强骨膏治疗Ⅰ型原发性骨质疏松症的临床与实验研究

目的 观察强骨膏对Ⅰ型原发性骨质疏松症 (PMO)的疗效及对实验性去卵巢大鼠骨质疏松的影响。方法 临床选择自然绝经 5年以上 ,骨密度 (BMD)低于同性别峰值骨量 1 3 %以上且不伴合并症 ,未经治疗的 1 1 8例PMO患者。随机分为观察组、对照组、空白对照组。观察组 78例连服 6个月强骨膏 ,对照组 2 1例连服 6个月葡萄糖酸钙片 ,空白对照组 1 9例不服用任何药物。各组治疗前后检测股骨颈BMD和骨代谢相关指标。实验选用健康 6月龄雌性Wistar大鼠 70只 ,随机分为假手术组、卵巢切除组 (模型组 )和强骨膏组 ,并以葡萄糖酸钙片及龙牡壮骨冲剂作为对照物 ,观察其对骨密度、生物力学 ,血E2 、Ca水平的影响。另选 50只小白鼠 ,以阿斯匹林作对照 ,观察强骨膏对疼痛的影响。结果 临床研究表明 ,强骨膏能显著缓解PMO患者的骨痛 ,治疗前后BMD平均提高 5 93 % ,E2 、ALP、Ca增高 ,PYD下降 ,总有效率为 94.87% ,以上指标明显优于对照及空白对照组。实验研究发现各剂量组强骨膏能明显提高去卵巢大鼠的BMD(P <0 0 5)及E2 、Ca水平 (P <0 .0 5 ,P<0 0 1 ) ,中、高剂量组显著提高大鼠股骨的最大载荷、最大应力和屈服点值 (均P <0 0 5 ,均P <0 0 1 )。强骨膏还具有镇痛作用。结论 强骨膏治疗PMO疗效较好 ,提示其具有临?

强骨胶囊治疗Ⅰ型原发性骨质疏松症临床研究

目的：观察中药制剂强骨胶囊对原发性骨质疏松症的治疗作用。方法：回顾性分析我院90例患者的临床资料，其中32例采用强骨胶囊治疗，58例采用骨松宝颗粒治疗，对比研究两组患者的治疗前后骨痛症状改善情况、骨密度值及血清学指标改变。结果：强骨胶囊、骨松宝颗粒对骨质疏松症患者的骨痛症状均有明显的改善作用，前者的作用更优；强骨胶囊组骨密度值平均提高了6．02％(P<0．01)，骨松宝组骨密度值平均提高了3．74％(P<0．05)，两组间差异具有显著性(P<0．05)；强骨胶囊治疗后血清钙、碱性磷酸酶水平显著上调(P<0．05)，磷浓度明显降低(P<0．05)，而骨松宝对照组血清上述指标的变化无显著统计学意义(P<0．05)。结论：中成药强骨胶囊对原发性骨质疏松症有明显的治疗作用，其效果优于传统药物骨松宝颗粒。

中老年原发性骨质疏松症的中医证型分布规律及其与骨代谢指标的关系研究

目的 探讨中老年原发性骨质疏松症在临床上中医证型分布规律及其与骨代谢指标{甲状旁腺激素(PTH)、N中端骨钙素(N-MID)、25-羟基维生素D_3[25-(OH)D_3]、β胶原特殊序列(β-Crosslaps)}的关系。方法 回顾性分析165例中老年原发性骨质疏松症患者的临床资料,比较不同性别患者的年龄分布情况及中医证型分布情况,不同中医证型患者骨密度(T值)及骨代谢指标[25-(OH)D_3、N-MID、PTH、β-Crosslaps]。结果 男性患者与女性患者的年龄分布情况比较,无明显差异(P>0.05)。男性患者中各中医证型占比由高到低为肾阳虚证(42.6%)>血瘀气滞证(23.4%)>肝肾阴虚证(21.3%)>脾肾阳虚证(12.8%),女性患者中各中医证型占比由高到低为肝肾阴虚证(44.9%)>脾肾阳虚证(22.9%)>肾阳虚证(19.5%)>血瘀气滞证(12.7%),男性患者与女性患者的中医证型分布情况比较差异明显(P<0.05)。肾阳虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀气滞证患者的T值分别为(-3.02±0.48)、(-2.9±0.47)、(-3.30±0.74)、(-2.72±0.18),25-(OH)D_3分别为(7.97±3.37)、(21.86±6.94)、(14.70±6.47)、(15.45±5.55)ng/ml;不同中医证型患者的T值、25-(OH)D_3水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);不同中医证型患者的N-MID、β-Crosslaps、PTH水平比较无显著差异(P>0.05)。结论 中老年原发性骨质疏松症患者中医证型和性别分布具有差异性,且T值、25-(OH)D_3可以对中老年原发性骨质疏松症的中医证型判定及鉴别有辅助作用。

