Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在原发性骨肿瘤中的应用

目的探讨血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在原发性恶性骨肿瘤和原发性良性骨肿瘤中的临床应用价值。方法对本院骨肿瘤科收治的42例原发性恶性骨肿瘤,34例良性骨肿瘤患者,采用酶免疫测定(EIA)方法测定ICTP水平。结果原发性恶性骨肿瘤组的ICTP水平为16.91±10.73μg/L,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。而良性骨肿瘤组ICTP水平为5.70±4.40μg/L,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。良、恶性骨肿瘤组间差异也有统计学意义(P<0.01)。ICTP对骨肿瘤的敏感性和特异性分别为85%和53%。结论血清ICTP可作为原发性骨肿瘤诊断及鉴别诊断的一个指标。

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽与关节病性银屑病的相关性分析

目的:通过分析关节病性银屑病(PSA)患者治疗前后血清中Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)的变化,探讨ICTP检测在PSA诊断、治疗中的作用。方法:收集来自西安市第五医院及西北工业大学医院2008年5月一2012年10月门诊及住院确诊的PSA患者21例,并给予药物联合治疗,于第0、6个月分别留取患者血清并与寻常性银屑病52例、类风湿关节炎(RA)患者80例和健康人群88例作对比分析。应用ELISA法测定患者血清中ICTP水平和血沉(ESR)。结果:ICTP在PSA和RA患者中显著升高(P<0.01);治疗后PSA患者血清中的ICTP浓度明显下降(P<0.01)。结论:PSA患者血清中ICTP浓度明显升高并且随着治疗后病情的好转而降低,提示检测血清ICTP的变化对PSA患者的诊断及疗效判断有一定的临床意义。

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽与强直性脊柱炎的临床相关性研究

目的探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）与强直性脊柱炎（AS）的临床相关性。方法采用实验流行病学方法，对178例AS患者不同情况下血清ICTP阳性分布对比分析。结果OAS患者HLA—B27阳性率为72．47％（129／178），ICTP阳性率为74．16％（132／178），对HLA—B27与ICTP配对分析，x2=0．31，P〉0．05，差异无统计学意义。②AS患者骶髂关节炎X线不同级别ICTP阳性率分别为O级80％，Ⅰ级73．47％，Ⅱ级91．18％，Ⅲ级65％，Iv级0％，x2=31．86，P〈0．005，差异有统计学显著性意义，说明骶髂关节炎x线不同级别之间ICTP阳性率确有不同，其特点是：O级即有较高ICTP阳性率；除Ⅱ级外，ICTP阳性率显示从高到低的下降趋势；Ⅱ级ICTP阳性率为最高，N级最低。③AS血清ICTP的阳性率初诊患者（84．62％）显著高于复诊患者（63．22％），x2=10．62，P〈0．005，差异有统计学显著性意义。结论ICTP能够较客观地、准确地对AS进行临床评价，主要包括早期诊断、判断病情和评价临床疗效。故ICTP可作为AS临床的实验室重要参考指标。

未分化关节炎患者血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽、抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子水平及临床意义

目的探讨未分化关节炎(UA)患者血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF)水平。方法选取60例UA患者为UA组,另选取同期健康体检者32名为对照组。比较UA组和对照组入院时血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平。分析血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平预测UA进展为类风湿性关节炎(RA)的价值。结果UA组血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平显著高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清ICTP与抗CCP抗体呈显著正相关(r=0.613,P<0.05),血清ICTP与RF呈显著正相关(r=0.438,P<0.05),血清抗CCP抗体与RF呈显著正相关(r=0.452,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平预测UA进展为RA的最佳截断值分别为4.52μg/L、20.84 U/mL和18.50 U/mL。血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平联合预测的曲线下面积(AUC)显著高于RF单项(Z=2.573,P=0.010)。结论血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平在预测UA进展为RA中均有一定的价值,联合检测对于早期预测UA转归具有重要意义。

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽与转移性骨肿瘤预后的关系

目的探讨血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)对淋巴瘤脊柱转移患者预后的影响。方法选取行手术和化疗的44例淋巴瘤脊柱转移患者,以ELISA检测患者术前血清ICTP水平,并以此分为ICTP升高组和ICTP正常组,用log-rank检验比较两组患者的3年生存时间有无差异。结果 ICTP升高组患者治疗后3年内中位生存时间为15个月,比ICTP正常组患者(25个月)少(P<0.05)。结论 ICTP是影响淋巴瘤脊柱转移患者预后的一个重要因素。

