急性心肌梗死后前胶原及透明质酸的变化及氯沙坦的干预作用

目的观察血管紧张肽Ⅱ受体Ⅰ拮抗药(ARB)氯沙坦对急性心肌梗死(AM I)后血清Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型前胶原及透明质酸的影响,及对心功能、心腔大小的作用。方法选择我院住院AM I患者56例,随机分为两组,一组常规治疗,不用ACEI及ARB,另一组从AM I后当天开始服用氯沙坦,分别于AM I后当天、1周、1个月、3个月抽取静脉血,放免法测定血清Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型前胶原及透明质酸。AM I后1个月行心动超声检查,评价心功能,测定左室舒张末容积。结果AM I后血清Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型前胶原及透明质酸均升高,前胶原Ⅰ/Ⅲ型比例失调,且后者与心功能恶化呈正相关(r=0.856,P<0.05),与心腔扩张呈负相关(r=-0.730,P<0.05)。氯沙坦治疗很好地抑制了这一改变。结论血管紧张肽Ⅱ受体Ⅰ拮抗药氯沙坦抑制AM I后胶原重建过程,有利于维持心脏结构及保护心脏功能。