三阴交、行间等;心脾两虚所致失眠,配穴选用灵道、足三里、血海等;心肾不交所致失眠,配穴选用灵道、太溪、涌泉等;心胆二脏玄府失养所致失眠,配穴选用灵道、本神、风池等。

开通玄府、通络解毒法治疗斑块状银屑病的随机对照研究

目的探讨开通玄府、通络解毒法治疗斑块状银屑病的临床效果。方法选取本院收治的78例斑块状银屑病患者，随机分为对照组和研究组，每组39例。对照组活血解毒法治疗，研究组开通玄府联合通络解毒法治疗。综合比较两组治疗总有效率、治疗前后PASI评分和瘙痒评分的差异。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗后，研究组PASI评分和瘙痒评分均低于对照组（P〈0．05）。结论开通玄府、通络解毒法治疗斑块状银屑病效果突出，值得临床推广使用。