早期类风湿性关节炎患者血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽、基质金属酶-3等指标的检测及意义

目的探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、基质金属酶-3(MMP-3)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)检测及类风湿性关节炎(RA)活动度在RA早期诊断中的意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测213例RA患者(早期RA组92例、中长期RA组121例)、43例非RA的其他免疫系统疾病患者和40名正常对照者血清ICTP、MMP-3及抗CCP抗体;同时采用免疫比浊法检测血清RF。结果 ICTP、MMP-3、抗-CCP抗体、RF在早期RA诊断中的最佳临界值分别为3.21μg/L、67.45 ng/mL、15.45 U/mL、12.35 U/mL,灵敏度分别为74.0%、63.4%、52.4%、55.3%,特异性为95.5%、81.8%、95.5%、90.9%。RA各组RF、抗CCP水平均高于对照组及非RA组(P<0.01),ICTP、MMP-3、RF在非RA组和正常对照组间差异有统计学意义(P<0.01),ICTP在早期RA与非RA组间差异无统计学意义(P>0.05)。X线分期中Ⅰ期患者的ICTP、MMP-3、抗CCP抗体及RF水平与Ⅱ、Ⅲ期、Ⅳ期患者比较差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。Ⅱ期患者ICTP、MMP-3及抗CCP抗体水平与Ⅲ、Ⅳ期比较差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01),而RF水平3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论同时检测ICTP、MMP-3、抗CCP抗体和RF能提高RA早期诊断的准确性,减少漏诊,动态联合检测可有效监测RA病情进展。

类风湿性关节炎与Ⅰ型胶原吡啶交联终肽的关系

目的:探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在类风湿性关节炎(RA)患者外周血中的变化及其临床意义。方法:用酶标法检查45例RA组、31例骨关节炎(OA)组患者和32名健康人(对照组)的血清ICTP水平及RA组的血细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CPR)水平。结果:RA组中ICTP浓度均显著高于对照组和OA组(P<0.01)。ICTP与ESR和CRP均有相关关系(P<0.01)。ICTP与RA患者X线分期无相关关系。结论:ICTP检测对RA诊断和判断病情活动情况有一定意义。

血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽、骨特异性碱性磷酸酶在转移性骨肿瘤中的应用

目的探讨检测血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(pyridinoline-cross-linked carboxyterminal telopeptide of typeⅠcol-lagen,ⅠCTP)、骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,B-AKP)在诊断转移性骨肿瘤中的作用。方法收集我院转移性骨肿瘤患者血清49例,无骨转移恶性肿瘤患者血清56例和健康人群血清50例,测定血清ⅠCTP、B-AKP浓度。结果转移性骨肿瘤患者组血清ⅠCTP值明显高于无骨转移组和健康对照组(P均<0.001),无骨转移组和健康对照组之间无差异(P=0.071);血清B-AKP值在骨转移性肿瘤患者中明显高于无骨转移组和健康对照(P均<0.001),无骨转移组和健康对照组之间无差异(P=0.45);两者联合诊断转移性骨肿瘤的敏感度为91.8%,特异度为88.0%。结论血清ⅠCTP、B-AKP联合检测用于转移性骨肿瘤的诊断可以增加敏感度,具有重要的辅助诊断价值。

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在骨肿瘤诊断中的临床研究

目的检测良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤患者及正常对照组血清中的I型胶原吡啶交联终肽（ICTP）活性，以评价ICTP在良恶性骨肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法选取2005～2010年本院骨肿瘤科收治的78例恶性骨肿瘤患者，设为A组，其中49例为原发性恶性骨肿瘤、10例为继发性恶性骨肿瘤、19例为骨转移性肿瘤患者，另选43例良性骨肿瘤患者为B组，同时，设52例同龄正常人为C组，均采用酶免疫测定（EIA）方法测定他们血清中的ICTP活性。结果B组患者血清ICTP活性为（6．75±3．34）μg／L，C组血清ICTP活性为（4．68±2．91）μg／L，A组患者血清ICTP活性为（14．84±8．49）μg／L，其中，原发性恶性骨肿瘤患者、继发性恶性骨肿瘤、骨转移性肿瘤患者的血清ICTP活性分别为（17．47±10．86）μg／L、（8．02±6．19）μg／L、（8．14±5．45）μg／L A组中三类患者的血清ICTP活性与B组，C组相比差异均有统计学差异（P〈0．05），B组患者与c组相比差异无统计学差异（P〉0．05）。而A组中原发性恶性骨肿瘤与继发性恶性骨肿瘤、骨转移性肿瘤组之间的差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论血清ICTP是反映骨肿瘤骨代谢的一个灵敏而简便的检测指标，并对良恶性骨肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽及抗环瓜氨酸肽抗体等联合检测在类风湿关节炎诊断与病情监测中的应用

