Ⅰ型子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的影响因素分析

目的探讨Ⅰ型子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的影响因素。方法根据术后病理结果的不同将260例Ⅰ型子宫内膜癌患者分为无盆腔淋巴结转移组(n=242)和盆腔淋巴结转移组(n=18)。比较两组患者的年龄、国际妇产科联盟(FIGO)分期、月经情况、肿瘤直径、肌层浸润深度、分化程度、宫颈受累情况、附件转移情况、脉管浸润情况。采用多因素Logistic回归模型分析Ⅰ型子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的影响因素。结果单因素分析结果显示,年龄、月经情况可能不是Ⅰ型子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的影响因素(P﹥0.05);FIGO分期、肿瘤直径、肌层浸润深度、分化程度、宫颈受累情况、附件转移情况、脉管浸润情况均可能是Ⅰ型子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的影响因素(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,FIGO分期、肿瘤直径、肌层浸润深度、分化程度、附件转移情况、脉管浸润情况、宫颈受累情况均是Ⅰ型子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的独立影响因素(P﹤0.05)。结论FIGO分期、肿瘤直径、肌层浸润深度、分化程度、附件转移情况、脉管浸润情况、宫颈受累情况均是Ⅰ型子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的独立影响因素,临床需考虑上述因素后制订个体化手术治疗方案,才能降低盆腔淋巴结转移的可能性,从而改善患者的预后。

NUCB-2在Ⅰ型子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义

目的:分析NUCB-2在Ⅰ型子宫内膜癌患者组织中的表达及其临床意义。方法:选取郑州大学第三附属医院妇科2021年12月至2022年6月收治的156例患者为研究对象,依据子宫内膜病理结果分为四组,分别为正常子宫内膜组38例、不伴有不典型增生性内膜组30例、不典型增生性内膜组32例、Ⅰ型子宫内膜癌56例,比较NUCB-2在各组中的表达情况,并分析NUCB-2在Ⅰ型子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义。结果:NUCB-2主要表达于Ⅰ型子宫内膜癌组织细胞浆内,呈棕黄色至棕褐色,在不典型增生性内膜组和不伴有不典型增生性内膜组表达为A模式,NUCB-2在不典型增生性内膜组和Ⅰ型子宫内膜癌组表达为A/C模式,组间差异有统计学意义(P<0.05);四组NUCB-2的表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型子宫内膜癌组的NUCB-2表达率更高(P<0.05);Ⅰ型子宫内膜癌患者的NUCB-2蛋白表达率与体质量指数、病理分化程度、临床分期比较,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖、病理中、低分化及FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期患者的NUCB-2表达率更高(P<0.05);Ⅰ型子宫内膜癌患者NUCB-2蛋白阴性、阳性表达的生存时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);NUCB-2蛋白阴性生存时间更长(P<0.05)。结论:NUCB-2在Ⅰ型子宫内膜癌的发生、发展过程中发挥重要作用,NUCB-2的高表达与病理及临床预后相关,是影响Ⅰ型子宫内膜癌患者预后不良的重要因素。

子宫内膜增生、Ⅰ型子宫内膜癌的PAX-2及β-catenin表达情况

目的 分析子宫内膜增生、Ⅰ型子宫内膜癌的PAX-2及β-catenin表达情况。方法 选取本院经手术病理检查确诊的40例子宫内膜增生患者、40例Ⅰ型子宫内膜癌患者为研究对象,均行PAX-2、β-catenin检测,比较表达情况。结果 子宫内膜增生组PAX-2表达缺失率为42.50%,低于Ⅰ型子宫内膜癌组的92.50%,差异有统计学意义(P<0.05);复杂增生组PAX-2正常表达率为80.00%,高于单纯性增生组的70.00%与非典型增生组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型子宫内膜癌Ⅲ级组PAX-2完全缺失率为83.33%,高于Ⅱ级组的72.73%与Ⅰ级组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);β-catenin表达未见显著差异(P>0.05)。结论 PAX-2表达缺失率在子宫内膜增生发展至子宫内膜癌进程中不断升高,能够为疾病诊断及病情评估提供一定参考。

