假体植入Ⅰ期成形术在早期乳腺癌患者中的应用观察

目的:观察乳腔镜保留乳头乳晕复合体(NAC)改良根治术联合假体植入Ⅰ期成形术在早期乳腺癌(EBC)患者中的应用效果。方法:选择2021年6月至2022年8月进行治疗的62例EBC患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组采用乳腔镜保留NAC改良根治术治疗,观察组采用乳腔镜保留NAC改良根治术联合假体植入Ⅰ期成形术治疗。比较两组围手术指标、美容效果、生活质量、自尊水平、满意度、心理社会适应水平及并发症情况。结果:两组术中出血量、淋巴结(LN)清扫数目及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组乳房美容效果优良率(90.32%)高于对照组(67.74%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康调查简表(SF-36)评分、Rosenberg自尊量表(RSES)评分、满意度量表(CSQ-8)评分、乳腺癌心理社会适应问卷(PAQ)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EBC患者采用乳腔镜保留NAC改良根治术联合假体植入Ⅰ期成形术治疗有利于提高乳房美容效果及生活质量,改善EBC患者的自尊度,提高满意度,可帮助患者获得良好的心理社会适应能力,且并发症并未增加。

腹腔镜下高位肛门闭锁患儿行Ⅰ期成形术的护理

目的探讨腹腔镜辅助下小儿高位肛门闭锁Ⅰ期成形术的护理体会。方法回顾性总结2003年10月至2005年12月间应用腹腔镜对10例先天性高位肛门闭锁患儿行Ⅰ期成形术的护理。结果所有患儿均在腹腔镜辅助下Ⅰ期完成肛门成形术,术后患儿恢复顺利,无尿道瘘、憩室、切口感染发生。除1例患儿术后出现肛门狭窄外,另外9例无并发症发生,患儿控制排便功能良好。结论腹腔镜下小儿高位肛门闭锁Ⅰ期成形术疗效满意,创伤小;术前完善辅助检查、纠正营养不良及充分的肠道准备,术后加强肛门的护理和坚持正确的扩肛方法等围术期护理是手术成功的关键。

腹腔镜辅助下高位肛门闭锁Ⅰ期成形术的护理

目的：探讨腹腔镜辅助下小儿先天性高位肛门闭锁Ⅰ期成形术的护理要点，以提高临床治疗效果。方法回顾性总结2006年1月～2012年12月期间23例先天性高位肛门闭锁患儿腹腔镜辅助下Ⅰ期成形术的护理，通过出院后回访、依据中国医科大学临床评分标准评定术后肛门功能。结果23例患儿均在腹腔镜辅助下顺利完成肛门Ⅰ期成形术，术后恢复顺利，无切口感染、尿道（阴道）瘘等发生，术后回访4个月～2．75年，肛门功能评定为优良者占82．35％。结论腹腔镜辅助下高位肛门闭锁Ⅰ期成形术创伤小，恢复快，术后排便控便功能良好；术前完善检查、充分的肠道准备及纠正营养失调，术后加强肛门护理、坚持正确的扩肛是切口Ⅰ期愈合、使患儿顺利恢复排便与控便功能的除手术以外至关重要的因素。

乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体改良根治术并假体植入Ⅰ期成形术治疗早期乳腺癌效果观察

目的探讨乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体改良根治术并假体植入Ⅰ期成形术的效果。方法根据不同手术方案将78例早期乳腺癌患者分为2组,各39例。对照组采取乳腺癌改良根治术,观察组采取乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体改良根治术并假体植入Ⅰ期成形术。比较2组的近期疗效。结果观察组术中出血量、术后引流量较对照组少,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对早期乳腺癌患者,采取腔镜辅助保留乳头乳晕复合体改良根治术并假体植入Ⅰ期成形术,微创,并发症风险低,美容效果显著。

