Ⅰ期肠切除吻合术对左半结肠癌并急性肠梗阻患者SIRS的影响

目的探讨Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术对左半结肠癌并急性肠梗阻患者全身炎症反应综合征(SIRS)的影响。方法回顾性分析68例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行Ⅰ期肿瘤切除肠道吻合术后临床资料;ELISA法测定术前及术后3d血清白细胞介素相关激酶-4(IRAK-4)、核因子κB(NF-κB)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果患者术后IRAK-4、NF-κB及TNF-α水平均明显低于术前(P<0.01)。Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术后SIRS明显缓解(97.06%),明显优于因术前已并发肿瘤穿孔等重度感染的Hartmann手术组(66.67%)及单纯造瘘组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论内毒素血症是诱发左半结肠癌伴急性肠梗阻的患者SIRS炎症瀑布效应的关键因素;对适宜患者采用Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术能有效缓解此类患者的SIRS,获得满意疗效。

Ⅰ期肠切除吻合术治疗左半结肠癌急性肠梗阻的体会

目的:探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术的临床效果及可行性。方法:对36例左半结肠癌急性梗阻选择性行Ⅰ期肠切除吻合术的患者临床资料进行回顾性分析。结果:36例均痊愈出院,住院时间最短10d,最长26 d,平均15 d。发生切口感染3例,未发生腹腔残余感染、结肠吻合口瘘等并发症。结论:合理选择病例,术中细致操作,术后加强管理．左半结肠癌急性梗阻患者行Ⅰ期肠切除吻合术是可行的。

左半结肠癌并梗阻患者Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗效果观察

目的探讨Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗左半结肠癌并梗阻的临床疗效。方法选取2014年11月～2017年10月本院74例左半结肠癌并梗阻患者,按照随机数字表法分为观察组(n=37)与对照组(n=37)。观察组行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗,对照组仅行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术,术中未进行全结肠灌洗。对比两组手术指标、住院时间、胃肠减压效果及术后并发症发生率。结果两组手术时间及术中出血量比较无显著差异(P> 0.05),观察组住院时间短于对照组(P <0.05);观察组术后排气时间、进食时间、胃管拔除时间及腹腔引流管拔除时间短于对照组(P <0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论给予左半结肠癌并梗阻患者Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗,胃肠减压效果显著,且可有效降低术后并发症发生率,有利于缩短住院时间。

Ⅰ期肠切除吻合术对左半结肠癌并急性肠梗阻患者SIRS的影响

目的 研究Ⅰ期肠切除吻合术对左半结肠癌并急性肠梗阻患者全身炎症反应综合征（SIRS）的影响.方法 以我院左半结肠并急性肠梗阻患者24例为研究对象,依据患者的病情,14例行Ⅰ期肠切除吻合术（吻合组）、6例行梗阻近端肠管袢式造口术（造瘘组）及4例行Hartmann手术（肿瘤切除、远端肠管封闭、近端单枪造口术,Hartmann组）,了解所有患者的治疗效果及手术前后的SIRS的血液学的相关指标.结果 吻合组的治疗有效率（92.9%）显著高于造瘘组（50.0%）及Hart-mann组（50.0%）,差异显著（P〈0.05）;造瘘组及Hartmann组各1例死亡.吻合组SIRS相关因子表达水平术前明显低于造瘘组及Hartmann组（P〈0.01）,三组术后无明显差异（P〉0.05）.结论 左半结肠癌并急性肠梗阻中适宜的患者应用Ⅰ期肠切除吻合术,能够有效缓解患者的SIRS,取得较好的治疗效果.

高龄左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合治疗体会

目的探讨老年人左半结肠癌伴梗阻的外科治疗原则和方式。方法回顾性分析1998年9月—2007年3月38例结肠癌的外科处理结果。结果均采用术中充分的肠道减压和灌冼,行肿瘤切除Ⅰ期吻合术。结论老年患者伴发病多,病情重,必须尽早手术,如病人情况允许,Ⅰ期癌肿切除肠吻合术是最佳手术方案。

Ⅰ期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻的疗效观察

目的探讨Ⅰ期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻的临床疗效。方法回顾26例行Ⅰ期肠切除吻合术的结肠癌并发急性肠梗阻患者的病例资料,分析手术的临床疗效及并发症情况等,比较治疗前后患者的生活质量。结果术后出现吻合口瘘1例,切口感染1例,并发症发生率为7.69%,无死亡病例,经进一步治疗后均治愈出院,且治疗后患者生活质量显著优于治疗前(P<0.01)。结论对于结肠癌并发急性肠梗阻的患者行Ⅰ期肠切除吻合术并联合辅助治疗可促使疾病痊愈,减少并发症,改善患者生活质量。

右半结肠癌并发阑尾炎Ⅰ期肠切除吻合术14例分析

结肠癌发病率高，占胃肠道肿瘤的第2位，临床上结肠癌并发阑尾炎并不少见。国内报道结肠癌并发阑尾炎其发生率占同期结肠癌的6．88％～19．4％。本院1999年5月至2008年6月共有14例右半结肠癌并发阑尾炎，均在术中肠灌洗的配合下顺利行Ⅰ期肠切除吻合术，术后恢复良好。现总结报告如下。