目的探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ⅠCTP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)检测在类风湿关节炎(RA)诊断与病情监测中的应用。方法2006年4月至10月对南昌大学第一附属医院住院及门诊RA患者57例(RA组)、非RA的其他风湿免疫系统疾病患者25例(非RA对照组)及健康对照(健康对照组)30名,采用ELISA定量检测测定血清ⅠCTP、抗CCP抗体,采用免疫散射比浊法测定血清RF、CRP。结果(1)RF、CRP、ⅠCTP及抗CCP抗体在健康对照组、非RA对照组、RA活动组及缓解稳定组间差异均有显著性意义(P<0.01),其中抗CCP抗体、RF、CRP在RA活动组中的浓度均高于其他组,而在健康对照组、RA缓解稳定组及非RA对照组间差异均无显著性意义(P>0.05);血清ⅠCTP在RA活动组中的浓度高于RA缓解稳定组与健康对照组,而RA缓解稳定组与健康对照组间差异无显著性意义(P>0.05)。(2)RA组RF、抗CCP抗体、ⅠCTP、CRP的阳性率分别为73.7%,52.6%,61.4%,56.1%。(3)ⅠCTP与抗CCP抗体、RF、CRP,抗CCP抗体与RF、CRP及RF与CRP在RA组中均呈正相关(rs=0.474,0.366,0.645,0.536,0.643,0.555,P均<0.05),且定性结果相关性显著(P均<0.01);在非RA对照组中无相关(P均>0.05)。(4)RF和抗CCP抗体的联合敏感度为87.5%,联合特异度为49.9%。结论联合检测抗CCP抗体与RF可降低RA的漏诊率。动态联合测定ⅠCTP、抗CCP抗体、RF、CRP能更有效地及时监测RA的疾病进展,对指导临床诊治及干预有积极意义。

血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽对肿瘤骨转移的早期诊断效能、疗效观察及预后价值的分析

目的 探讨检测血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）在肿瘤骨转移的早期诊断效能、疗效观察及预后价值.方法 选取336例肿瘤患者,依据核素骨显像（ECT）、MRI、X线等检查结果,结合临床分为骨转移组（180例）和未转移组（156例）,并对其中60例骨转移者（治疗组）治疗前后的ICTP比较分析 另选60名健康体检者为健康对照组,应用酶免疫技术（EUSA）测定各组血清ICTP水平.将未转移组中61例血清ICTP高于正常值的患者行正电子发射断层成像或X线计算机断层成像（PET/CT）检查,未发现骨转移者,每半年1次进行ECT随访并同时检测ICTP,为期2年.结果 ①骨转移组血清ICTP[（10.47±7.56）μg/L]显著高于未转移组[（5.12±2.33）μg/L]（t=9.503,P=0.000）和健康对照组[（2.76±0.62）μg/L]（t=13.691,P=0.000）.②未转移组中61例血清ICTP高于正常值者,ICTP为（5.98±1.95）μg/L,经PET/CT检查发现骨转移22例,余39例经2年随访发生骨转移26例,ICTP由（5.92±1.61）μg/L上升至（8.73±3.11）μg/L（t=4.612,P=0.000）.③治疗有效者血清ICTP较治疗前下降,从（13.22±4.65）μg/L降至（7.18±3.54）μg/L（t=10.076,P=0.000）,且疗效越显著,下降越明显.结论 血清ICTP能用于肿瘤骨转移的早期辅诊、筛查和疗效观察,并可监测骨转移的发生及预后判断.

