子午流注低频穴位治疗对分娩镇痛产妇发生持续性产后尿潴留的影响

目的探究子午流注低频穴位治疗对分娩镇痛产妇发生持续性产后尿潴留(PPUR)的影响。方法选取2020年6月至2022年8月于赣州市妇幼保健院实施分娩镇痛发生PPUR的60例产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组进行常规干预措施,观察组在对照组的基础上实施子午流注低频穴位治疗,两组均干预1周。比较两组首次排尿时间及排尿量,干预前后的膀胱残余尿量、生活质量评分量表(QOL)以及满意度。结果观察组首次排尿时间短于对照组,首次排尿量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组的膀胱残余尿量少于干预前,且观察组少于对照组;两组的QOL评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注低频穴位应用于分娩镇痛后发生PPUR的产妇中可促进其排尿,提高生活质量,满意度较高。

理气活血止痛法对痛经大鼠血液流变性和前列腺素变化的影响研究

目的 :探讨理气活血止痛法对痛经大鼠血液流变学指标和前列腺素变化的影响。方法 :利用催产素所致的大鼠痛经模型 ,观察以理气活血止痛法制备的九气拈痛胶囊对大鼠血液流变学及前列腺素等指标的影响。结果 :九气拈痛胶囊能减少痛经大鼠 30分钟内的扭体次数 ,降低扭体发生率 ;能改善痛经大鼠血液流变性(降低全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容 ,缩短红细胞电泳时间 ) ,降低前列腺素 F2α和血栓素 B2 含量 ,升高前列腺素 E2 和 6酮前列腺素 F1α含量 ,其效果与月月舒相似。结论 :九气拈痛胶囊具有改善血液流变性、抑制血栓素和前列腺素的作用 ,与中医理气活血止痛法的作用机制基本一致。

理气活血止痛法与痛经大鼠β-内啡肽的相关性研究

目的 :探讨理气活血止痛法与痛经大鼠血浆中 β 内啡肽 (β EP)作用机制的相关性。方法 :以催产素所致的大鼠子宫剧烈收缩的痛经模型 ,观察大鼠血浆 β EP的含量、子宫剧烈收缩、扭体次数及扭体发生率及以理气活血止痛法选用的九气拈痛胶囊的治疗作用。结果 :九气拈痛胶囊能明显抑制催产素诱发大鼠扭体反应次数 (P<0 .0 1) ;大鼠血浆β EP的含量与模型组比较明显升高 (P<0 .0 1) ;对痛经大鼠有明显的镇痛作用。结论 :理气活血止痛法对催产素所致痛经大鼠扭体反应有镇痛作用 ,其机制与血浆β EP的作用有关。

自制通络协定粉火疗对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的影响

目的观察自制通络协定粉火疗对气滞血瘀型腰椎间盘突出症(以下简称“腰突症”)的影响。方法将2018年8月~2019年5月于杭州市中医院推拿科就诊的66例气滞血瘀型腰突症患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组33例。对照组接受常规推拿治疗,治疗组接受推拿和通络协定粉火疗,比较两组患者疼痛视觉模拟评分、腰痛JOA功能评分以及临床疗效。结果治疗后,两组疼痛视觉模拟评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰痛JOA功能评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制通络协定粉火疗能改善气滞血瘀型腰突症患者的腰痛,提高治疗有效率。

《脾胃论》药物性味配伍法探析

目的:探讨《脾胃论》中药物五味配伍疗效关系。方法:研究原著及参考文献,用统计分析原著作中所有方剂中的药物分类、关联性,进一步总结药物的性味配伍方法。结果:《脾胃论》中药物性味配伍,多以辛甘苦并用,起到补脾升举阳气、泻阴火、疏肝理气、除湿热、行气止痛、散结消痞六个方面的作用。

气功对心血管机能的双向性调节

我们系统地观察了气功对人体神经、内分泌、血液、循环、呼吸、消化、排泄、体温、生殖和分析器等十大系统的影响,其中气功对心血管机能的调节较为明显。从150人次练功者和动物接受外气所获得的结果,均说明自身练功或气功外气对心血管机能有良好的双向性调节作用。 1 方法 1.1 人体实验;将练功者分成三个组(血压正常组。