PTOV1在Ⅰ型子宫内膜癌表达的临床病理意义及分子机制研究

目的探讨前列腺肿瘤过表达基因1(PTOV1)在Ⅰ型子宫内膜癌组织中检测的意义及表达调控的分子机制。方法收集本院住院治疗的46例Ⅰ型子宫内膜癌患者手术切除肿瘤组织及癌旁组织,免疫组化法检测组织中PTOV1蛋白的表达,比较瘤组织与癌旁组织的差异,亚硫酸氢盐测序法检测PTOV1启动子甲基化状态,比较瘤组织与癌旁组织的差异,统计分析PTOV1蛋白表达与Ⅰ型子宫内膜癌患者临床参数的关系,PTOV1启动子甲基化与蛋白表达的关系及其与患者临床参数的关系。结果 PTOV1在Ⅰ型子宫内膜癌组织中高表达且启动子低甲基化;PTOV1高表达与Ⅰ型子宫内膜癌患者年龄、肿瘤大小、组织分化程度、淋巴结转移无关,与浸润深度呈正相关;PTOV1启动子低甲基化与Ⅰ型子宫内膜癌组织中PTOV1表达呈正相关。结论 PTOV1与Ⅰ型子宫内膜癌浸润密切相关,其高表达的机制可能为启动子发生低甲基化。

SREBP1在多囊卵巢综合征和Ⅰ型子宫内膜癌中的表达及意义

目的检测固醇调节元件结合蛋白1(SREBP1)在多囊卵巢综合征(PCOS)和Ⅰ型子宫内膜癌(EC)患者中的表达情况,探究其与脂代谢之间的关系。方法选取2015年10月至2017年7月在我院妇产科诊治的Ⅰ型EC患者41例、PCOS患者47例为研究对象,选取同期45例正常女性体检者作为对照。对所有受试者行诊刮术进行组织病理学检查,对受试者临床资料和生化参数进行分析。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清SREBP1含量,并分析SREBP1含量与PCOS患者和Ⅰ型EC患者脂代谢参数相关性。结果对照组、PCOS组和EC组血清SREBP1水平逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型EC组WHR、BMI、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR水平高于PCOS组和对照组(P<0.05),HDL-C水平低于PCOS组和对照组(P<0.05);PCOS组WHR、BMI、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。血清SREBP1含量与PCOS患者BMI、WHR、TG、LDL-C、HOMA-IR水平呈正相关(P<0.05),与Ⅰ型EC患者BMI、WHR、TG、HOMA-IR水平呈正相关(P<0.05)。Logistics多因素回归分析表明,血清SREBP1水平是影响患者PCOS和Ⅰ型EC发病的危险因素(OR=1.327,95%CI 1.025~1.718,P<0.05;OR=2.723,95%CI 1.017~7.219,P<0.05)。结论 SREBP1在PCOS患者和Ⅰ型EC患者血清中含量增加,与PCOS患者和EC患者WHR、BMI、TG、HOMA-IR水平呈正相关,影响PCOS和Ⅰ型EC的发病风险。

分化相关基因1与雌激素受体α在Ⅰ型子宫内膜癌中表达的相关性分析

目的探讨分化相关基因1(NDRG1)在Ⅰ型子宫内膜癌中的表达及其与雌激素受体(ER)α的相关性。方法采用免疫组织化学方法(ABC法和两步法)检测正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜及Ⅰ型子宫内膜癌中NDRG1和ERα的表达。结果NDRG1在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜及Ⅰ型子宫内膜癌中的表达率分别为12.5%、52.9%和83.5%,ERα的表达率分别为85.0%、70.6%和42.7%,两种指标在3种子宫内膜中表达率的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。在子宫内膜恶性转变过程中,NDRG1的表达逐渐递增,ERα的表达逐渐递减,两者在Ⅰ型子宫内膜癌中的表达呈负相关(r=-0.198,P<0.05)。结论NDRG1及ERα可能均参与Ⅰ型子宫内膜癌的癌变过程。

