PKP在老年骨质疏松性脊柱骨折中的应用及对血清CTX-I、IGF和T水平的影响

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性脊柱骨折患者的临床疗效,并研究其对患者血清I型胶原C端异物肽(CTX-I)、胰岛素样生长因子(IGF)和睾酮(T)水平的影响。方法收集84例老年骨质疏松性脊柱骨折患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组予经皮椎体成形术(PVP)进行治疗,观察组予PKP进行治疗。观察两组术前、术后1周Cobb角、伤椎前缘高度、Oswestry功能障碍指数(ODI)、并发症发生情况以及术后12个月血清CTX-I、IGF和T水平恢复情况。结果两组术后1周Cobb角、伤椎前缘高度及ODI差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术后12个月血清CTX-I、IGF、T及并发症发生率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 PKP能够较好地恢复老年骨质疏松性脊柱骨折患者损伤脊柱高度,减轻对其神经功能损伤,且不良反应较少;同时能够显著改善骨质疏松相关因子水平,促进患者恢复,临床应用价值较高。

两种术式治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果比较

目的研究经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)对疼痛、围术期情况、疾病相关因子及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的影响。方法回顾性分析2015年2月—2018年2月收治的OVCFs患者84例的临床资料,按手术方法分为PVP组44例和PKP组40例。观察2组术前、术后5 d、3、6、12个月时的疼痛情况。比较2组术前、术后3、6、12个月时的关节功能。比较2组围术期情况。观察2组术前及术后12个月疾病相关因子、生活质量水平。记录2组并发症发生情况。结果 2组术后视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于术前,且PKP组术后ODI评分低于PVP组(P<0.05,P<0.01)。PVP组术中透视次数少于PKP组,手术时间短于PKP组(P<0.01)。术后12个月,2组Ⅰ型胶原C端异物肽(CTX-Ⅰ)、瘦素水平均较术前显著下降,胰岛素样生长因子(IGF)、睾酮(T)、SF-36各条目水平均较术前显著升高,且PKP组术后CTX-Ⅰ水平低于PVP组,IGF、T、SF-36中健康感觉及躯体健康评分高于PVP组(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP及PKP治疗OVCFs效果均显著,且能够改善患者疼痛情况,但PKP对腰椎运动功能效果更好,利于患者骨生长及生活质量的提高。