骨痿Ⅰ号方治疗原发性骨质疏松症肾虚血瘀证疗效及对骨代谢和炎症指标的影响

目的观察骨痿Ⅰ号方对原发性骨质疏松症(POP)肾虚血瘀证患者的疗效及对骨代谢和炎症指标的影响。方法采用随机数字表法将60例POP肾虚血瘀证患者分为治疗组和对照组各30例。对照组口服碳酸钙D3片、骨化三醇胶囊,治疗组在对照组基础上服用骨痿Ⅰ号方,每日1剂,分早晚2次口服。2组均连续治疗3个月。评价2组临床疗效,比较2组治疗前、治疗1周及治疗1、3个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,比较2组治疗前后中医证候评分、L_(1~4)骨密度及血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、β型胶原C端肽(β-CTX)、骨钙素(BGP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。监测2组不良反应。结果治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组为80.00%(24/30),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗1、3个月VAS评分明显下降(P<0.05);2组治疗1、3个月比较,治疗组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医证候评分主症、次症、舌脉评分及总分均下降(P<0.01,P<0.05);2组治疗后比较,治疗组中医证候评分主症、次症、舌脉评分及总分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后L1~4骨密度升高(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,治疗组L1~4骨密度高于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,2组血清TRACP-5b、β-CTX、IL-6、TNF-α水平降低,血清BGP、IL-10水平升高(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,治疗组上述指标改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨痿Ⅰ号方可有效改善POP肾虚血瘀证患者临床症状,增加骨密度、调节骨代谢,减轻炎性反应,提高临床疗效。

原发性骨质疏松症中医证型分布及其相关研究概述

原发性骨质疏松症(POP)多见于中老年人群体,临床常见中医证型有肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气滞血瘀证及肾虚兼血瘀证等。梳理近年来POP中医证型与相关指征研究发现,其证型分布与中医体质、骨密度、骨代谢等相关生化指标、细胞、基因、脆性骨折、性别及年龄、握力等不同指征皆具有相关性,此为进一步临床辨证治疗该病提供了理论参考。参考文献35篇。

督灸治疗肾阳虚型原发性骨质疏松症的临床观察

目的:探究应用督灸治疗肾阳虚型原发性骨质疏松症患者的临床效果。方法:回顾性纳入龙岩市第一医院2021年3月—2022年11月因腰背疼痛收治的原发性骨质疏松症患者共80例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组(40例)和观察组(40例),其中对照组给予口服碳酸钙D3及阿法骨化醇软胶囊,观察组患者在对照组的基础上加以督灸进行治疗,观察比较2组治疗前后股骨颈及正位腰椎骨密度(BMD)变化情况、视觉模拟量表(VAS)评分、中医临床症状评分以及2组患者临床治疗效果。结果:通过对比得出,2组治疗后股骨颈及L1~L4椎体BMD值较治疗前均显著提高(P<0.05),且观察组较对照组患者BMD值明显更高(P<0.05);2组治疗后,VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组VAS评分较对照组更低(P<0.05);2组治疗后,中医临床症状评分较治疗前显著降低(P<0.05),其中观察组中医临床症状评分较对照组明显更低(P<0.05);通过对比显示,观察组治疗总有效率明显高于对照组(92.50%VS70.00%,P<0.05),组间差异具有统计学意义。结论:应用督灸疗法能够有效缓解肾阳虚型原发性骨质疏松症患者的腰背疼痛情况,减轻患者的相关临床症状,增加其骨密度,该治疗方法疗效确切,值得临床借鉴参考。

张氏杜仲补骨汤治疗肝肾亏虚型原发性骨质疏松症临床观察

目的评价张氏杜仲补骨汤治疗肝肾亏虚型原发性骨质疏松症临床疗效。方法将90例肝肾亏虚型原发性骨质疏松症患者随机分成对照组、试验组各45例,对照组予以鲑鱼降钙素联合钙尔奇D,试验组在对照组基础上加用张氏杜仲补骨汤内服,治疗3个月后对比观察两组临床疗效、左侧股骨颈、腰椎L1-4骨密度值、血钙(Ca)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、25-羟基维生素D3[25-(0H)D3]水平变化、中医症候各项评分及总积分。结果最终对照组45例,脱落1例,完成44例,试验组45例,脱落2例,完成43例,(1)治疗后中医证候总积分试验组低于对照组(P<0.05),其中腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛评分低于对照组(P<0.05),而下肢痿软、步履困难、目眩各项评分两组差异无统计学意义(P>0.05),(2)治疗后试验组患者在左侧股骨颈、腰椎骨密度、Ca、BGP、25-(0H)D3水平高于对照组(P<0.05),BALP水平低于对照组(P<0.05),(3)临床总有效率试验组93.02%高于对照组75%(P<0.05)。结论张氏杜仲补骨汤能有效地防治肝肾亏虚型原发性骨质疏松症患者骨密度下降、改善骨代谢生化指标水平及临床症状。