预防性护理在尿道下裂小儿Ⅰ期尿道成形术患儿中应用研究

目的探讨预防性护理干预对尿道下裂小儿Ⅰ期尿道成形术患儿的应用价值。方法选取在我院拟行Ⅰ期尿道成形术治疗的63例尿道下裂患儿为研究对象,均对其采用预见性护理干预,比较护理前后压力流率与自由尿流率,记录并发症发生情况、术后康复情况以及术后不同时间段的疼痛评分。结果护理后,压力流率值明显低于护理前,自由尿流率值明显高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症总发生率为1.59%;首次排便时间为(30.44±9.28)h,导尿管拔除时间为(8.35±2.17)d,排尿功能恢复时间(9.71±2.03)d;术后经护理,患儿疼痛评分呈下降趋势。结论对接受Ⅰ期尿道成形术治疗的尿道下裂患儿采用预防性护理干预,可有效改善尿流率及压力流率,利于缓解疼痛,促使病情转归。

40例乳腺癌仿根治术Ⅰ期假体安置观察与体会

现代女性对于自身美的追求日益增长，但因乳腺疾病所导致的胸部美的缺矢正成为多数女性患者所共同面对的一个重要问题。乳腺癌这一传统疾病的传统治疗方法破坏了女性引以为自豪的曲线美。所以在新的医疗发展的时代，为解决手术给乳腺癌患者带来的痛苦和烦恼，我院普外科有针对性地为40例乳腺癌病人实施乳腺癌仿根治术Ⅰ期安置假体。现对手术中、手术后治疗及随访观察的结果做一简要总结，从中得到一些自我体会陈述如下。

膀胱粘膜代尿道Ⅰ期正位修复尿道下裂

目的 :探讨尿道下裂手术方法 ,提高手术成功率。结果 :手术后排尿顺畅 ,尿道开口于阴茎头正常开口位 ,尿漏等合并症极少。结论 :膀胱粘膜代尿道Ⅰ期修复尿道下裂是一个可靠的手术方法 ,成功率高 ,并发症少。

开放性粉碎性颅骨骨折Ⅰ期颅骨成形的研究

对 47例开放性粉碎性颅骨骨折患者的碎骨片进行特殊处理后行 期颅骨成形术 ,术后均无局部感染或积液 ;3例术后半个月内在植入区局部可见脑搏动 ,1个月后自行消失 ,局部变硬 ,外观满意。所有病例随访 6个月～ 3年 ,植入区与颅骨穹窿的弧度基本一致。作颅骨 X线片复查 ,部分病例已骨性愈合 。

基于奥马哈系统的预见性管理模式对尿道下裂Ⅰ期尿道成形术患儿的效果观察

目的探究基于奥马哈系统的预见性管理模式对尿道下裂Ⅰ期尿道成形术患儿的效果观察。方法选取2020-09-15-2021-12-15商丘市第一人民医院尿道下裂小儿Ⅰ期尿道成形术患儿102例作为研究对象。按照随机数字表法分组,对照组51例给予常规干预,观察组51例联合基于奥马哈系统的预见性管理模式,采用SPSS 23.0对数据进行统计学分析,计数资料以n(%)表示,χ^(2)检验;计量资料以x±s表示,t检验,2组术后视觉模拟评分法(VAS)评分比较采用重复测量F检验,对比2组患儿术后康复情况、术后疼痛程度、排尿功能,以及并发症发生情况。结果观察组患儿拔除导尿管时间为(8.23±2.22)d,低于对照组(10.76±2.42)d,差异有统计学意义,t=5.502,P<0.001;观察组首次排便时间为(30.31±9.23)h,低于对照组(43.23±11.54)h,差异有统计学意义,t=6.244,P<0.001;观察组术后1、3、6、12和24 h VAS评分均明显低于对照组,重复测量方差分析中,2组VAS评分的时点、组间、时点与组别的交互效应均差异有统计学意义,F=10.371,P<0.001;观察组自由尿流率为(8.37±1.27)mL/s,高于对照组的(6.28±1.13)mL/s,差异有统计学意义,t=8.780,P<0.001;观察组压力流率为(9.32±2.36)mL/s,低于对照组的(11.24±3.27)mL/s,差异有统计学意义,t=3.400,P=0.001;观察组并发症总发生率为7.84%(4/51),低于对照组的23.53%(12/51),差异有统计学意义,χ^(2)=4.744,P<0.05。结论基于奥马哈系统的预见性管理模式应用于尿道下裂Ⅰ期尿道成形术患儿术后康复中,可有效改善患儿术后恢复情况,减轻术后疼痛,提高排尿功能,减少术后并发症的发生。

