胆道镜联合钬激光碎石与部分肝切除治疗Ⅰ型肝内胆管结石对比分析

目的探讨应用胆道镜联合钬激光碎石治疗I型肝内胆管结石的手术方法、疗效在治疗I型肝内胆管结石方面的优势。方法回顾性分析该院2012年8月至2016年6月收治的53例I型肝内胆管结石患者的临床资料，分为研究组（28倒）好对照组（25例）。研究组行胆道镜联合钬激光碎石治疗，对照组行部分肝叶切除治疗。结果研究组患者中Ⅳ级胆管中存在少量细小结石2例，因胆道镜不能进入无法取出细小结石，结石取净率为92．8％，术后肝功能轻度受损（AST〈50IU／L、ALT〈45IU／L），无感染、胆漏、胆道大出血等严重并发症。对照组患者中Ⅲ级或Ⅳ级胆管中存在少量细小结石2例，结石取净率为92．0％，肝功能受损2例（AST〉120IU／L、ALT〉120IU／L），术后感染2例，胆漏2例。研究组患者手术时间、手术失血量、术后平均住院时间、术后并发症发生率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈o．05）。两组患者结石取净率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组患者术后随访1年B超复查未发现结石复发。结论胆道镜联合钬激光碎石治疗I型肝内胆管结石精准、微创、手术操作方法简单、安全、可靠、疗效确切，适合临床推广应用。