温肾壮骨颗粒治疗原发性Ⅰ型骨质疏松症28例

目的观察温肾壮骨颗粒治疗原发性I型骨质疏松症的临床疗效。方法将56例原发性I型骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各28例。对照组采用钙尔奇D常规治疗,治疗组在对照组基础上加服温肾壮骨颗粒治疗。两组均治疗6个月,6个月后统计疗效。结果治疗组总有效率89.3%,对照组总有效率50.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温肾壮骨颗粒治疗原发性I型骨质疏松症疗效满意。

Ⅰ型胶原α1基因多态性与原发性骨质疏松症的相关性研究

目的 探讨Ⅰ型胶原α1基因多态性与原发性骨质疏松症、骨质疏松性骨折的相关性。方法 (1)选出60例原发性骨质疏松患者,其中髋部骨折组30例均为新近骨折并有X线片为诊断依据;(2)30例健康对照组,性别、年龄与之对应;(3)全部对象均行骨密度测定;(4)采静脉血,EDTA抗凝;(5)淋巴细胞分离液分离白细胞,置-80℃保存;(6)分离的白细胞中提DNA;(7)ARMS-PCR检测。结果 60例原发性骨质疏松患者中选出1例Ss型,其余均为SS型;30例健康对照组均为ss型。结论 Ⅰ型胶原α1基因多态性与原发性骨质疏松症、骨质疏松性骨折无关。

原发性骨质疏松症中医证型分布及其与骨折关系研究

目的探讨骨质疏松症患者中医证型分布及其与骨折的关系。方法对2007年1月—2009年1月在西苑医院就诊的180例原发性骨质疏松症患者按照标准进行中医辨证分型,统计骨折发生率,对所得结果采用SPSS13.0进行统计分析。结果原发性骨质疏松症发病率男女性别比为1∶3(41例∶139例),女性高于男性。中医辨证属三种证型,即肾虚型14例(7.8%),脾肾两虚型39例(21.7%),脾肾两虚血瘀型127例(70.6%),各证型病例分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。180例患者中,有骨折史23例(12.78%),其中肾虚型1例(4.34%),脾肾两虚型4例(17.39%),脾肾两虚血瘀型18例(78.26%)。50～59岁骨折2例(5.3%);60～69岁9例(15.0%);两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而70～80岁骨折发生率为12例(12.24%)。结论脾肾两虚兼血瘀型骨折的风险高于单纯肾虚型和脾肾两虚型,60～69岁是骨质疏松症患者骨折的高危年龄。

改良五禽戏防治原发Ⅰ型骨质疏松症的临床应用体会

目的探讨改良五禽戏防治原发Ⅰ型骨质疏松症的临床疗效。方法将60例原发Ⅰ型骨质疏松症患者随机分成2组,试验组30例予华佗五禽戏锻炼,对照组30例保持日常生活不变,于试验前、试验后6个月对2组腰椎骨密度值、骨代谢指标(I型原胶原N端前肽和I型胶原羧基末端肽)、腰背部疼痛评分(VAS评分)的变化情况进行统计分析。结果试验6个月后,试验组腰椎骨密度较对照组无统计学意义(P>0.05),但骨代谢指标、腰背部疼痛评分(VAS评分)较对照组显著降低(P<0.05)。结论改良五禽戏锻炼在短期内提高腰椎BMD的作用不甚明显,但可显著降低原发Ⅰ型骨质疏松患者血清中PINP、S-CTX水平、腰背部疼痛评分,改善患者生活质量,是防治骨质疏松症的一种有效方法。