以“补脾胃、调任脉”为法治疗气血虚弱型原发性痛经疗效观察

目的观察以“补脾胃、调任脉”为法针刺治疗气血虚弱型原发性痛经的临床疗效及对患者血清前列腺素F 2α(PGF_(2α))和前列腺素E 2(PGE_(2))的影响。方法纳入2019年1月—2020年1月就诊于邢台市中医院的气血虚弱型原发性痛经患者78例,按照随机数字表法将其分为针刺组(39例,脱落1例)和西药组(39例)。西药组患者痛经时口服布洛芬缓释胶囊,0.3 g/次,每日2次,连续服用3 d;针刺组患者经前3 d开始治疗,选择中脘、关元、归来、足三里、地机、三阴交、太冲、内关、神门等穴位进行针刺,每日1次,连续治疗3 d。2组患者均连续治疗3个月经周期,观察2组患者治疗前后及出组后第3个月经周期随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、COX痛经症状量表评分(CMSS),并于治疗前后测定患者血清PGF_(2α)、PGE_(2)水平,比较2组出组后3个月临床疗效。结果与治疗前相比,针刺组患者治疗后及随访时的疼痛VAS评分、CMSS严重程度和持续时间评分均明显下降(P均<0.05);西药组患者治疗后上述评分均明显下降(P均<0.05),随访时VAS评分与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。针刺组治疗后及随访时上述各项评分均明显低于西药组(P均<0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后PGF_(2α)水平下降、PGE_(2)水平上升(P均<0.05),针刺组治疗后PGF_(2α)水平明显低于西药组、PGE_(2)水平明显高于西药组(P均<0.05)。针刺组的总有效率为94.7%(36/38),高于西药组的79.5%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以“补脾胃、调任脉”为法针刺治疗可改善气血虚弱型原发性痛经患者症状,疗效优于西药治疗,其机制可能与降低PGF_(2α)水平、升高PGE_(2)水平相关。

五行生克中的气机

万事万物可以看成由五行按照比例轻重相杂相和而成,并且都充斥着气的升降出入。将五行生克和脏腑气机两大中医学的基础理论结合起来,可以更好地阐明五脏的生克关系,从而加深对脏腑生理功能、病因病机的理解,指导治法、方药的运用。

行气活血法耳穴压豆在TKA术后镇痛的应用

目的观察行气活血法耳穴压豆在治疗TKA术后患者镇痛中的减毒增效作用。方法回顾性分析2013年1月—2013年12月本院收治的拟行TKA患者80例临床资料,随机分为两组,每组40例,对照组予西乐葆或哌替啶治疗,治疗组在对照组基础上给予耳穴压豆,7天后观察两组镇痛缓解率、用药剂量及恶心、呕吐、便秘的发生率和程度。结果两组患者程度疼痛的镇痛率相比无明显差异(P>0.05);两组患者各程度的疼痛镇痛用药量比较,治疗组少于对照组(P<0.05);治疗组恶心、呕吐及便秘总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行气活血法耳穴压豆在治疗TKA中、重度术后患者的疼痛临床确切,并能降低痛药物相关用量,减少机体消化系统相关毒副反应发生。

揿针联合硬膜外麻醉对分娩疼痛及新生儿脐动、静脉血气的影响

目的:观察揿针联合硬膜外麻醉对分娩疼痛及新生儿脐动、静脉血气的影响。方法:选取在妇产科平产的77例产妇,按随机数字表法分为研究组和对照组,其中剔除3例,最后对照组纳入38例,研究组纳入36例。对照组给予硬膜外麻醉分娩镇痛,研究组在对照组基础上给予揿针治疗。比较2组分娩开始前、分娩30 min、分娩后视觉模拟评分法(VAS)评分,检测新生儿脐动、静脉血气,包括pH值、血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))及碱剩余(BE)水平。结果:分娩前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分娩30 min及分娩后,研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组新生儿脐动脉血与静脉血中PaO_(2)及BE水平均高于对照组(P<0.05),新生儿脐动脉血与静脉血中PaCO_(2)水平均低于对照组(P<0.05);2组新生儿脐动脉血与静脉血中pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用揿针联合硬膜外麻醉进行分娩镇痛,对产妇有良好的镇痛效果,且可明显改善新生儿的脐动脉、脐静脉血气指标。