pAKT和VEGF在Ⅰ型子宫内膜癌的表达及其临床意义

目的探讨Ⅰ型子宫内膜癌组织磷酸化丝氨酸/苏氨酸激酶(pAKT)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测正常的子宫内膜、伴有不典型的复杂性增生子宫内膜组织和Ⅰ型子宫内膜癌中pAKT和VEGF的表达及其相关的临床指标。结果正常的子宫内膜和伴有不典型的复杂性增生子宫内膜组织中,pAKT和VEGF阳性表达率分别为20.0%(2/10)、40.0%(4/10)和40.0%(4/10)、60.0%(6/10),Ⅰ型子宫内膜癌pAKT和VEGF的阳性表达率分别为73.8%(31/42)和85.7%(36/42)。pAKT的阳性表达与肿瘤浸润深度和临床分期显著相关(P<0.05)。pAKT蛋白表达与VEGF蛋白表达密切相关(P<0.05)。结论pAKT和VEGF与Ⅰ型子宫内膜癌发生发展密切相关,因此阻断PI3K/AKT信号传导通路可能为子宫内膜癌的治疗提供新的靶点。

PAX2在Ⅰ型子宫内膜癌及其癌前病变中的表达及意义

目的:探讨PAX2在Ⅰ型子宫内膜癌中的表达,分析其在Ⅰ型子宫内膜癌发病机制中的作用。方法:采用免疫组化法检测61例子宫内膜癌、35例子宫内膜增生、19例子宫内膜不典型增生及17例正常增殖期子宫内膜中PAX2的表达情况。结果:(1)PAX2的表达在不典型增生内膜、Ⅰ型子宫内膜癌与正常增殖期子宫内膜之间;不典型增生内膜、Ⅰ型子宫内膜癌与子宫内膜增生之间;不典型增生内膜、Ⅱ型子宫内膜癌与Ⅰ型子宫内膜癌之间差异均有统计学意义(P<0.05)。而PAX2的表达在正常增殖期子宫内膜、子宫内膜增生、Ⅱ型子宫内膜癌之间两两比较均无差异(P>0.05)。(2)61例子宫内膜癌中,有淋巴结转移的患者其PAX2的表达明显高于无淋巴结转移的患者(P<0.05),差异有统计学意义。而PAX2的表达与患者的年龄、分化程度以及肌层浸润情况均无关(P>0.05)。结论:PAX2基因可能在Ⅰ型子宫内膜癌癌变的机制中扮演了重要的角色,并可以成为鉴别子宫内膜过度增生以及不典型增生的染色指标。

Ⅰ型子宫内膜癌组织中lncRNA-GAS5的表达及意义

目的 研究Ⅰ型子宫内膜癌组织中长链非编码核糖核酸GAS5 (lncRNA-GAS5)的表达及意义.方法 分别采集40例Ⅰ型子宫内膜癌患者及40例因子宫肌瘤等良性病变就诊患者的子宫内膜的组织标本,应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法分别检测两种不同的子宫内膜组织中lncRNA-GAS5的表达,并结合Ⅰ型子宫内膜癌患者的病理和临床资料将检测的数据进行统计分析.结果 与正常子宫内膜组织相比较lncRNA-GAS5在Ⅰ型子宫内膜癌组织中表达下调,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05).lncRNA-GAS5在期别较晚(Ⅲ~Ⅳ期)的Ⅰ型子宫内膜癌患者中低表达,低于期别较早(Ⅰ~Ⅱ期)的患者;在Ⅰ型子宫内膜癌有淋巴结转移的患者中lncRNA-GAS5呈现低表达,低于无转移者,且差异均具有统计学意义(P<0.05).在不同病理分级、肌层浸润深度,不同年龄的Ⅰ型子宫内膜癌患者中lncRNA-GAS5表达差异不显著(P>0.05).结论 子宫内膜癌组织中lncRNA-GAS5表达下调,在期别较晚(Ⅲ~Ⅳ期)及有淋巴结转移的Ⅰ型子宫内膜癌患者中也呈现低表达,lncRNA-GAS5可能在Ⅰ型子宫内膜癌发病和转移过程中起到了抑制作用.