碳酸钙D3、骨化三醇联合唑来膦酸对2型糖尿病合并原发性骨质疏松症患者骨密度和骨痛的影响

目的分析探讨碳酸钙D3、骨化三醇联合唑来膦酸对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并原发性骨质疏松症老年患者骨密度和骨痛的影响。方法选取我院2014年5月至2015年5月期间收治的T2DM合并原发性骨质疏松症老年患者220例,将所有患者按照随机数字表法随机分为对照组和试验组,所有患者均给予骨化三醇和碳酸钙D3进行治疗,其中试验组患者使用碳酸钙D3、骨化三醇联合唑来膦酸进行治疗。所有患者均持续治疗3年,3年后观察两组患者的骨密度(bone mineral density,BMD)及骨痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分情况,比较两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者治疗前的骨密度情况并无明显差异(P均>0. 05);治疗三年后,两组患者的骨密度均比治疗前有所增加(P<0. 05),试验组患者的骨密度显著优于同期对照组患者(P均<0. 05)。两组患者治疗前的VAS评分并无明显差异(P> 0. 05);经过三年的治疗后,两组患者的VAS评分均显著低于本组治疗前(P<0. 05),试验组患者的VAS评分显著低于同期对照组患者(P<0. 05)。试验组患者在治疗期间没有新发骨折出现,而对照组患者则有1例出现左侧股骨颈骨折;试验组患者在静注唑来膦酸注射液后有5例出现轻微的头疼、乏力、发热、感冒等症状,在服用塞来昔布洛索洛芬后症状缓解。结论对T2DM合并原发性骨质疏松症老年患者采取碳酸钙D3、骨化三醇联合唑来膦酸进行治疗能够有效增加患者的骨密度,改善其骨痛VAS评分,效果显著,值得在临床上加以推广运用。

绝经后妇女原发性骨质疏松症辨证分型与症候特征的探讨

目的:探讨绝经后妇女原发性骨质疏松症与证型之间的关系。方法:对118例正常绝经后女性T12～L2椎体进行骨密度测量,从中筛选出91例绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis PMOP)患者,根据辨证分型的标准进行辨证分型。结果:绝经后女性骨质疏松症证型分布规律:肝肾阴虚型43例,占47.25%;肾阴虚型15例,占16.48%;肾阳虚型10例,占10.99%;脾肾阳虚型9例,占9.89%;脾胃虚弱型5例,占5.49%;气滞血瘀型9例,占9.89%;通过单因素方差分析,各型骨量减少程度无显著性差异。症候主要特征集中表现为腰膝酸软或疼痛79例,占86.81%。结论:初步认为原发性骨质疏松症这样一个涉及多脏腑的复杂病变,其中证型分布与骨密度之间无显著相关性,但症候分布特点仍有一定规律可循。

荣筋片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效观察

目的:观察院内制剂荣筋片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将61例肾虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为2组。治疗组31例,服用荣筋片、罗盖全和钙尔奇D;对照组30例,服用罗盖全和钙尔奇D,2组均以4周为1个疗程,6个疗程后统计疗效。结果:总有效率治疗组为93.5%,对照组为73.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:荣筋片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症具有一定的临床疗效。

北京、武汉、福建原发性骨质疏松症VDRⅠ、VDRⅡ-1、VDRⅡ-2基因单核苷酸多态性研究

目的 寻找骨质疏松相关基因的单核苷酸多态性位点 (SNP) ,研究正常人群与骨质疏松患者 ,以及不同地区患者之间的SNP位点的差异。方法 应用人类基因组学的方法 ,对北京、武汉、福建三个地域的 4 17例被诊断为原发性骨质疏松症的患者 (骨质疏松组其中北京组 2 36例 ,武汉组 12 3例 ,福建组 6 1例 )和 6 0例正常人 (对照组 ) ,进行了骨质疏松相关基因单核苷酸多态性比较研究。结果 对对照组与骨质疏松患者组进行x2 分析 ,VDRⅠ基因型总体水平比较差异无显著性 ;CC与TT、CC与CT、及TT与CT基因型比较差异均无显著性。VDRⅡ- 1基因型总体水平比较 ,及CC与TT、CC与CT基因型比较差异均有非常显著性 ;TT与CT基因型比较差异无显著性。VDRⅡ- 2基因型总体水平比较 ,及CC与TT、CC与CT、TT与CT基因型比较差异均无显著性。北京、武汉、福建三地区的VDRⅠ基因型总体水平 ,对照组与北京组、北京组与武汉组比较差异均有显著性 ;北京组与福建组、武汉组与福建组比较差异无显著性。VDRⅡ- 1基因型总体水平 ,对照组与武汉组、对照组与福建组比较差异均有显著性 ;对照组与北京组、北京组与武汉组、北京组与福建组及武汉组与福建组比较差异无显著性。VDRⅡ- 2基因型总体水平 ,北京组与武汉组、北京组与福建组及武汉组与?

广东省中山市老年人原发性骨质疏松症患者中医证型研究

目的研究及完善中山市老年人原发性骨质疏松症的流行病学情况。方法在中山市抽样检查215例原发性骨质疏松症患者进行腰椎(L2～4)正侧位,双侧股骨近端骨密度检测,并按中医辨证思维进行辨证,并做统计学分析。结果中山市老年人原发性骨质疏松症患者中医证型以肾阳虚证、肾阴虚证为主,尚有较大部分患者为脾肾阳虚证、脾胃气虚证。结论男、女性都以肾虚型为主,其中男性以肾阴虚证为主,女性以肾阳虚证为主。