颈椎和腰椎并发椎管狭窄症Ⅰ期手术减压的临床疗效

目的 观察Ⅰ期手术减压治疗颈腰椎并发的椎管狭窄症的疗效及其安全性。方法 回顾22例Ⅰ期手术减压治疗颈、腰椎并发的椎管狭窄症的临床资料及围手术期并发症,平均年龄（68.7±9.3）岁（55-83岁）,随访24-58个月,记录手术时间、出血量、住院时间;术前、术后1月和随访末期JOA评分（颈椎17分法、腰椎29分法）及其改善率;患者满意度;并分析围手术期并发症。结果 平均手术时间、失血量、住院时间分别是（189±49）min、（490±70）ml、15.9 d;随访末期JOA改善率分别达到67.9%（C-JOA）、63.5%（L-JOA）,较术前显著改善（P〈0.05）,病人满意度73.9%;围手术期并发症发生率18.1%,包括急性失血、脑脊液漏、深部感染、短暂性神经损害各1例。结论 Ⅰ期手术减压治疗颈腰椎并发的椎管狭窄症疗效满意;围手术期并发症并未因此增加,但应严格手术指征。

Ⅰ期与Ⅱ期去骨瓣减压对成人脑外伤患者预后的影响

目的分析与探讨Ⅰ期与Ⅱ期去骨瓣减压对于成人脑外伤患者的预后影响。方法选取本院2011年8月-2013年8月收治的急性颅脑损伤患者共50例,采用随机数字表法将其均分为2组,观察组患者使用Ⅰ期去骨瓣减压治疗,对照组患者使用Ⅱ期去骨瓣减压治疗。对比两组患者的临床资料,并对患者治疗后的GOS评分进行比较。结果两组患者一般资料相比差异性无统计学意义(P>0.05),具有可比性。采用Ⅰ期去骨瓣减压治疗后的患者其GOS评分与Ⅱ期去骨瓣减压术患者相比,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ级均有显著性差异(P<0.05),Ⅳ级无显著性差异(P>0.05)。结论Ⅰ期去骨瓣减压术对于颅脑损伤患者具有缓解颅内压、提高生存率的作用,但容易造成颅骨缺损,Ⅱ期去骨瓣减压在治疗过程中仍存在颅内压较高的情况,因此患者死亡率相对较高。因此建议对于脑外伤患者在条件允许的情况下给予I期去骨瓣减压术。

Ⅰ期开窗减压与Ⅱ期囊肿刮治联合术式治疗下颌骨大型囊肿并保持下颌骨完整性的临床疗效观察

目的分析讨论在治疗下颌骨大型囊肿并保持下颌骨完整性中使用Ⅰ期开窗减压和Ⅱ期囊肿刮治联合术式的具体疗效。方法选取本院2012年11月～2017年11月下颌骨大型囊肿并保持下颌骨完整性患者40例,根据入院先后将其均分为两组,每组20例,1组为对照组,使用传统颌骨囊肿刮治术;2组为观察组,使用Ⅰ期开窗减压和Ⅱ期囊肿刮治联合术式。比较两组患者手术时间、术中出血量和总有效率。结果观察组手术时间和术中出血量明显低于对照组,P<0.05。观察组总有效率(95.00%)明显高于对照组(80.00%),P<0.05。结论采用Ⅰ期开窗减压和Ⅱ期囊肿刮治联合术式能有效减少手术时间和术中出血量,整体治疗效果较好,可在各大医院中推广使用。

Ⅰ期颈椎前后路联合手术治疗颈髓嵌夹型颈椎病的相关分析

目的探讨脊髓嵌夹型颈椎病施行Ⅰ期前后路联合减压植骨融合内固定的可行性分析。方法总结2001年6月-2005年6月底本科所治疗的23例颈髓前后方受压的病人,男15例、女8例,年龄56～74岁,平均60.5岁,均为嵌夹型颈椎病。结果本组23例6～24个月的随访,按JOA评分标准平均提高3～7分,肌力平均提高Ⅱ～Ⅲ级,术前症状基本消失。予以X片、CT或MRI复查,无明显并发症,内固定无松动,脊髓受压段恢复圆形状。结论严重型脊髓嵌夹型颈椎病施行Ⅰ期前后路联合手术是可行的,内固定后颈椎三柱稳定。优点:缩短了住院时间,消除了二次手术的痛苦,节约了医疗费用。

Ⅰ期颈椎前后路联合手术治疗嵌夹脊髓型颈椎病

为了探讨前后路联合手术治疗嵌夹脊髓型颈椎病的疗效,对50例患者行Ⅰ期颈后路单开门-前路减压内固定术。术后随访脊髓功能改善情况,植骨融合率及并发症。结果显示,50例患者经平均6.5月随访,内固定均获牢固融合,脊髓功能明显改善,无明显并发症。提示Ⅰ期颈椎前后路联合手术是治疗嵌夹脊髓型颈椎病的较理想方案。

Ⅰ期手术减压治疗颈腰椎并发椎管狭窄症疗效观察

目的：研究分析Ⅰ期手术减压治疗颈腰椎并发椎管狭窄症的临床应用效果。方法：抽选2015年1月～2016年1月我院医治的68例颈腰椎并发椎管狭窄症患者作为研究对象，给予I期手术减压方式进行治疗，并对其临床资料进行回顾性分析，统计分析患者手术、卧床、住院时间，术中出血量、并发症以及手术前、后颈腰椎的JOa（日本骨科学会）评分。结果：68例患者手术时间、卧床时间、住院时间、术中出血量分别为164．17±32．47分钟、8．39±1．28天、26．79±5．27天、482．75±84．29ml；患者出现脑脊液漏的有2例（2．94％），急性失血性贫血3例（4．41％），腰椎血肿1例（1．47％），神经功能衰退1例（1．47％），感染并发症的总发生率为10．29％（7／68）；患者治疗后的JOA-C（颈椎）、JOA-B（腰椎）评分均显著高于治疗前，差异显著（P〈0．05）。结论：Ⅰ期手术减压方式治疗颈腰椎并发椎管狭窄症能够明显改善患者预后质量，降低并发症的发生率，应用效果十分显著，值得临床积极应用推广。