弹性髓内针和钢板螺钉固定术治疗成人Allman Ⅰ型锁骨骨折的效果对比研究

目的:弹性髓内针和钢板螺钉固定术治疗成人Allman Ⅰ型锁骨骨折的对比研究。方法:选取2019年1月-2020年6月在赣州市人民医院住院的52例成人Allman Ⅰ型锁骨骨折患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组26例。对照组采用钢板螺钉内固定术治疗,试验组采用弹性髓内针固定术治疗。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术中透视次数及骨折愈合时间;比较两组肩关节功能评分(Constant)和上肢功能评分(DASH)及并发症发生情况。结果:试验组切口长度、手术时间、住院时间、术后骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,但术中透视次数多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、4、6个月,试验组Constant评分均高于对照组,DASH评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组发生穿破骨皮质和钉尾皮肤刺激各1例,总发生率为7.69%(2/26),对照组骨折愈合迟缓3例,锁骨上神经损伤3例,软组织感染和皮肤愈合不良各1例,总发生率为30.77%(8/26)。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:弹性髓内针固定术治疗Allman Ⅰ型锁骨骨折创伤小,有利于患者骨折愈合,促进肩关节功能和上肢功能恢复,并发症少,值得临床借鉴。