气功麻醉机理初步探讨——外气镇痛效应的研究

目的:为探讨气功麻醉机理,首先设计实验初步观察外气对家兔、大鼠及在人体的镇痛效应。方法:用 WQ-9E 痛阈测量仪发生的缓慢递升直流电使钾离子透入家兔耳尖部皮肤致痛,以甩头阈为指标,又用同一仪器发生的直流电刺激鼠尾,以甩尾阈及头动阈为指标,观察气功师对动物发放外气时及停止放气后上述痛反应指标的变化;在人体亦用这仪器使钾离子透入颈部皮肤致痛,观察气功师对其发放外气时痛阈及耐痛阈是否提高;另在大鼠观察牙髓刺激诱发的皮层电位在外气作用下的变化。结果:在家兔及大鼠的行为学实验及大鼠电生理学实验均未证明外气的镇痛效应;在人体,外气对实验痛亦无明显影响,同体比较外气对实验痛的作用与手术时气功麻醉效果,未见二者之间有明显相关关系。结论:本实验结果不能令人满意;看来,气功麻醉机理仍需进行认真、仔细的探索。

“嘘”字诀对气滞血瘀型腰椎间盘突出症急性期镇痛效果的护理观察

目的观察"嘘"字诀对气滞血瘀型腰椎间盘突出症急性期的镇痛作用。方法纳入82例气滞血瘀型腰椎间盘突出症急性期患者,随机分成对照组和观察组分别41例,比较2组的VAS疼痛评分及临床疗效。结果临床疗效比较,观察组和对照组有效率分别为95.12%(39/41)及80.49%(33/41),观察组优于对照组(P<0.05);VAS疼痛评分比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论应用"嘘"字诀能更有效地缓解急性期气滞血瘀型腰椎间盘突出症疼痛。

气功“外气”效应的实验测试

选用４项动物与人体的客观检测指标，分别测试了４位气功师发放“外气”创效应．在向测试部位发放“外气”前后，大鼠的热痛缩腿反应潜伏期，小鼠尾部血栓形成的平均长度及人体肱动脉血流速度与脉搏率均无明显变化；人体皮肤微循环血流值在测试过程虽有增大趋势，但与对照组的变化比较无统计学差异．测试结果表明，该４位气功师发放的“外气”没有产生镇痛与活血化瘀的效应．

正鑫一消贴+疼痛定向透疗仪联合三阶梯方案缓解癌性疼痛随机平行对照研究

[目的]观察正鑫一消贴+疼痛定向透疗仪联合三阶梯方案缓解癌性疼痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组60例三阶梯治疗:轻度疼痛给与布洛芬胶囊,0.3g/次,1次/6h,口服。中度疼痛给与氨酚曲马多片,37.5mg/次,3次/d,口服。重度疼痛给与盐酸吗啡缓释片,30mg/次,2次/d,口服。治疗组60例在病灶区、穴位及疼痛点贴敷正鑫一消贴,2贴/d,1贴/12h,贴敷后针对该穴(区)直接予疼痛定向透疗仪照射,20min/次。每4d用数字分级法自测疼痛强度及药物副作用。两组均连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、疼痛程度分级、疼痛缓解度、生活质量评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。结果:镇痛效果治疗组Ⅰ度3例,Ⅱ度5例,Ⅲ度20例,Ⅳ度20例,Ⅴ度12例,缓解率86.60%。对照组Ⅰ度5例,Ⅱ度20例,Ⅲ度15例,Ⅳ度15例,Ⅴ度5例,缓解率58.30%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。生活质量评分治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:正鑫一消贴+疼痛定向透疗仪联合三阶梯方案缓解癌性疼痛效果显著,值得推广。