乳突根治术后Ⅰ期行软壁式外耳道及鼓室成形术临床分析

目的探讨开放式乳突根治术后,积极实施Ⅰ期软壁式外耳道成形术及鼓室成形术的临床效果。方法本次研究选取中耳胆脂瘤患者50例,在行开放式乳突根治术后,积极开展Ⅰ期软壁式外耳道成形及鼓室成形术。结果 50例病例在行乳突根治Ⅰ期软壁式外耳道成形及鼓室成形术后,切口均Ⅰ期愈合,移植鼓膜均存活,外耳道形态均较理想。术腔上皮化时间为20~50d,平均28d,术后干耳率100%。语言听力自觉好转45例。术后3-6个月复查,移植鼓膜呈渐变薄显示,向半透明转变,行听力检测,28例气导语言频率听力提高≥15d B,17例≥10d B,4例〈10d B,1例低于术前。术后随访2年,听力在剧烈活动后突感下降1例,1年后听力渐感下降4例,采用耳内镜检查,显示鼓室有塌降情况。感冒后继发急性化脓性中耳炎引发鼓膜穿孔1例,后转为慢性,其它无异常。结论针对中耳胆脂瘤病例,当病变范围较广,完璧式手术难以彻底清除病变时,在实施开放式乳突根治术后,宜开展Ⅰ期软壁式外耳道及鼓室成形术,可有效缩小术腔,保留外耳道的形态和功能,且术后干耳率高,听力恢复较好,是治疗中耳胆脂瘤的一种理想手术方案。

应用全程精细化护理对尿道下裂患儿Ⅰ期尿道成形术质量影响

目的探析全程精细化护理配合尿道下裂患儿I期尿道成形术的应用价值。方法选行I期尿道成形术的53例尿道下裂患儿,结合护理资料并通过观察术后患儿尿道外观、排尿情况以及并发症等综合评价全程精细化护理对手术质量影响。结果本组所有患儿均顺利完成手术,外观满意。治疗护理后自由尿流率升高,压力流率下降,与治疗护理前指标比较存在统计学意义(P <0. 05);自由尿流率与压力流率数据在治疗护理后数据对比并无存在统计学意义(P> 0. 05)。术后并发症发生率11. 32%,经处理后恢复良好。结论对尿道下裂患儿行Ⅰ期尿道成形术期间给予全程精细化护理配合,对进一步保障手术效果和安全性有积极意义。

Ⅰ期腺体瓣转移乳房成形术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎临床体会

目的分析Ⅰ期腺体瓣转移乳房成形术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎临床效果。方法本研究时间为2016年4月~2018年3月,研究患者共计52例,对上述患者均实施Ⅰ期腺体瓣转移乳房成形术治疗并观察治疗效果。结果上述患者的手术均顺利完成,术后引流时间为(5.12±1.03)d,患者住院时间为(11.04±1.21)d,有效率为96.15%,复发率为7.69%,满意度为94.23%,以上所有患者在手术后均未出现出血、切口感染以及切口裂开等不良反应。结论Ⅰ期腺体瓣转移乳房成形术治疗肉芽肿性乳腺炎效果较为理想,可以最大程度的保留患者外形,降低复发率,减少不良反应发生率,保证患者健康。

显微外科技术在尿道下裂矫治中的应用

目的 探讨提高尿道下裂Ⅰ期手术疗效。方法 对本组 87例尿道下裂患儿 ,年龄 9个月～ 14岁 ,平均 4岁 ,阴茎型 36例 ,阴茎阴囊型 39例 ,阴囊会阴型 12例 ,应用显微外科技术选用尿道板皮瓣及部分带蒂皮瓣Ⅰ期修复。结果 阴茎型尿道下裂者 36例 ,治愈 33例 (91.7% ) ,阴茎阴囊型39例 ,治愈 34例 (87.2 % ) ,阴囊会阴型 12例 ,治愈 8例 (6 6 .7% )。不同年龄组手术结果 :<16个月者 13例 ,均治愈 (10 0 % ) ;～ <3岁 14例 ,治愈 12例 (85 .7% )。结论 应用显微外科技术 ,选择适宜的手术方法 ,提早接受手术治疗的年龄 ,能明显提高尿道下裂Ⅰ期成形术的成功率。