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽在结肠肿瘤诊断中的应用

目的 检测良性结肠肿瘤、恶性结肠肿瘤患者及健康对照组血清中的Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）活性,探讨ICTP在良恶性结肠肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值.方法 选取75例恶性胃肠肿瘤患者,设为A组,其中71例为原发性恶性结肠肿瘤、4例为转移性肿瘤患者,另选43例良性结肠肿瘤患者为B组,同时,设52例同龄健康人为C组,均采用酶免疫测定（EIA）方法测定血清中的ICTP活性.结果 B组患者血清ICTP活性为（6.75 ±3.34） μg/L,C组血清ICTP活性为（4.68±2.91） μg/L,A组患者血清ICTP活性为（14.84±8.49） μg/L,其中,原发性恶性结肠肿瘤患者和转移性结肠肿瘤患者的血清ICTP活性分别为（17.47±10.86） μg/L和（8.14 ±5.45） μg/L.A组中两类患者的血清ICTP活性与B、C组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,B组患者与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.而A组中原发性恶性结肠肿瘤与转移性肿瘤组之间的差异也有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清ICTP是反映结肠肿瘤骨代谢的一个灵敏而简便的检测指标,并有助于良恶性结肠肿瘤的诊断及鉴别诊断.

类风湿关节炎患者血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽检测的临床应用

目的:探讨血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在类风湿关节炎(RA)中的临床意义。方法:对入选的86例RA患者、41例非RA患者及正常对照40例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测ICTP。结果:血清ICTP在RA组、非RA组中的浓度与正常对照组比较,均有显著性差异(P<0.05);与非RA组比较,RA组血清ICTP含量及阳性率均有统计学意义(均P<0.05)。结论:ICTP可作为RA患者关节损伤指标,对判断病情活动有重要意义。

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽在肿瘤骨转移中的临床意义

骨骼是继肝、肺之后的第3个易发生肿瘤转移的部位。骨转移在晚期恶性肿瘤极为常见，尤其是乳腺癌（73％）、前列腺癌（68％）、肺癌（36％）等几种嗜骨性肿瘤。骨转移患者晚期极易发生骨相关事件（skeletal-related events，SRE），临床上表现为不同程度的骨痛、高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫症等，严重影响患者的生活质量，甚至导致死亡。

I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在骨肿瘤鉴别诊断中的意义

目的检测原发性恶性骨肿瘤、骨转移性肿瘤患者血清中的I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)活性,以评价ICTP在骨肿瘤诊断和鉴别诊断中的意义。方法对2004年本院骨肿瘤科收治的40例恶性骨肿瘤、14例骨转移性肿瘤患者,采用酶免疫测定(EIA)方法测定ICTP活性。结果恶性骨肿瘤组的ICTP活性为(16.33±11.82)μg/L,与健康对照组比较有统计学差异(P<0.01)。而骨转移性肿瘤组ICTP活性为(8.97±6.08)μg/L与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。两组骨肿瘤组间也有统计学意义(P<0.05)。结论血清ICTP是反映骨肿瘤骨代谢的一个灵敏而简便的检测指标,并对骨肿瘤的诊断及鉴别诊断具有一定的临床意义。

血清I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)与核素骨扫描联合诊断鼻咽癌骨转移的临床价值

目的:评价血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)与核素骨扫描联合检测在鼻咽癌骨转移诊断中的临床价值。方法:对127例首次确诊的鼻咽癌患者同时进行放疗前、放疗后3、6、12月的血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)检测和骨核素扫描(SPECT)。结果:SPECT与ICTP平行试验联合敏感性高于SPECT和ICTP单独的敏感性。SPECT与ICTP系列试验联合特异性高于SPECT和ICTP单独的特异性。结论:SPECT和ICTF联合检测在诊断鼻咽癌早期骨转移方面优于SPECT或ICTP单独检测。