东西方古代医学气血运行学说的剖析与比较

西方医学的气血运行学说从古埃及开始就建立在尸体解剖的基础上,随着解剖学和生理学的发展而不断改进和完善。然而,中医学有关气血运行的经络学说并不是通过解剖学和生理学方法 建立起来的,因而产生了"经络是客观存在的,还是虚幻的?"之争论。所以,半个多世纪以来国内外人数众多的各个学科的学者们花费了不计其数、无法计量的人力和物力研究经络的本质,探寻经络系统实体化和实质化,并未取得突破性成果。在针灸镇痛和针刺麻醉的可靠效果基础上开展的机制和原理研究获得了毋庸置疑的成果。美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)专门召开"关于针灸的公认发展"会议,确认了针灸镇痛的效果,从而使古老的中国针灸疗法在国际上得到认可和运用。所以,针灸镇痛的实验研究为针灸机制和经络本质的研究,乃至其他中医理论的研究树立了榜样。

中医药对子宫内膜异位症免疫功能的影响

目的:探讨中医药对子宫内膜异位症(EMt)免疫功能影响的研究情况。方法:总结、归纳和分析近年来中医药对子宫内膜异位症免疫功能影响的相关文献。结果:中医治疗采用辨证论治,常用活血化瘀法、补肾活血法、补肾温阳化瘀法、理气化痰祛法、益气化瘀止痛法等法治疗,治疗采用大黄虫丸特技茯苓流浸膏加味散结镇痛方治疗。目前许多研究认为,EMt与机体免疫功能异常有关,中医药改善EMt免疫功能取得了良好的效果。结论:中医药能显著改善子宫内膜异位症免疫功能。

调经补血丸主要药效学研究

目的研究调经补血丸的补血养血、理气通经及镇痛作用。方法采用大鼠气滞血瘀模型、失血性血虚小鼠模型、缩宫素疼痛模型及缩宫素引起的大鼠子宫条收缩模型,考察调经补血丸的药理作用。结果调经补血丸在0.3~2.4 g/kg剂量下,ig给药能够非常显著地降低气滞血瘀模型大鼠的全血黏度和血浆黏度;能够显著增加失血性血虚小鼠红细胞数量和血红蛋白量;能够显著地减少缩宫素所致小鼠扭体次数;在终质量浓度3.6×10-5、1.2×10 4、3.6×10 4、1.2×10 3g/mL对缩宫素引起的大鼠子宫条收缩有非常显著的拮抗作用。结论调经补血丸具有较好的活血化瘀、补血养血、理气通经及镇痛作用。

