急性期浆细胞性乳腺炎术后切口Ⅰ期愈合率影响因素观察

目的探讨术前联合使用抗菌药物治疗急性期浆细胞性乳腺炎的有效性,寻求提高此期患者术后伤口Ⅰ期愈合率的方法。方法回顾性分析中南大学湘雅医院2006年1月-2010年12月经病理确诊,临床表现为局部红肿热痛的急性期浆细胞性乳腺炎患者75例,按治疗方法不同分为治疗组(术前联合抗炎药物治疗)和对照组(单纯手术治疗),全部患者均采用手术治疗。随访两组患者在术后1月手术切口Ⅰ期愈合率,并进行比较。同时治疗组进行不同药物联合使用治疗效果的分析。结果治疗组Ⅰ期愈合率为62.7%,明显高于对照组(33.3%)(P=0.017)。治疗组中三个使用不同抗生素亚组间无明显差异(P=0.965)。结论术前联合使用抗菌药物可提高术后伤口Ⅰ期愈合率。

肛瘘电刀切除术后Ⅰ期愈合30例

肛瘘目前手术多采用挂线、切除、切开不缝合等方法,一般需3至4周才能愈合,病程长.换药次数多,病人需承受长时间痛苦。我们用北京贝林电子有限公司生产的DGD-300BN医用多功能电脑高频电刀。电灼100W、电切120W,切除肛瘘后,Ⅰ期愈合,疗程可以缩短7～10天。 1 临床资料 男性17例,女性13例,年龄最大65岁。

浅析腹部切口Ⅰ期愈合的影响因素

手术者和病人都企求手术伤口达到Ⅰ期愈合。然而要达到Ⅰ期愈合与诸多因素有关,尤其在少数民族的县级医院,医疗技术条件差,多数患者来源于农村,营养缺乏,以及经济上接受冶疗能力较差,在该条件下如何提高腹部切口Ⅰ期愈合率,作者根据长期工作经验讨论如下:

429例化脓坏疽性阑尾炎手术切口Ⅰ期愈合体会

手术切除阑尾是治疗急性化脓性阑尾炎的主要方法．而手术后伤口感染又是此类病人的主要并发症．我院自1992～1997年对429例病人手术中加强手技操作，用腹膜保护切口，术后应用甲硝唑等，切口无感染，均Ⅰ期愈合，体会如下。

提高原位肛门重建术后会阴部切口Ⅰ期愈合率的体会

为了提高直肠癌保留部分外括约肌结肠套叠人工直肠角式肛门重建术后会阴部切口的Ⅰ期愈合率，对37例病人采取术前严格肠道准备，术中加强无菌操作，术后对会阴部切口保护治疗等综合性措施，提高了有菌切口的Ⅰ期愈合率，缩短了愈合时间，确保手术达到预期效果。

有限切开负压吸引Ⅰ期缝合治疗小腿骨筋膜室综合征

目的探讨治疗小腿骨筋膜室综合征的方法及疗效。方法2004年9月至2007年10月采用有限切开负压吸引Ⅰ期缝合的方法治疗小腿骨筋膜室综合征患者。结果术后症状均得以缓解,皮肤伤口Ⅰ期愈合,无需另行缝合及植皮。结论有限切开负压吸引Ⅰ期缝合治疗小腿骨筋膜室综合征是较为理想可行的方法。

创面分期及影响愈合的因素

创伤是基层医生日常工作中经常遇到的情况。合理的创面处理对于加速病人的康复、减少并发症的发生具有重要意义，是每一个基层医生必须掌握的技术。 1 创面的分类 通常，根据损伤时间及被细菌污染程度，把伤口分为清洁、污染、感染和溃疡伤口4类：清洁伤口指未受细菌感染，可达Ⅰ期愈合的伤口；污染伤口是指沾染了异物或细菌而未发生感染的伤口，如早期处理得当，可达Ⅰ期愈合；

皮脂腺囊肿并感染Ⅰ期切除72例治疗体会

目的 探讨皮脂腺囊肿并感染的治疗。方法 Ⅰ 期切除术中术后抗感染。结果 全部Ⅰ 期愈合。结论 皮脂腺囊肿并感染如能掌握好适应症。术中处理得当仍可Ⅰ期切除Ⅰ期愈合。

乳腺癌患者围手术期的护理及疗效分析

目的探讨乳腺癌手术病人的围手术期的特征,寻求有针对性的护理对策。方法对83例乳腺癌手术病人的术前、术中不同时期所表现的特征,运用护理程序对病人实施身心整体护理。结果所有患者均顺利渡过手术期,3例术后发生患肢水肿但并未发生功能障碍;1例发生了皮瓣坏死,伤口Ⅱ期愈合,其余伤口均Ⅰ期愈合。结论围手术期的整体护理能有效缓解患者压力,提高手术效果,减少术后并发症,促进早期康复。