胸苷磷酸化酶在Ⅰ型子宫内膜癌发生发展中的作用

目的探讨胸苷磷酸化酶（TP）在Ⅰ型子．宫内膜癌发生发展中的作用。方法随机选取Ⅰ型子宫内膜腺癌石蜡标本74例，其中，癌局限在子宫内膜16例、癌侵犯肌层≤1／226例、癌侵犯肌层〉1／220例、癌局部或区域转移12例，不典型增生石蜡标本16例，正常内膜石蜡标本10例。采用免疫组织化学法检测TP的表达，并分析其表达与临床指标的关系。结果正常内膜组10％TP表达，不典型增生组34．5％’rP表达，正常组与不典型增生组及内膜腺癌组比较，不典型增生组与内膜癌组比较，TP表达差异有显著性（P〈0．01）；癌局限在孑宫内膜组和癌侵犯肌层≤1／2组分别与癌侵犯肌层〉1／2组和癌局部或区域转移比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论Ⅰ型子宫内膜癌组织中TP的高表达与肿瘤的发生和发展有关．

微卫星状态与p53在Ⅰ型子宫内膜癌中的表达及其相关性分析

目的:探究微卫星状态与p53在Ⅰ型子宫内膜癌中表达的临床意义。方法:收集2016年8月至2019年8月于滨州医学院附属医院行手术治疗的Ⅰ型子宫内膜癌患者为研究对象,共纳入实验124例,其中微卫星不稳定(MSI)45例,微卫星稳定(MSS)79例;p53阳性49例,p53阴性75例。分析Ⅰ型子宫内膜癌组织中微卫星状态、p53表达与临床病理特征的关系,以及两者间的相关性。结果:MSI组的淋巴转移率明显高于MSS组(P=0.009);p53阳性组FIGO分期高、分化程度差、淋巴结转移率高,与p53阴性组比较,差异均显著(P<0.05)。MSI与p53的表达呈正相关(r=0.385,P<0.001)。结论:Ⅰ型内膜癌中MSI与淋巴结转移相关,p53表达与FIGO分期、分化程度、淋巴结转移有关。MSI与p53表达可能在Ⅰ型内膜癌的发生发展中有相互促进的作用。

TIAM1、GRIM19在Ⅰ型子宫内膜癌中的临床意义及预后影响

目的:研究TIAM1、GRIM19在Ⅰ型子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法:免疫组化法检测70例Ⅰ型子宫内膜癌、24例子宫内膜不典型增生、20例子宫内膜增生不伴不典型增生、28例正常子宫内膜组织中TIAM1、GRIM19表达,结合临床病例资料、随访资料及TIAM1、GRIM19蛋白表达水平对Ⅰ型子宫内膜癌患者进行预后分析。结果:TIAM1在正常子宫内膜、子宫内膜增生不伴不典型增生、子宫内膜不典型增生及Ⅰ型子宫内膜癌组织中呈递增表达(P<0.05),子宫内膜癌组织中TIAM1表达水平高于正常组和增生不伴不典型增生组,增生不伴不典型增生组高于正常组,差异有统计学意义(P均<0.05)。子宫内膜癌组织中TIAM1表达水平与分化程度、肌层浸润深度、淋巴结转移显著相关(P<0.05),而与年龄、手术病理分期、脉管转移、绝经、合并高血压、合并输卵管堵塞、产次无明显相关(P>0.05);GRIM19在正常子宫内膜、子宫内膜增生不伴不典型增生、子宫内膜不典型增生及Ⅰ型子宫内膜癌组织中呈递减表达(P<0.05),子宫内膜癌组织中GRIM19蛋白高表达水平显著低于正常组和增生不伴不典型增生组,不典型增生组显著低于正常组(P均<0.05)。子宫内膜癌组织中GRIM19表达水平与分化程度、手术病理分期、肌层浸润深度、淋巴结转移、脉管转移、有无合并高血压显著相关(P<0.05),而与年龄、绝经、有无合并输卵管堵塞和产次无明显相关(P>0.05)。子宫内膜癌组织中TIAM1与GRIM19蛋白表达呈负相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验表明,GRIM19对子宫内膜癌患者生存期有显著影响,GRIM19蛋白高表达者的总生存期和无瘤生存期均明显高于GRIM19蛋白低表达者(Log-rank分别为6.682和6.251,P分别为0.010和0.012);放疗组较未放疗组患者的总生存期和无瘤生存期长,化疗组较未化疗组患者的总生存期和无瘤生存期长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TIAM1与GRIM19蛋白对提示子宫内膜癌的预后有一定的临床意义,术后辅助放化疗在一定程度上可有效降低子宫内膜腺癌的复发率。

