骨痿方对脾肾两虚兼血瘀型OVCF患者术后骨代谢β-CTX、PINP影响的临床研究

目的探究骨痿方对脾肾两虚兼血瘀型骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者术后骨代谢标志物的影响。方法选取2017年2月-2019年3月就诊于新疆医科大学第四附属医院脊柱二科的60例脾肾两虚兼血瘀型OVCF患者为研究对象,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组术后均给予常规抗骨质疏松治疗,治疗组在此基础上加服用骨痿方,治疗3个月后,分析比较两组患者服药前后骨吸收标志物β-CTX与骨形成标志物PINP、中医临床症状积分。结果与治疗前比较,两组患者治疗后β-CTX、PINP、中医临床症状积分均降低,差异有统计意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组β-CTX水平降低,中医临床症状积分降低,差异有统计意义(P<0.05),PINP水平降低,差异无统计意义(P>0.05)。结论脾肾两虚兼血淤型OVCF患者术后应采用骨痿方联合常规抗骨质疏松治疗,可有效改善骨代谢水平,减轻中医临床症状。

抗PⅠNP单克隆抗体制备及应用

P1NP重组蛋白免疫小鼠后,采用半固体杂交瘤培养技术制备特异的PⅠNP单克隆抗体,获得22株能稳定分泌抗体的阳性单克隆细胞株.所制备的抗PⅠNP单克隆抗体,经抗体配对筛选出能用于双抗体夹心法检测的抗体对,经荧光快速检测方法验证,其检测PⅠNP的灵敏度为0.98 ng/mL,具有良好的重复性和准确性,可用于检测血清样本中的PⅠNP.

血清E2、P1NP水平对绝经后骨质疏松性腰椎骨折风险的预测价值

目的探究血清雌二醇(E2)、Ⅰ型原胶原氨基端肽(P1NP)水平对绝经后骨质疏松性合并腰椎骨折风险的预测价值.方法选取2015年8月至2018年8月在本院就诊的62例绝经后骨质疏松性腰椎骨折患者作为骨折组,另取同期绝经后骨质疏松无腰椎骨折患者62例作为非骨折组.采用X射线骨密度仪检测两组患者髋部及腰部骨密度(BMD),并采用电化学法发光法检测其血清E2及P1NP水平.采用Logistic回归分析探究影响绝经后骨质疏松性腰椎骨折的危险因素,利用受试者工作曲线(ROC曲线)分析血清E2及P1NP对绝经后骨质疏松性腰椎骨折风险的预测价值.结果两组患者髋部及腰部BMD差异无统计学意义(P>0.05).骨折组血清E2水平明显低于非骨折组,血清P1NP水平明显高于非骨折组(P<0.05).Logistic回归分析显示低水平E2及高水平是导致绝经后骨质疏松性腰椎骨折的独立危险因素(P<0.05).血清E2及P1NP联合诊断绝经后骨质疏松性合并腰椎骨折时受试者工作(ROC)曲线下面积(AUC)为0.836,高于两者单独检测时的AUC(0.765和0.773,P<0.05).结论血清E2、P1NP水平与绝经后骨质疏松性腰椎骨折的发生密切相关,两者联合检测用于预测绝经后骨质疏松性腰椎骨折风险具有很高的价值.

度洛西汀对中青年女性抑郁障碍患者抑郁症状及骨转换标记物表达的影响

目的探讨度洛西汀对中青年女性抑郁障碍患者抑郁症状及骨转换标记物表达的影响.方法将47例住院期间单一口服度洛西汀治疗的中青年女性抑郁障碍患者设为观察组,选取同期进行健康体检的且性别、年龄等一般资料与观察组相匹配的47名健康志愿者设为对照组,通过医院管理信息系统统计观察组一般资料;统计观察组基线、出院时及对照组入组时汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分,骨转换标记物血清Ⅰ型原胶原氨基端肽和Ⅰ型胶原羧基端肽表达检测结果.结果基线时观察组年龄、受教育年限、体质量指数与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分及血清Ⅰ型胶原羧基端肽表达均显著高于对照组(P<0.05或0.01),血清Ⅰ型原胶原氨基端肽表达显著低于对照组(P<0.05).观察组接受度洛西汀治疗后,汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分较治疗前显著降低(P<0.01);骨转换标志物血清Ⅰ型原胶原氨基端肽表达与治疗前比较无显著变化(P>0.05),血清Ⅰ型原胶原羟基端肽表达较治疗前显著降低(P<0.01).结论度洛西汀能显著改善中青年女性抑郁障碍患者的抑郁症状,同时对患者骨吸收和骨形成失衡的恢复具有调节作用,能够延缓患者骨质疏松的进程.

乌鲁木齐市1160例维、汉族社区居民骨转换标志物P1NP和β-CTX参考范围分析

目的根据社区健康维、汉居民血清Ⅰ型原胶原氨基端肽(procollagen type 1 N-terminal propeptied,P1NP)和Ⅰ型原胶原羧基端肽交联(βcorss-linked C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)浓度,按照不同民族、性别、年龄分层分析,建立骨转换指标的参考范围。方法选取2013年在乌鲁木齐市社区流行病学调查资料中1160例社区居民为研究对象,采用化学发光法检测血清P1NP和β-CTX的浓度,并同时检测骨代谢调节激素甲状旁腺激素及25羟维生素D水平。采用自动分析仪检测钙,磷,肝、肾功能,测量身体、体重并计算体量指数(BMI)。结果本项研究共纳入1160例维汉居民,平均年龄45. 34±14. 15(18～84)岁,其中维吾尔族449例(男性∶女性为130∶319,平均年龄41. 58±12. 07岁),汉族711例(男性∶女性为223∶488,平均年龄47. 71±14. 85岁);总人群血清P1NP及β-CTX的浓度中位数及95%CI分别为48. 88ng/ml(95%CI:22. 85～124. 20ng/ml)及0. 24ng/ml(95%CI:0. 08～0. 70ng/ml),按民族分层后,维汉血清P1NP及β-CTX均存在差异,进一步年龄及性别分层,分别以30～50岁(30～绝经前)作为男(女)性别参照标准,女性30岁～绝经前P1NP及β-CTX参考范围(维/汉:22. 67～92. 70ng/ml,0. 08～0. 63ng/ml及20. 55～92. 26ng/ml,0. 06～0. 44ng/ml),男性30～49岁血清P1NP及β-CTX参考范围(维/汉:28. 66～107. 00ng/ml,0. 12～0. 81ng/ml及29. 35～96. 01ng/ml,0. 10～0. 56ng/ml),维、汉两个骨转换指标的中位数浓度差异均有统计学意义(P <0. 05); P1NP与β-CTX密切相关(r=0. 709,P <0. 01)。P1NP及β-CTX均与PTH呈正相关(r=0. 166,0. 228),与25(OH) D呈负相关(r=-0. 108,-0. 144,P <0. 01),PTH与25 (OH) D呈负相关(r=-0. 342,P <0. 01)。结论初步按年龄分组建立乌鲁木齐社区居民不同年龄段维、汉男女骨转换标志物的参考范围,维、汉血清P1NP及β-CTX水平存在民族差异。