Ⅰ期同侧人工髋膝关节置换术的疗效分析

探讨采取Ⅰ期同侧人工髋膝关节置换术治疗同侧髋、膝关节疾患的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年2月收治的21例同侧髋、膝关节疾患的临床资料,对患者均是接受Ⅰ期同侧人工髋膝关节置换术治疗,观察组患者的治疗情况并且术后随访6个月,评价患者髋膝关节功能变化情况。结果:21例患者手术时间为261~355min,出血量271~775ml,术后发生6例并发症但是经对症处理改善;术后随访6个月,患者在髋关节Harris评分与膝关节HSS评分上均是明显高于术前(P<0.05)。结论:应用Ⅰ期同侧人工髋膝关节置换术治疗同侧髋、膝关节疾患可尽快恢复患者髋膝关节功能。

Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术后放置引流对患者康复进程的影响

目的探讨Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术后放置引流对患者康复进程的影响。方法选取双膝骨关节炎患者29例,均行Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术,根据术后肢体是否放置引流分为2组,未放置引流的患肢一侧为对照组,放置引流的患肢一侧为观察组,从双侧肢体术后的肿胀程度、关节功能恢复情况、疼痛程度、并发症等方面比较患者的康复进程。结果观察组髌上肢体与髌下肢体的周径变化在术后6 d、术后8 d均明显小于对照组,均有显著性差异(P均<0.05)。观察组髌上肢体与髌下肢体的周径变化在术后2d、术后4 d、出院时均小于对照组,观察组膝关节屈曲度和伸直度的差值在术后7 d、术后14 d、术后30 d均大于对照组,观察组VAS疼痛评分在术后1 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d、术后14 d均小于对照组,观察组并发症发生率(3%)低于对照组(7%),但无显著性差异(P>0.05)。结论Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术后放置引流可加快患者的康复进程,缓解术后疼痛,减轻肢体肿胀,改善关节功能,且并发症较少,值得临床推广使用。

围手术期护理在同期双侧人工全膝关节置换术患者中的应用效果分析

目的 探讨对行同期双侧人工全膝关节置换术患者采用围手术期护理干预的临床效果。方法 选取36例全膝关节炎患者作为研究对象,所有患者均行同期双侧人工全膝关节置换术,回顾性分析患者的临床症状以及活动功能的恢复情况,并以此为基础提供围手术期护理干预。结果 接受关节置换术的36例患者均于术后6-12个月进行随访观察,满意36例,满意度为100%。关节置换术后,通过行围手术期护理干预,肢体活动评分由置换前的（31.5±2.4）分提高到（79.3±3.6）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。置换术后行围术期护理,患者并未出现下肢深静脉血栓、假体松动以及切口感染等不良反应。结论 对全膝性关节炎患者行同期双侧人工全膝关节置换术和围手术期护理干预,能够在一定程度上缩短患者的住院时间,加快患者的恢复速度,具有一定的有效性和安全性,进一步减轻对患者造成心理和生理方面的负面影响。

类风湿关节炎患肢同侧髋膝关节置换术的康复护理

人工关节置换术是指用人工关节替代和置换病损或损伤的关节，其目的有消除疼痛、保持关节活动度和稳定性、矫正关节畸形、提高患者的生活质量等。因长期类风湿关节炎致关节强直畸形，对关节置换术后的康复锻炼带来极大的挑战性，

髋膝关节置换围术期骨质丢失的研究现状及防治

人工关节置换术对解除患者疼痛和提高其生活质量具有重要意义。随着预期寿命的延长和对生活质量要求的提高，越来越多的晚期骨性关节炎和髋部骨折患者接受髋膝关节置换术。骨性关节炎和骨质疏松的发生率均随年龄增加而增高。晚期等待髋膝关节置换的骨折和骨性关节炎患者因疼痛长期卧床导致废用性骨质疏松。

1例同侧人工全膝全髋关节联合置换患者围手术期护理

随着关节手术技术的提高，人工全髋全膝关节置换术已广泛应用于临床，也是一种重要的治疗手段。2012年3月我科收治1例摔伤致右股骨颈骨折伴10年类风湿性关节炎病史，导致膝关节屈曲挛缩畸形的患者，同期施行同侧人工全膝全髋关节置换术，患者经精心围手术期护理，取得满意效果。现报道如下。

双侧同期人工膝关节表面置换围手术期的血液管理

一、概述 膝关节是人体最大最复杂的关节，其血液供应十分丰富。相对于一般的四肢关节手术，膝关节置换术中需要进行大范围的松质骨截骨和软组织松解，术中出血量较大，同时伴随着隐性失血。由于失血对凝血指标造成的压力，双膝置换时的失血量并非等于单侧膝关节置换失血量乘以二，可达3000ml以上，双侧膝关节同期置换常常导致失血性贫血，接受双侧同期置换的患者多需要输血治疗。

老年髋部围手术期深静脉血栓中西医预防进展

静脉血栓栓塞包括深静脉血栓（Deep Venous Thrombosis,DVT）和肺血栓栓塞（Pulmonary Thromboembolism,PTE）,好发部位为下肢深静脉,常见于骨科大手术（人工髋关节置换术THR、人工膝关节置换术TKR、髋部周围骨折手术等）后。我国及其他亚洲国家的骨科大手术后DVT的发生率很高,其后果主要是PTE和DVT后综合症,其影响手术疗效,增加经济负担,延长住院时间,重者可以导致死亡[1]。

Ⅰ期双侧全膝置换术的风险及疗效

目的 探讨Ⅰ期双侧全膝置换术 (bilateraltotalkneearthroplasty,BTKA)的手术风险及疗效。 方法 对 71例Ⅰ期双侧全膝置换术的并发症进行统计分析 ,并采用Hospitalforspecialsurgery (HSS)评分随访疗效。 结果 术中出现股骨髁上骨折 1例 ,失血性休克 4例 ;术后出现脑栓塞 2例 ,精神萎靡或错乱 7例 ,失血性休克 2例 ,心律失常 2例 ,肺部感染 3例 ,静脉血栓形成 11例 ,泌尿系感染 5例 ,应激性溃疡 1例。无肺栓塞及死亡病例。经过术后 3个月～ 9年 (平均 49.4个月 )的随访 ,回访 49例未见假体松动移位或晚期感染病例 ,术后HSS评分平均 87.7分 ( 71～ 94分 )。结论 Ⅰ期双侧全膝置换患者可获得好的疗效 ,但容易出现术中、术后并发症 ,特别对于年龄>70岁或术前合并心肺疾病的患者。Ⅰ期双侧全膝置换术应在确保安全的前提下实施。术前评估 ,术中、术后监测 ,足量输血和具备丰富经验的手术、麻醉医师 。