Ⅰ型子宫内膜癌中HIF-1和E-cad的表达及其相关性

目的:探讨在I型子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)中缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor 1,HIF-1)与黏钙蛋白E(E-c adher i n)的表达及其与临床病理特征的关系。方法:选择2009年5月至2019年10月山西医科大学第一临床医学院病理确诊的92例I型子宫内膜腺癌组织,60例同期的非典型增生子宫内膜组织以及60例正常的子宫内膜组织,采用链霉亲和素-过氧化物酶-生物素(immunohistochemical staining,SP)免疫组织化学法检测HIF-1与E-cad在组织中的表达,分析其与患者临床病理特征的关系及二者之间的相关性。结果:HIF-1在内膜腺癌组织和非典型增生子宫内膜组织中的阳性表达率分别为73.9%和37.1%,显著高于正常子宫内膜组织中的10.0%,差异有统计学意义(P<0.01);E-cad在内膜腺癌组的表达率为33.7%,低于非典型增生组的56.5%和正常子宫内膜组的93.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。内膜腺癌组织中HIF-1呈高表达而E-cad呈低表达,二者呈负相关关系(r=–0.572,P<0.01)。HIF-1在I型EC组织中的表达与患者的年龄和组织学分级无关(P>0.05),E-cad的表达与患者的年龄无关(P>0.05),FIGO分期高、分化程度低、浸润程度深、发生淋巴结转移的Ⅰ型EC患者HIF-1表达阳性率显著升高(P<0.05),E-cad表达阳性率显著降低(P<0.05)。结论:HIF-1的高表达和E-cad表达的下调在子宫内膜癌的发生和发展中起重要作用,二者的联合检测对Ⅰ型EC的诊断及侵袭性判断具有重要意义。

WT1、PAX2及ER在不典型增生内膜及Ⅰ型子宫内膜癌中表达的相关性

目的:分析WT1、PAX2及ER在不典型增生内膜及Ⅰ型子宫内膜癌中的表达关系。方法:采用免疫组化法检测41例Ⅰ型子宫内膜癌、20例Ⅱ型子宫内膜癌、35例子宫内膜增生、19例子宫内膜不典型增生及17例正常子宫内膜中WT1、PAX2和ER的表达情况。结果:①WT1在Ⅰ型子宫内膜癌的表达明显高于正常增殖期子宫内膜、增生性病变子宫内膜及Ⅱ型子宫内膜癌(P<0.05)。②WT1与PAX2在不典型增生内膜及Ⅰ型子宫内膜癌中的表达正相关(P<0.05)。③ER阳性的不典型增生及Ⅰ型子宫内膜癌患者的WT1及PAX2表达明显高于ER阴性患者(P<0.05),且二者的表达正相关(P<0.05)。结论:WT1及PAX2在Ⅰ型子宫内膜癌的发病机制中扮演着重要的角色,并且可能作为同一信号通路中的两个重要细胞因子被激活而发挥致癌作用。

L1CAM在Ⅰ期Ⅰ型子宫内膜癌的表达及临床意义

目的:对L1CAM在Ⅰ期Ⅰ型子宫内膜癌的表达及临床意义进行分析与探究。方法:选取在我院接受治疗的Ⅰ期Ⅰ型子宫内膜癌患者50例作为研究对象,分别采用免疫组化试验对其病理标本中的L1CAM含量进行检测,对比分析50例研究对象的L1CAM检测结果情况以及阳性患者与阴性患者治疗后的复发率情况。结果:分别对50例患者实施检测后,阳性患者所占百分比(72.00%)与阴性患者所占百分比(28.00%)相比明显较高,结果有统计学意义(P<0.05)。阳性患者疾病反复发作情况(83.33%)与阴性患者疾病反复发作情况(14.28%)相比明显较高,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:L1CAM在正常子宫内膜中不表达,在内膜癌组织中表达,且L1CAM阳性的患者其术后的5年生存率低,复发率高,预后较差,可以用于对子宫内膜癌的检测与诊断,以及预后的判断。