基于网络药理学的痹祺胶囊治疗类风湿性关节炎的配伍规律研究

目的 基于网络药理学方法探讨痹祺胶囊的配伍规律,阐释其治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的机制内涵。方法 按照痹祺胶囊及其单味药材的功效将其分为益气养血组、活血通络组、抗炎镇痛组,并分别选取药材中的特征成分,依据反向药效团匹配方法和TCMSP、Uniprot等数据库预测化合物作用靶点,与通过OMIM、DisGeNet、GeneCards等数据库收集RA相关靶点相互交互,将交互靶点借助Omicsbean、STRING等数据库平台对获得靶点进行基因本体功能和京都基因与基因组百科全书通路富集分析,利用Cytoscape软件构建“药材-化合物-靶点-通路-功效”网络。结果 通过网络药理学预测,得到益气养血组11个成分的67个潜在靶点,蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络分析发现白蛋白、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)、造血前列腺素合成酶D、丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)、雄激素受体、β2肾上腺素能受体等可能为关键核心靶点,主要通过神经营养信号通路、造血细胞谱系、破骨细胞分化、MAPK信号通路等40条相关通路,通过调控骨髓造血微环境、骨形成与代谢平衡、免疫调节等生物过程发挥益气养血作用;得到活血通络组20个成分的117个潜在靶点,进一步PPI网络分析发现蛋白激酶B1(protein kinase B1,AKT1)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)、肿瘤蛋白p53(tumor protein p53,TP53)、纤连蛋白、信号转导子和转录激活子3、C-C基序趋化因子(C-C motif chemokine 2,CCL2)、表皮生长因子受体、细胞间黏附分子1、IL17A等可能为核心靶点,并通过血小板激活、VEGF信号通路、IL-17信号通路等77条相关通路调控凝血和纤溶系统、血管增生、抗炎镇痛等生物过程发挥活血通络、止痛的作用;得到抗炎镇痛组8个成分的180个潜在靶点,进一步PPI网络分析发现TNF、AKT1、IL-6、TP53、IL1B、VEGFA、前列腺素G/H合成酶2、CCL4、CCL3等可能为潜在核心靶点,通过IL-17信号通路、T和B细胞受体信号通路、血清素能突触、趋化因子信号通路、核因子-κB信号通路、花生四烯酸代谢等77条通路干预中枢和外周敏化、抗原呈递、免疫细胞激活、炎症反应等生物过程发挥抗炎镇痛的作用。结论 痹祺胶囊中党参、茯苓、白术组成的益气养血组主要在造血系统、免疫系统和骨形成和代谢等方面发挥“固本”的作用,丹参、三七、川芎、牛膝、地龙组成的活血通络组主要在血液系统、炎症反应等方面发挥“活血化瘀”的作用,马钱子、甘草组成的抗炎镇痛组主要在免疫调控、炎症反应、中枢和外周镇痛等方面发挥“除湿止痛”的作用,各组之间的靶点和通路互有交叉,又各有侧重,充分体现了痹祺胶囊在治疗RA中多成分、多靶点、多通路的特点,为其配伍理论的深入研究奠定了基础。

基于功能模型的痹祺胶囊配伍规律研究

目的基于功能模型对痹祺胶囊进行拆方研究,阐明痹祺胶囊的配伍规律,揭示痹祺胶囊配伍的合理性。方法在各功能实验中,动物分组分别为空白组(抗炎实验和扭体实验除外),模型组(热板实验除外),阳性药组,痹祺胶囊组,益气养血组,活血通络组,抗炎止痛组。益气养血功能实验中,采用环磷酰胺建立大鼠免疫低下模型,测定各给药组对模型大鼠外周血细胞数量、血浆促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)含量、脾脏指数及脾脏CD4^(+)/CD8^(+)细胞比例的影响。活血通络功能实验中,采用iv高分子右旋糖苷建立大鼠血循环障碍模型,测定并对比各组肠系膜微循环毛细血管体积流量、全血黏度、凝血酶时间(thrombin time,TT)的影响。在抗炎功能实验中,采用巴豆油建立小鼠耳肿模型,测定各组耳肿胀度及耳肿胀抑制率。在中枢镇痛功能实验中,采用小鼠热板致痛实验法,测定并对比各组末次给药后60、90 min时小鼠舔足反应时间。在外周镇痛功能实验中,采用小鼠醋酸扭体实验法,测定并对比各组发生扭体反应的次数。结果痹祺胶囊与益气养血组可增加气血两虚模型大鼠外周血细胞如白细胞、红细胞及血红蛋白数量(P<0.01),升高血浆EPO含量(P<0.01),降低脾脏指数(P<0.05、0.01),提高脾脏CD4^(+)/CD8^(+)细胞比例(P<0.05、0.01)。痹祺胶囊与活血通络组可升高血循环障碍模型大鼠肠系膜毛细血管体积流量(P<0.01),降低不同切速下全血黏度和红细胞聚集指数(P<0.01),延长血浆TT(P<0.01)。痹祺胶囊与抗炎止痛组可降低耳肿模型小鼠耳肿胀度(P<0.01),可延长正常小鼠给药90 min时热板舔足时间(P<0.01),可抑制醋酸所致小鼠产生扭体反应的次数(P<0.01)。结论益气养血组药党参、茯苓、白术为痹祺胶囊主要发挥益气养血功能的配伍药味;活血通络组药川芎、丹参、三七、地龙、牛膝为痹祺胶囊主要发挥活血通络功能的配伍药味;抗炎止痛组药马钱子、甘草为痹祺胶囊主要发挥抗炎止痛功能的配伍药味。