腹腔镜联合胸腔镜行Ⅰ期手术切除治疗结直肠癌肺转移的疗效及可行性

目的 探讨腹腔镜联合胸腔镜行Ⅰ期手术切除治疗结直肠癌肺转移的疗效及可行性。方法 选取2012年1月至2015年1月我院收治的结直肠癌患者56例作为研究对象。所有患者均经影像学及组织病理检验确诊为肺转移,其中25例患者接受腹腔镜联合胸腔镜Ⅰ期手术切除治疗(观察组),31例患者仅接受全身化疗而不进行手术治疗(对照组),比较两组患者治疗效果及预后情况。结果 两组结直肠癌患者基础资料比较无显著差异(P>0.05),观察组术后1、2年生存率明显高于对照组(P<0.05);并且观察组术后CEA、CA19-9、CA242、CA724明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 采用胸腔镜联合腹腔镜Ⅰ期手术治疗结直肠癌肺转移疗效可靠,较全身化疗更能显著提升患者生存期、生存率,对改善患者近远期预后具有积极意义。

分析急诊收治的结直肠癌并发急性梗阻的患者接受Ⅰ期根治性切除吻合手术治疗的临床效果及生存率

目的探讨急诊收治的结直肠癌并发急性梗阻患者行Ⅰ期根治性切除吻合术的效果,以及对生存率的影响。方法回顾性分析2021年1月-2023年1月日照市中心医院治疗的60例结直肠癌并发急性梗阻患者的临床资料,根据治疗方法不同分成基本组(30例,Ⅰ期切除Ⅱ期吻合手术)和研究组(30例,Ⅰ期根治性切除吻合手术)。对比两组患者的手术和住院时间、手术前后血清因子水平、6个月生存率、并发症等情况。结果研究组手术时间和住院时间均短于基本组,血清因子水平低于基本组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组术后并发症发生率(6.67%)低于基本组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05);两组术后6个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床中结直肠癌并发急性梗阻的患者行急诊Ⅰ期根治性切除吻合手术能够有效地减少患者手术与住院的时间,并且改善患者炎性因子的水平,减少术后发生并发症的概率,近期生存率也较高。

58例急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术中清除肠内积粪方法及疗效分析

目的探讨急性梗阻性左半结肠癌患者Ⅰ期切除吻合术中清除梗阻近端结肠内积粪的方法，以减少术后并发症的发生。方法根据去除方法将58例急性梗阻性左半结肠癌术中肠内积粪去除后Ⅰ期切除患者分成2组：远端减压组27例及肠道灌洗组31例，比较2组术后吻合口瘘及并发症情况。结果远端减压组发生吻合口瘘3例，粘连性小肠不全梗阻5例，切口感染4例。肠道灌洗组发生切口感染2例，无吻合口瘘及粘连性小肠梗阻发生。结论急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期手术切除过程中采用肠道灌洗法去除梗阻近端结肠内积粪较彻底，能明显减少术后并发症发生，值得临床推广应用。

Ⅰ期切除手术在结肠癌导致急性肠梗阻中的临床效果分析

目的探讨Ⅰ期切除手术在结肠癌导致急性肠梗阻中的临床应用效果。方法回顾性分析我院急诊科2015年6月-2019年5月期间行手术治疗的59例结肠癌导致急性肠梗阻患者的临床资料,将采用造口+Ⅱ期手术的31例患者归为对照组,采用Ⅰ期切除手术的28例患者归为观察组。观察并比较2组手术指标、并发症发生情况以及手术前后患者体内C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞、D-二聚体水平。结果观察组患者的术中出血量、住院时间、肛门排气时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.57%)低于对照组(29.03%),差异有统计学意义(P<0.05);手术后,观察组CRP、D-二聚体、WBC计数、中性粒细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌导致急性肠梗阻患者应用Ⅰ期切除手术治疗的效果较好,可降低术中出血量、缩短住院时间及肛门排气时间,降低机体炎症反应,促进病情恢复。

阑尾炎性包块Ⅰ期切除术的临床应用

目的探讨对阑尾周围脓肿或炎性包块,避免分期手术,行Ⅰ期阑尾切除术的可行性。方法对240例阑尾包块,采取Ⅰ期阑尾切除,注意保护切口,妥善处理残端,充分引流以及多联抗生素治疗。结果本组无手术死亡,均痊愈出院。5例并发切口感染(2.1%),1例急性肾功能衰竭。无肠瘘及严重腹腔感染发生。结论充分作好围手术期治疗,精细的手术操作,阑尾炎性包块行Ⅰ期切除术是安全可行的。

急诊行Ⅰ期根治性切除吻合治疗结直肠癌并发急性梗阻的效果及生存率观察

目的观察分析急诊收治的结直肠癌并发急性梗阻的患者接受I期根治性切除吻合手术治疗的临床效果和生存率。方法将2015年3月-2018年3月在四川省绵阳市中心医院行急诊外科手术的结直肠癌并发急性梗阻96例患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例,观察组研究对象均接受Ⅰ期根治性切除吻合手术,对照组研究对象接受Ⅰ期切除Ⅱ期吻合手术。观察两组研究对象接受手术后的手术效果、血清炎症因子水平、手术并发症情况、术后6个月生存率。结果观察组手术时间和住院时间分别低于对照组(P<0.05)。术前两组患者血清中IL-6、TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组血清中IL-6、TNF-α水平均较术前均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的术后6个月生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组KPS评分在良好以上者占比高于对照组(P<0.05)。结论急诊行Ⅰ期根治性切除吻合手术可明显缩短手术时间和住院时间,促进炎性因子水平恢复,降低并发症发生率。

急性左半结肠梗阻Ⅰ期切除吻合29例临床分析

对24例急性左半结肠梗阻患者进行Ⅰ期切除吻合手术治疗,手术完成后关腹前,应用稀释后的碘伏对患者腹腔及吻合口旁置引流皮管进行冲洗。手术后应对患者常规应用扩肛措施,并进行直肠惨便的排挤。结果24例均行Ⅰ期切除吻合手术治疗。未发生死亡病例,是临床较为有效的治疗方法之一。

Ⅰ期手术治疗结肠癌并发急性肠梗阻体会

目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻手术治疗方法。方法:自1992年以来,对25例结肠癌并发急性肠梗阻患者,实施Ⅰ期手术切除,并对22例进行跟踪随访。结果:本组无手术死亡,发生1例吻合口瘘,2例切口感染,1例切口裂开,22例中有16例存活,生存5 a以上者6例。结论:结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期手术切除。

介入治疗儿童肝脏恶性肿瘤的疗效与副作用临床探讨

小儿腹部恶性实体瘤一般恶性程度高，进展迅速，大多数患儿就诊时，已无法立即切除。而能否完整切除被认为是能否治愈的重要标准，肿瘤的大小被认为是手术成功切除的重要参考指标。临床上对于不能Ⅰ期手术切除的患儿需先行新辅助化疗等辅助疗法，待其缩小再施行择期手术，术前化疗可以增加肿瘤的切除率，并提高患儿的总生存率，但术前静脉用药化疗疗程较长，全身毒副反应较大，部分病例难以控制肿瘤的进展。因此，有必要采用新的治疗方法和替代疗法以提高小儿恶性实体瘤的手术切除率和治愈率，