Ⅰ期根治性切开引流术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的效果比较

目的探讨Ⅰ期根治性切开引流术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的效果。方法选取2014年5月-2016年5月河南省某医院收治的174例肛周脓肿患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组87例。对照组患者采用单纯切开引流术治疗,观察组患者采用Ⅰ期根治性切开引流术治疗,比较2组患者的临床疗效、术后并发症发生情况、术后复发情况及术后恢复情况。结果观察组患者治疗总有效率为94.3%,高于对照组的78.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后排气时间、术后感染持续时间及切口愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.6%,低于对照组的18.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后复发率为2.4%,低于对照组的14.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ期根治性切开引流术治疗肛周脓肿疗效确切,有助于促进患者康复,可有效避免假性愈合,且术后并发症较少、复发率较低,值得临床应用和推广。

Ⅰ期切开根治术与单纯引流术治疗肛周脓肿的临床效果比较

目的:比较Ⅰ期切开根治术与单纯引流术治疗肛周脓肿的效果。方法:选取120例肛周脓肿患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各60例,对照组行单纯引流术治疗,观察组行Ⅰ期根治性切开引流术治疗,比较两组临床疗效、手术指标、肛周疼痛、并发症及术后1年的复发情况。结果:(1)观察组的治疗有效率为95.0%(57/60),明显高于对照组的81.7%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组术后首次排气时间、术后感染控制时间及切口愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)术后观察组视觉模拟(VAS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)观察组并发症发生率及复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯引流术相比,Ⅰ期根治性切开引流术治疗肛周脓肿的效果更显著,可明显促进创口愈合,减轻肛周痛感,且并发症发生率及复发率均明显低于单纯引流术。

高位肛周脓肿患者采用改良Ⅰ期切开挂线引流术联合个性化心理护理的效果分析

目的分析改良Ⅰ期切开挂线引流术联合个性化心理护理对高位肛周脓肿患者肛门直肠压力指标、应激指标的影响。方法选取2021年9月至2022年9月广安市人民医院收治的76例肛周脓肿患者,根据治疗方法不同分为对照组和试验组,每组38例。对照组患者采用传统切开引流术治疗联合个性化心理护理,试验组患者采用改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗联合个性化心理护理,两组患者均于术后随访1个月。比较两组患者临床指标,术前及术后1个月肛门功能,术前及术后7d应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],以及术后并发症发生情况。结果试验组患者手术、住院及创面愈合时间均短于对照组;与术前比,术后1个月两组患者肛管静息压、肛管最大收缩压及对照组直肠静息压均降低,而术后1个月试验组均高于对照组;与术前比,术后7d两组患者血清SOD水平均升高,血清MDA水平均降低,且试验组SOD水平更高,MDA水平更低;试验组患者并发症总发生率(5.26%)低于对照组(23.68%)(均P<0.05)。结论高位肛周脓肿患者采用改良Ⅰ期切开挂线引流术联合个性化心理护理干预能够缩短手术时间、住院时间,有利于创面愈合,且对患者造成的创伤较小,对患者肛门直肠功能的影响较小,同时能够减轻手术带来的应激反应,安全性较高。

比较直肠肛管周围脓肿Ⅰ期根治术与切开引流术的临床效果

目的比较直肠肛管周围脓肿Ⅰ期根治术与切开引流术的临床效果。方法选取2016-06—2019-05间在泌阳县第三人民医院肛肠科接受手术的86例直肠肛管周围脓肿患者,根据不同手术方式分为2组,各43例。对照组行切开引流术,观察组采用Ⅰ期根治术。回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访6个月,观察组创面愈合时间、形成瘘管率,以及总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与切开引流术比较,Ⅰ期根治术治疗直肠肛管周围脓肿,总有效率及生活质量高。

胆总管切开取石Ⅰ期缝合术和T管引流术在胆总管结石患者治疗中的应用对比

目的:探讨胆总管切开取石Ⅰ期缝合术和T管引流术在胆总管结石患者治疗中的应用效果。方法:2019年5月-2020年5月收治胆总管结石患者90例,按不同治疗方式分为两组,各45例。观察组采用切开取石Ⅰ期缝合术;对照组采用T管引流术。比较两组治疗效果。结果:观察组住院费用及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6 h疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用胆总管切开取石Ⅰ期缝合术,能够有效降低手术时间及费用,减少患者的痛苦及经济压力,效果较好。