Ⅰ型子宫内膜癌和癌前病变组织中CRIM1表达水平及临床意义研究

目的 探讨Ⅰ型子宫内膜癌/子宫内膜样腺癌(EAC)及其癌前病变组织中富含半胱氨酸型运动神经元蛋白1(CRIM1)表达水平及临床意义。方法 选取2016年3月至2019年1月汉中市人民医院诊治的86例EAC患者、86例子宫内膜上皮内瘤变(EIN)患者、75例良性子宫内膜增生(BHE)患者为研究对象,收集EAC、EIN、BHE组织进行研究,并选取同期收集的53例正常增殖期子宫内膜(PE)组织进行对照研究,测定各子宫组织CRIM1 mRNA及其蛋白表达水平;分析EAC组织CRIM1蛋白表达水平与EAC患者临床病理特征、预后的关系;分析EAC患者预后的影响因素。结果 PE、BHE、EIN、EAC组织CRIM1 mRNA表达水平及其蛋白阳性表达率逐渐升高(P<0.05);EAC组织CRIM1蛋白表达水平与EAC分化程度、淋巴结转移、脉管内留栓、TNM分期相关(P<0.05);CRIM1阴性组EAC患者累积生存率高于CRIM1阳性组(P<0.05);淋巴结转移、脉管内留栓、TNM分期、CRIM1是影响EAC患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 CRIM1表达水平与EAC临床病理特征、预后密切相关,为临床鉴别EAC与其癌前病变、评估EAC患者预后提供新视角。

Ⅰ型子宫内膜癌组织Amot、YAP1蛋白表达与临床病理参数和预后的关系研究

目的:研究Ⅰ型子宫内膜癌(EC)组织中血管生成抑制素结合蛋白(Amot)、Yes相关蛋白1(YAP1)表达与临床病理特征和预后的关系。方法:选取自2014年01月至2017年6月期间徐州医科大学附属医院诊治的75例Ⅰ型EC患者为研究对象(EC组),以同期诊治的30例病理证实的非典型增生子宫内膜组织标本为非典型增生子宫内膜组,以30例同期经病理证实的正常子宫内膜组织标本为正常子宫内膜组。采用免疫组化法检测各组子宫内膜组织中Amot、YAP1蛋白表达。采用Spearman秩相关性分析Ⅰ型EC癌组织中Amot蛋白与YAP1蛋白表达的相关性。比较不同临床病理特征Ⅰ型EC患者癌组织中Amot、YAP1蛋白表达的差异。采用Kaplan-Meier生存曲线分析Amot、YAP1蛋白表达与Ⅰ型EC患者生存预后的关系,单因素及多因素COX回归分析影响Ⅰ型EC患者生存预后的因素。结果:Ⅰ型EC癌组织中Amot、YAP1蛋白阳性表达率分别为80.00%(60/75)、85.33%(64/75),明显高于非典型增生子宫内膜组织中Amot、YAP1蛋白阳性表达率43.33%(13/30)、46.67%(14/30),差异具有统计学意义(均P<0.05);非典型增生子宫内膜组织中Amot、YAP1蛋白阳性表达率明显高于正常子宫内膜组织16.67%(5/30)、20.00%(6/30),差异具有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ型EC癌组织中Amot与YAP1蛋白表达呈正相关(P<0.05)。不同国际妇产科联盟(FIGO)分期、组织学分级及淋巴结转移情况Ⅰ型EC患者癌组织中Amot、YAP1蛋白阳性表达率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Amot阳性表达Ⅰ型EC患者累积生存时间明显低于Amot阴性表达Ⅰ型EC患者(P<0.05)。YAP1阳性表达Ⅰ型EC患者累积生存时间明显低于YAP1阴性表达Ⅰ型EC患者(P<0.05)。Amot蛋白阳性表达、YAP1蛋白阳性表达、FIGO分期Ⅲ期及伴淋巴结转移是影响Ⅰ型EC患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:Ⅰ型EC子宫内膜癌组织中Amot、YAP1蛋白阳性表达升高,两者阳性表达与FIGO分期、组织学分级及淋巴结转移有关,Amot蛋白、YAP1蛋白阳性表达是影响Ⅰ型EC患者预后不良的危险因素之一。