用Ⅰ期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻的效果观察

目的 :探讨用Ⅰ期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻的临床效果。方法 :对2014年1月至2015年2月期间河北省安国市医院收治的40例结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性研究。采用Ⅰ期肠切除吻合术对这40例患者进行治疗,然后观察其手术的用时、术中的出血量、住院的时间及术后发生并发症的情况。结果 :这40例患者均成功地完成了手术,没有患者在围手术期内死亡,其手术的平均用时为(163.86±16.71)min,术中的平均出血量为(226.35±40.93)ml,住院的平均时间为(15.89±3.74)d。术后,有1例患者并发了肺部感染,有1例患者并发了切口开裂,有3例患者并发了切口感染,其术后并发症的发生率为12.5%。结论 :用Ⅰ期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻的临床效果显著,且患者术后的并发症较少。

左半结肠 直肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合13例体会

目的讨论左半结肠、直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略。方法回顾近2年来13例左半结肠、直肠癌致急性肠梗阻的病例资料。结果13例均行Ⅰ期肠切除吻合术,术后切口感染2例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例。结论左半结肠、直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,对于合适的患者Ⅰ期肠切除吻合术是安全可行的。

急性肠梗阻合并肠坏死Ⅰ期手术治疗体会

目的总结肠梗阻致肠坏死诊断和Ⅰ期手术治疗的临床意义.方法回顾总结 1993年 1月～ 2003年 12月对 20例肠梗阻致肠坏死采用Ⅰ期手术吻合治疗,观察其愈合情况并加以分析.结果 20例肠梗阻致肠坏死Ⅰ期切除吻合治疗, 19例痊愈出院, 1例空肠切除吻合术后 7天发生吻合瘘,经治疗半年瘘口闭合,疗效满意.结论及时、准确诊断和早期积极治疗是提高肠梗阻治疗效果的关键.

Ⅰ期肠切除吻合术治疗急性梗阻性结肠癌的临床效果分析

目的:探讨Ⅰ期肠切除吻合术处理急性梗阻性结肠癌的临床效果,为普外科手术提供参考。方法:对我院2011年4月-2013年11月实施Ⅰ期肠切除吻合术的59例急性梗阻性结肠癌患者的临床资料进行分析,并与择期接受结肠癌根治术的42例患者对比。观察两组患者的平均术中出血量、手术时间、切口长度、切除肿瘤大小、清扫淋巴结数、术后肛门排气、并发症发生率、住院时间及肿瘤复发率等。结果:与根治切除术组比较,Ⅰ期肠切除吻合术组患者的平均手术时间及术中出血量无显著性差异(P>0.05),但肿瘤切除率及淋巴结清扫情况优于根治切除术组,且手术切口小,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期肠切除吻合术组患者术后肛门排气时间和下床活动时间早于根治切除术组患者(P<0.05);Ⅰ期肠切除吻合术组患者术后并发症的发生率、肿瘤复发转移率均明显低于根治切除术组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后两年的生存率无显著差异(P>0.05)。结论:Ⅰ期肠切除吻合术用于急诊处理急性梗阻性结肠癌具有良好的手术效果,并发症的发生率低,有利于改善患者术后的生存质量。

乙状结肠扭转57例的诊断及治疗

目的探讨乙状结肠扭转的诊治经验。方法对57例乙状结肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果32例行腹部X线平片检查,其中28例明确诊断,19例系钡灌肠检查显示“鸟嘴征”而作出诊断,7例通过结肠镜检查获得诊断,3例经剖腹探查证实本病;4例误诊或漏诊。非手术疗法9例,7例成功,50例行手术治疗。治愈53例,死亡4例,复发2例。结论老年腹痛、腹胀和便秘应考虑本病的可能。X线为首选检查。对于无肠坏死及腹膜炎的患者,行结肠镜检查有明显优点,有肠坏死及腹膜炎的患者应及时手术治疗,Ⅰ期肠切除吻合术宜慎用。

老年结直肠癌急性肠梗阻的外科治疗

目的:探讨老年结直肠癌急性肠梗阻的外科治疗方法及临床疗效。方法:;收治结直肠癌合并急性肠梗阻患者88例,急诊手术34例,择期手术54例。结果:88例患者经过手术治疗后均痊愈出院。其中Ⅰ期切除70例,结肠造口6例,捷径手术12例。术后并发症:急性心衰1例,切口皮下积液1例,术后肺部感染2例,吻合口瘘3例,切口感染3例。结论:施行切除吻合术治疗老年结直肠癌急性肠梗阻疗效确切。

左半结肠癌并发急性肠梗阻74例手术治疗效果观察

目的探讨Ⅰ期肠切除吻合术和Hartmann术式治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻临床疗效。方法将74例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者分为Ⅰ期肠切除吻合术组(58例)和Hartmann术组(16例),观察对比两组手术疗效。结果两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ期肠切除吻合术组的手术时间长于Hartmann术组,住院时间明显短于Hartmann术组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对左半结肠癌并发急性肠梗阻患者,若条件允许,可争取行Ⅰ期手术,若条件不成熟,可行Hartmann术。

急性结肠梗阻57例的诊断与治疗

目的 探讨急性结肠梗阻的诊断、围手术期处理及手术方式的选择。方法 回顾分析我院1991年1月- 1997年11月间手术治疗的急性结肠梗阻5 7例。结果 癌性结肠梗阻占71.9% (41/ 5 7) ,而术前确诊率仅31.7% (13/ 4 1)。术前选用预防性抗生素静滴,术中行肠减压、结肠灌洗,Ⅰ期切除手术4 4例,占77.2 % (44 / 5 7) ,无死亡及吻合口漏发生。结论 对急性结肠梗阻应加强术前诊断,减少Ⅰ期肠切除吻合术后并发症是降低失败率的关键。