夏桂成教授调补精阴精阳治疗卵巢储备功能减退经验探赜

[目的]总结国医大师夏桂成教授治疗卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)的临证经验。[方法]通过临床学习、收集整理和总结分析夏老基于“心(脑)-肾-子宫轴学说”及“六阴六阳”理论对DOR病因病机的认识,阐述夏老治疗本病的方案和独到之处,并举验案加以验证。[结果]“心(脑)-肾-子宫轴学说”及“六阴六阳”理论是夏老的独创理论,强调心的君主地位,认为天癸是心(脑)与肾交合下所分泌的物质,六阴、六阳是天癸最基本的物质,其核心是精阴、精阳,且夏老认为心肾相交,水火既济,精神互用,才能维持健康的生殖节律。以此辨治,夏老认为DOR的主要病因病机是心肾失交,天癸乏源,精阴精阳不足,治疗上采用宁心调周、滋阴助阳法,强调以人为本,用药之余重视心理疏导,未病先防,运用自拟经验方滋阴育精汤经后期调补精阴,加减茯苓补心汤经前期调补精阳,灵活化裁,效果显著。文中所举医案证属心肾不交,夏老从宁心实肾、调补精阴精阳着手,结合调周法辨证施治,终获良效。[结论]国医大师夏桂成教授基于“心(脑)-肾-子宫轴学说”及“六阴六阳”理论,对DOR病因病机的认识及治疗均具独到见解,为中医药调控生殖节律健康,治疗DOR提供了新的思路,疗效确切,值得临床推广。

基于数据挖掘的夏桂成治疗不孕症经后期用药配伍特点分析

目的探讨夏桂成教授治疗不孕症经后期的用药规律。方法按夏桂成"调周法"治疗原则,挑选出其2016年9月至2017年9月在江苏省中医院开具的经后期中药处方1958张,利用该院自主研发的中药处方分析系统分析用药情况,得出基础方剂,并分析其用药基本原则、常见药对及炮制品选择。结果夏桂成治疗不孕症经后期主要是在茯苓、酒萸肉、莲子心3味药的基础上随证加减,并配以续断、白芍等药材。结论夏桂成经后期基础方用药印证了"心(脑)-肾-子宫"生理生殖轴的治疗理念,为研究"调周法"奠定了一定基础。

国医大师夏桂成“心不宁则肾不实、心不静则阴不足”理论及应用

国医大师夏桂成教授提出"心(脑)-肾-子宫轴"学说,又提出"心不宁则肾不实、心不静则阴不足"理论用于指导治疗妇科临床疾病。女性情志内伤,或劳神烦心过度,皆可耗伤心血,虚及心阴,使心缺乏心血濡养及心阴滋润,"心不宁则肾不实、心不静则阴不足",肾阴虚日久导致疾病的发生。夏教授认为只有大量的心阴水分下济,才能更好地滋养肾阴,创制或选用清心滋肾汤,养阴清心汤,清心莲子饮、茯苓补心汤、二齿安神汤、二阴煎等专方从心论治妇科疾病。虚火扰心者,佐以清心之品,需通调中焦配合补脾益气的药物,常选用清心健脾汤,清心和胃汤,清心暖胃汤等辨证加减。

基于月经周期及心(脑)-肾-子宫轴理论探析体外受精-胚胎移植术后早期先兆流产的病因病机

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后发生早期先兆流产的概率高于自然妊娠,影响IVF-ET治疗后的抱婴率。从月经周期理论及心(脑)-肾-子宫轴理论的角度探究造成这一结果的可能原因,认为IVF-ET过程中的各重要环节,如垂体降调节、控制性超促排卵、扳机、取卵及移植等过程均有可能通过影响人体正常的阴阳转化及心(脑)-肾-子宫轴的协调性,对女子既有的正常、协调的生理状态均可产生不同程度的影响,从而造成这一结果,同时不良心理因素也可参与其中。

从“肠道微生态”角度初探夏桂成教授“心(脑)肾-肝脾-子宫轴”的理论创新及用药思考

国医大师夏桂成教授(以下尊称“夏老”)在临床反复实践中对“心-肾-子宫轴”产生了新的认识,肝脾为枢纽,同为生化之源,协助心肾相交。基于“肠道微生态”的现代医学内涵,阐述其在“心(脑)肾-肝脾-子宫轴”理论中的加入“肝脾”二脏的分子基础,进而证实“肠道菌-卵巢轴”平衡是其功能正常的重要因素。临证用药以调和肝脾四法为基础,最终达到心肾同治、肝脾同调的境地,并贯穿于“调周法”的全过程。

国医大师夏桂成从心论治卵巢储备功能减退思想探赜

卵巢储备功能减退(DOR)的预防及调治是临床上一大难点,随着现代女性生活和工作压力的增加,其发病率逐年上升,发病年龄渐趋年轻化。国医大师夏桂成教授基于心的生理特性及"心(脑)-肾-子宫轴"理论,认为此病本为肾中阴阳失调,源之于肾,发之于心,心肾失济是其发病关键。治疗上另辟蹊径,创新地以心为切入点,从心论治,临证灵活运用清、养、镇、舒等法,宁心以实肾,心肾水火同治,为中医药治疗DOR提供了新思路、新方法。

夏桂成心肾同调治疗崩漏理论探析

崩漏是中医妇科常见的月经紊乱疾病。夏桂成在古代医家思想的基础上不断创新,形成了构架于"心(脑)-肾-子宫轴""心(脑)大主"之上的以心肾不交为主体、同时累及肝脾的崩漏病机,治疗上重视"心肾同调",形成了"调周"和"调轴"统一的崩漏理论,与其"月经周期节律"理论相统一,在各年龄段的崩漏治疗中保持体例一致,同时其崩漏理论与现代医学研究高度契合。