血清骨特异性碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原吡啶交联终肽与乳腺癌骨转移的相关性分析

目的分析血清骨特异性碱性磷酸酶（BAP）和I型胶原吡啶交联终肽（ICTP）水平在乳腺癌骨转移与非骨转移患者中的分布及其与临床特征的相关性。方法收集乳腺癌患者血清217例，通过影像学将患者分为骨转移组（109例）和非骨转移组（108例）。应用酶联免疫吸附法测定两组血清中的BAP及ICTP水平。结果乳腺癌骨转移组血清BAP及ICTP水平中位数分别为24．8μg／L（7．6～213．7μg／L）和7．0μg／L（1．4～32．4μg／L），高于非骨转移组的21-2μg／L（73～68．8μg／L）和4．1μg／L（0．0.15．8μg／L）（P=0．003和P=0．000），多发骨转移组的BAP及ICTP水平中位数分别为32．3μg／L（9．4～213．7μg／L）和7．6μg／L（1．4～32．4μg／L），高于单发骨转移组的18．1μg／L（7．6—60．0μg／L）和4．9μg／L（1．8～10．5μg／L）（P=0．001和P=0．010）。血清BAP检测诊断乳腺癌骨转移的灵敏度为45．0％（49／109），特异度为83．3％（90／108）；血清ICTP的灵敏度为46．8％（51／109），特异度为84．3％（91／108）；两者联合检测的灵敏度为61．5％（67／109），特异度为71．3％（77／108）。结论检测血清BAP及ICTP诊断乳腺癌骨转移的灵敏度较低，不适合作为诊断指标。两者联合检测可以提高灵敏度，对辅助诊断有一定价值。

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽等项目对于早期类风湿关节炎患者的预测价值

目的:探讨I型胶原吡啶交联终肽等项目对于早期类风湿关节炎(RA)患者疾病诊断的预测价值。方法:2010年1月-2012年6月对我院风湿免疫科门诊及住院RA患者249例,采用ELISA定量检测血清ICTP、MMP-3、抗CCP抗体,采用免疫比浊法测定血清RF。结果:(1)ICTP、MMP-3、抗CCP抗体及RF在早期RA中的水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)早期RA组的ICTP、MMP-3的水平与CRP、关节肿胀指数、压痛指数、ESR、X现分期评分及疾病活动度积分(DAS28)评分成正相关。结论:对于新近发生的诊断不明的关节炎患者、症状不典型或症状典型RF阴性者可以联合检测这四种抗体,可降低RA的漏诊率。动态测定ICTP、抗CCP抗体、RF、MMP-3能更有效地及时监测RA的疾病进展。

I型胶原吡啶交联终肽在评价类风湿关节炎疗效中作用

目的探讨I型胶原吡啶交联终肽（IcTP）对评价类风湿关节炎（RA）患者临床疗效的作用。方法80例（男20例，女60例）RA患者为2008年5月～2011年12月门诊及住院病人，年龄18-79岁，平均年龄（55．8士13）岁，病程6个月～3年，平均（15士7）月。RA诊断符合美国风湿病协会（ACR）1987年制订的类风湿关节炎诊断分类标准，所有患者治疗前一年以上未曾使用过甲氨蝶呤、来氟米特等任何治疗，观察期间给予甲氨堞呤、来氟米特二种药物联合治疗，于治疗前和治疗后6个月留取患者血清。应用ELISA法测定患者血清中ICTP水平，同时测定患者血沉（ESR）和类风湿因子（RF），并记录RA患者的疾病活动指数28（DAs28）。结果治疗前后血清中ICTP，RF差异有统计学非常显著性意义（t值分别为2．97和14．43，P〈O．01），ESR，DAS28差异显著（t值分别为2．O1和L99，P〈0．05），且发现ICTP水平与RA患者DAS28均呈明显相关（r=0．39，P=0．02），与ESR，RF无相关性。结论血清ICTP不仅能够准确地反映类风湿关节炎病情而且能较好地评价疗效。

血清I型胶原吡啶交联终肽检测在类风湿关节炎疗效评估中的意义

目的探讨血清I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在类风湿关节炎(RA)患者用药治疗前、后的变化。方法选择RA患者129例,给予甲氨蝶呤、来氟米特2种药物联合治疗,分别于治疗前及治疗后6个月用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血淸中ICTP,同时测定患者类风湿因子(RF)、血沉(ESR)并记录疾病活动指数28(DAS28)。结果 RA患者治疗前血清ICTP、RF、ESR及DAS28分别为(5.71±0.49)μg/L、(209.42±129.11)IU/mL、(89.59±19.38)mm/h、4.38±2.01;联合用药治疗后6个月上述4项指标明显下降,分别为(2.86±0.36)μg/L、(37.98±3.09)IU/mL、(30.79±8.77)mm/h、2.76±1.20,差异有统计学意义(P<0.05)。ICTP水平与RA患者DAS28明显相关(r=0.388,P=0.019),与RF(r=0.08,P=0.70)、ESR(r=-0.11,P=0.32)无相关性。结论血清ICTP检测对RA治疗效果的评估有一定意义。