改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿的临床研究

目的研究改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法 86例高位肛周脓肿患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者进行传统切开挂线引流术,观察组患者进行改良Ⅰ期切开挂线引流术,对比两组治疗效果。结果观察组患者平均住院时间为(22.4±4.0)d,对照组患者平均住院时间为(42.0±5.8)d,观察组患者住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率为97.7%(42/43),对照组患者的总有效率为81.4%(35/43),观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较差异无统计学有意义(P>0.05)。结论高位肛周脓肿患者采用改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗疗效显著,并发症少,值得推广。

腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术与T管引流术治疗高龄胆总管结石患者的效果比较

目的比较腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术与T管引流术治疗高龄胆总管结石患者的效果。方法将40例高龄胆总管结石患者随机分为对照组(n=20,腹腔镜胆总管切开取石T管引流术)和观察组(n=20,腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术)。比较两组的结石清除情况、术后并发症发生情况、肝功能指标、应激反应指标、炎症因子、CA19-9水平及生活质量评分。结果两组的结石清除率比较,差异不显著(P>0.05)。观察组的术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的TBIL、ALP、ALT、AST、γ-GT水平均降低,PAB水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组的Cor、C-P、ACTH、CRP、PCT、CA19-9水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组的QOL评分均较术前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术治疗高龄胆总管结石患者对机体应激反应和肝功能影响小,结石清除率高,能显著改善患者的生活质量。

腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术治疗肝外胆管结石的疗效分析

目的 观察腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术治疗肝外胆管结石的疗效。方法 选择2018年5月—2020年5月于该院治疗的50例肝外胆管结石患者,按随机数字表法将其分为两组,各25例。两组均采用腹腔镜胆总管切开取石术治疗,术后观察组采用Ⅰ期缝合术治疗,对照组采用T管引流术治疗。比较两组临床指标、残石率、并发症及生活质量。结果 观察组手术时间(105.63±31.98)min、排气时间(25.41±4.86)h及住院时间(6.08±1.46)d短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分(2.83±0.64)分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.177、5.105、6.338、3.270,P<0.05);观察组并发症总发生率(4.00%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.878,P<0.05);术后观察组健康状况量表(SF-36)评分(81.64±3.09)分高于对照组,差异有统计学意义(t=5.466,P<0.05);两组术中出血量、腹腔引流时间及残石率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肝外胆管结石患者采用腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术治疗行之有效,具有并发症少、术后疼痛轻微及恢复快速等优点,能够促使患者术后早期下床活动,提高患者生活质量,可能成为肝外胆管结石治疗的首选术式。

Ⅰ期根治术治疗对高位多间隙肛周脓肿患者肛肠动力学及脓肿复发率的影响

目的:探究Ⅰ期根治术治疗对高位多间隙肛周脓肿患者肛肠动力学及脓肿复发率的影响。方法:2016年9月-2020年9月本院行Ⅰ期根治术的高位多间隙肛周脓肿患者103例,按随机数字表法分为根治组50例和引流组53例,根治组采取Ⅰ期根治术治疗,引流组采取切开引流术治疗,比较两组围手术期情况、肛门动力学及脓肿复发情况。结果:根治组术后24 h视觉模拟(VAS)评分、肛门失禁评分(Wexner)及住院时间明显低于引流组(P<0.05);术后3个月,根治组肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)及直肠静息压(RRP)明显高于引流组(P<0.05);术后3个月,根治组脓肿复发3例,占比为6.00%,引流组脓肿复发10例,占比为18.87%,根治组脓肿复发率明显低于引流组(P<0.05)。结论:Ⅰ期根治术治疗高位多间隙肛周脓肿可改善患者肛门功能,提高肛肠动力学指标,缩短住院时间,降低患者脓肿复发率。

Ⅰ期根治术治疗肛周脓肿的临床效果观察

目的:观察、比较Ⅰ期根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果。方法:收治肛周脓肿患者88例,随机平分为两组,对照组采用单纯切开引流治疗,观察组采用Ⅰ期根治术治疗,比较两组手术成功率、复发率及肛瘘发生率,并采用焦虑评分量表(SAS)以及抑郁评分量表(SDS)评价治疗前后两组患者的不良情绪。结果:与对照组比较,观察组治疗成功率明显增加,复发率以及肛瘘发生率均明显降低;治疗后,两组SAS、SDS均明显改善,观察组较对照组改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯切开引流术比较,Ⅰ期根治术治疗肛周脓肿可以明显提高手术成功率,减少复发,有效改善患者的不良情绪。

阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗与保守治疗的比较

目的比较分析阑尾周围脓肿Ⅰ期手术与保守治疗的临床疗效。方法纳入阑尾周围脓肿住院患者68例。按照治疗方式分为三组,保守治疗组27例,Ⅰ期切开引流术组10例,Ⅰ期阑尾切除组,分别进行相应治疗,均予足量有效抗生素,比较三组疗效及并发症情况。结果保守治疗组与I期切开引流术组及Ⅰ期阑尾切除组治愈率分别为74.1%,70.0%,100%,保守治疗组及引流术组未治愈者均转手术治疗后治愈。Ⅰ期阑尾切除组并发症发生率及平均住院天数均明显低于保守治疗组与I期切开引流术组(P<0.05)。结论急性阑尾周围脓肿I期手术治疗能及早控制炎症、缩短病程。

采用切除Ⅰ期缝合术治疗肛瘘的临床观察

目的总结Ⅰ期瘘管切除缝合切口手术治疗肛瘘的临床经验。方法回顾性分析采用切除瘘管Ⅰ期缝合切口治疗和肛瘘切开引流术治疗的140例肛瘘患者病例资料。结果切除瘘管Ⅰ期缝合较切开引流疼痛强烈、感染率高、复发率稍高,但出血少、愈合时间短、手术瘢痕小、大便失禁少。结论总体比较Ⅰ期切除缝合手术治疗肛瘘优于肛瘘切开引流术。

阑尾周围脓肿244例I期手术治疗体会

目前，对阑尾周围脓肿的治疗教科书中仍基本沿用传统的治疗模式，即对阑尾已穿孔被包裹形成阑尾周围脓肿，宜应用中西医结合保守治疗，也可在B超引导下穿刺或置管引流脓肿，唯脓肿扩大无局限趋势方考虑手术切开引流，且以引流为主，不强调Ⅰ期切除阑尾。总归是以保守治疗为主。我院自1996年以来共收治阑尾周围脓肿244例，均行Ⅰ期阑尾切除、脓肿引流术，效果满意，现报告如下。

鼻胆管引流联合腹腔镜治疗胆总管巨大结石

目的：探讨内镜下鼻胆管引流术联合腹腔镜胆总管切开取石并Ⅰ期缝合治疗胆总管巨大结石的效果。方法回顾性分析我院2012年2月－2014年8月采用内镜下鼻胆管引流术联合腹腔镜下胆总管切开取石并Ⅰ期缝合术治疗胆总管巨大结石的患者资料。其中治疗组采用内镜下鼻胆管引流术联合腹腔镜下胆总管切开取石术，并对胆总管行Ⅰ期缝合，对照组采用常规腹腔镜下胆总管切开取石＋T 管引流术。分析记录及分析两组患者手术成功率、黄疸恢复正常时间、肠功能恢复时间、住院时间、带管出院率以及胆漏、胆道逆行感染、腹膜炎、腹壁窦道形成等并发症的发生率，评估鼻胆管引流术联合腹腔镜胆总管切开取石并Ⅰ期缝合治疗胆总管巨大结石的有效性及安全性。结果治疗组与对照组手术成功率均为100％，两组胆道逆行感染发生率无明显差异，治疗组的黄疸恢复正常时间、肠功能恢复时间、住院时间、带管出院率明显优于对照组（P ＜0．05），而胆漏、腹膜炎、腹壁窦道形成等并发症治疗组也明显少于对照组（P ＜0．05）。术后所有患者均顺利恢复出院，所有患者随访6～12个月，平均9个月，未发现胆道狭窄、残留结石等远期并发症。结论内镜下鼻胆管引流术联合腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管巨大结石，并对胆总管行Ⅰ期缝合术，既明显地缩短了黄疸恢复正常时间、肠功能恢复时间、住院时间，也显著降低了并发症的发生，且未增加胆道逆行感染发生率，取得了显著疗效，值得临床广泛推广应用。