1例老年卵巢巨大浆液性囊腺瘤手术的围手术期护理

2009年11月24日我科收住一例93岁患巨大卵巢肿瘤的老人，经手术于12月8日伤口Ⅰ期愈合出院，这是我科20余年来第一例超过90岁老人接受手术，特此加以总结报告。

胸壁结核病灶清除术40例围手术期护理体会

目的总结胸壁结核围手术期护理过程。方法对本院胸壁结核病灶清除术40例临床护理病例进行分析。结果胸壁结核病灶清除术手术后切口Ⅰ期愈合33例,Ⅰ期愈合愈合率82.5%;2例手术后换药Ⅱ期愈合;2例切口反复结核感染,经再次手术清创Ⅲ期愈合;3例患者因故未等伤口痊愈自动出院,无围手术期死亡病例。手术后随访28例,胸部手术切口均愈合良好。结论胸壁结核围手术期护理要点是术前的强化治疗、耐心细致的术前教育和心理疏导、手术后对各期伤口严密的观察和护理,可保证胸壁结核病灶清除术达到满意效果。

金因肽对会阴伤口愈合的疗效观察

会阴裂伤是产时软产道裂伤中最常见的一种损伤，若处理不当发生感染，致伤口不能Ⅰ期愈合，还可遗留产道瘢痕、狭窄等，增加患者的痛苦和经济负担。近来我们采用金因肽（rhEGF）促进会阴伤口愈合，取得一定疗效，现报道如下。

剖宫产术后晚期阴道大出血1例

患者，30岁。因孕41周臀位，（第二胎）于2003年4月12日入院。5年前因滞产在本院行剖宫产术，术中术后情况良好．伤口Ⅰ期愈合。

子宫肌瘤438例围术期护理

我院2004年12月至007年5月，收治子宫肌瘤手术患者438例，通过实施有效的护理，患者平均7～8天痊愈出院，切口Ⅰ期愈合436例（99．5％）。现将具体护理及体会报道如下：

有限切开功能复位在下肢长管状骨骨折带锁髓内钉固定术中的应用(附213例报告)

[目的]总结带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的临床经验。[方法]带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折213例,其中68例采用小切口或有限切口复位,严重粉碎性骨折达到功能复位。术后行包括CPM在内的有序功能锻炼。[结果]获得随访205例,时间8～29个月,平均13个月。Ⅰ期愈合189例,延迟愈合16例,经动力化或植骨后,全部骨性愈合,优良率为95.1%。[结论]带锁髓内钉是治疗下肢长管状骨骨折的理想方法,术中骨折复位与保护骨折块血供并重的观念是正确的。

无伴行动脉损伤的肢体静脉干损伤的修复

目的 探讨无伴行动脉损伤的肢体静脉干损伤的机制,以及诊断、救治和修复方法。 方法 1993年1月～2 0 0 2年6月共收治12例患者,均为男性,年龄18～35岁。受伤至手术时间30 min～2 h。均为锐器刺伤。在积极抗休克的同时进行血管修补7例,端端吻合5例。合并头颅胸腹部损伤患者同时给予相应手术处理。 结果 除1例患者因严重的脑外伤死亡外,余11例患者伤口均 期愈合。随访1～5年,平均2年4个月,彩色多普勒检查见血流通畅,无血栓形成。其中8例肢体功能和血循环恢复良好;3例合并伴行神经损伤者血循环恢复良好,但肢体功能恢复欠佳,遗留感觉及运动障碍。 结论 无伴行动脉损伤的肢体静脉干损伤是一种严重的损伤,采取应急止血、积极抗休克、及早修复损伤血管和合理处理合并伤等是挽救患者生命的重要措施。

腹部切口缝合方法的临床效果观察

目的为分析腹部切口两种缝合方法的优缺点,将190例下腹部手术患者依据切口缝合方式分为两组,用不同的方法缝合后观察腹部切口愈合情况。方法对照组采用传统的分层间断缝合法缝合皮肤和皮下脂肪层,观察组采用皮内美容缝合法并置皮下引流管的新式腹部切口缝合法。结果新式腹部切口缝合组Ⅰ期愈合率和延期愈合率分别为88%和12%,传统腹部切口缝合组Ⅰ期愈合率和延期愈合率分别为76.67%和23.33%。经统计学处理两组间有显著性差异(P<0.05)。结论笔者认为新式腹部切口缝合方法优点显著,值得推广。