miR-181a和CA125在Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌中的表达及其相关性研究

目的分析miR-181a和CA125在Ⅰ型、Ⅱ型子宫内膜癌患者中的表达水平以及相关性,为进一步探索子宫内膜癌的发病机制及预后提供理论依据。方法对2014年6月～2016年12月收集的81例子宫内膜组织作为实验标本,包括35例Ⅰ型子宫内膜癌、11例Ⅱ型内膜癌和20例内膜增生症以及15例正常标本。采用实时荧光定量PCR技术检验上述实验标本中miR-181a、CA125的表达水平,同时采用Spearman相关分析法分析子宫内膜癌病变中miR-181a、CA125表达的相关性。结果Ⅰ型、Ⅱ型子宫内膜癌组织的CA125、miR-181a表达均显著高于正常组织和子宫内膜增生组织(P<0.05);且Ⅱ型内膜癌组织miR-181a表达水平明显高于Ⅰ型,但其CA125表达水平显著低于Ⅰ型内膜癌组织(P<0.05);Spearman相关分析发现,在子宫内膜癌变过程中,miR-181a与CA125的表达情况呈显著负相关(r=0.816,p≤0.001)。结论 miR-181a在子宫内膜癌中呈显著高表达,其表达水平与CA125表达水平呈显著负相关,提示miR-181a有可能经过对CA125表达的调控作用来影响子宫内膜癌的发生、发展,可将其用于子宫内膜癌预后的评估。

PTEN、MMP-7在子宫内膜增殖症及Ⅰ型子宫内膜癌中的表达及意义

目的:分析基质金属蛋白酶-7(MMP-7)和抑癌基因(PTEN)在子宫内膜增殖症与Ⅰ型内膜癌组织中的异常表达及变化规律,探讨其作为子宫内膜早期癌变及浸润、转移的生物学标志的可能性。方法:应用免疫组化Envision法对30例正常增生期子宫内膜组织、80例子宫内膜增殖症组织、76例Ⅰ型子宫内膜癌组织中MMP-7、PTEN蛋白的表达进行检测。结果:在正常增生期子宫内膜、子宫内膜简单型增生、复杂型增生、非典型增生、Ⅰ型内膜癌(包括浸润深度<1/2肌层、≥1/2肌层)MMP-7蛋白的阳性表达率呈递增趋势,PTEN则呈递减趋势。等级相关分析结果显示,MMP-7、PTEN表达异常与癌组织学分级均显著相关(相关系数r分别为0.410、-0.569,P值均<0.01)。除非典型增生外,正常增生期子宫内膜、子宫内膜简单型增生、复杂型增生与Ⅰ型内膜癌组织中的MMP-7、PTEN蛋白表达差异有统计学意义;正常增生期子宫内膜、子宫内膜简单型增生与非典型增生比较,MMP-7、PTEN蛋白表达差异有统计学意义;在Ⅰ型内膜癌中,MMP-7、PTEN表达存在负相关性(r=-0.392,P<0.01);MMP-7与肿瘤浸润深度呈正相关(r=0.389,P<0.05);PTEN蛋白表达与Ⅰ型内膜癌的手术分期、组织学分级无关(P>0.05),与肌层浸润呈负相关(P<0.05)。结论:MMP-7、PTEN蛋白在子宫内膜增殖症至Ⅰ型内膜癌组织中表达异常,MMP-7的高表达与肿瘤浸润深度有关,PTEN基因异常表达与子宫内膜的早期癌变关系密切,两者可能成为子宫内膜组织早期癌变和预测生物学行为的重要分子标志物。

雌激素受体基因多态性与中国淮海地区汉族人群Ⅰ型子宫内膜癌的相关性研究

目的探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)α、β基因多态性与中国淮海地区汉族人群Ⅰ型子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)的相关性。方法应用病例对照研究方法,选取2015年6月至2016年11月于徐州市中心医院妇科就诊的Ⅰ型EC患者75例为病例组,75例健康女性体检者为对照组,采用Sanger法检测rs 2234693、rs 9340799、rs 1256049、rs 4986938这4个位点的单核苷酸多态性。结果 ERα基因位点rs2234693、rs 9340799,ERβ基因位点rs 1256049、rs 4986938的基因型和等位基因发生频率均符合HardyWeinberg平衡,所选人群具有群体代表性(P> 0. 05)。rs 2234693、rs 4986938、rs 9340799、rs 1256049这4个位点的基因型及等位基因频率在中国淮海地区汉族Ⅰ型EC患者和健康对照者中的分布均无统计学意义(P>0. 05)。结论 ERα基因rs 2234693、rs 9340799位点、ERβ基因rs 4986938、rs 1256049位点可能与中国淮海地区汉族Ⅰ型EC发病无关。