Ⅰ类和Ⅱ类切口手术抗菌药物应用情况及效果分析

目的:探析Ⅰ类和Ⅱ类切口手术抗菌药物应用情况及效果。方法:按随机法选取2021年2月至2023年2月在河南省范县人民医院行Ⅰ类、Ⅱ类切口手术的350例患者病历资料,对其抗菌药物的应用情况及效果展开统计与分析。结果:350例患者中有215例行Ⅰ类切口手术,135例行Ⅱ类切口手术,抗菌药物总应用率为100.00%;术前0.5~2 h、术前24 h、术后用药分别为198例、112例、40例;单用、联用2种、联用3种抗菌药物分别为252例、88例、10例;用药疗程≤4 d、5~7 d、>7 d分别为312例、21例、17例;Ⅰ类切口手术患者所用抗菌药物以克林霉素、头孢他啶、头孢硫脒等为主,Ⅱ类切口手术患者所用抗菌药物以阿洛西林、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠等为主;350例患者抗菌药物应用不合理情况依次为选择类型不合理(9.14%)、用药时机不合理(6.86%)及用药疗程不合理(4.29%)等,其中Ⅰ类切口手术的发生率相对较高。结论:Ⅰ类和Ⅱ类切口手术抗菌药物的应用存在一定不合理问题,且以I类切口手术较为突出,亟待规范化管理来解决。

品管圈活动在降低骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物不合理率中的应用

目的:开展品管圈活动降低骨科患者Ⅰ类切口预防用抗菌药物不合理率。方法:成立品管圈,选定活动主题,拟定活动计划,分析现状及影响因素,圈员共同拟定对策并按计划实施,比较活动前后骨科Ⅰ类切口预防用抗菌药物不合理率,提高医护人员对Ⅰ类切口预防用抗菌药物的合理应用的认知,完善医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物考核评估等,从而确认活动效果。结果:开展品管圈活动,骨科患者骨科患者Ⅰ类切口预防用抗菌药物不合理率有原先的50.7%下降到29.2%,医护人员对Ⅰ类切口预防用抗菌药物的相关认知提升。结论:品管圈活动不仅提升了我院骨科Ⅰ类切口预防用抗菌药物的合理率,同时参加该品管圈人员在运用品管圈质量管理工具中学会应用品管手法自下而上的发挥主人翁精神提升医院医疗管理质量,并在活动中对团队合作精神、专业知识、人际关系、脑力开发等方面得到显著提高。

临床药师促进某院Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物科学化管理实践

目的:观察临床药师运用PDCA循环管理法在加强某院Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物管理的应用效果,探讨促进医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用科学化管理。方法:临床药师探寻佐证证据,逐步实施两轮PDCA循环管理以进行阶段性改进,通过计划、执行、检查、处理4个阶段,比较实施PDCA循环管理干预前后Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的预防使用比例、品种选择、用法用量、用药时机、用药疗程等指标合理率,评价实施效果。结果:经过两轮干预后,有效提高了Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药合理率。第1轮PDCA循环管理干预后,抗菌药物预防用药合理率自32.45%提高至82.53%(P<0.05),预防用药品种选择合理率自65.62%提高至94.13%(P<0.05),预防用药剂量合理率自84.38%提高至96.99%(P<0.05),预防用药时机合理率自48.43%提高至94.88%(P<0.05),预防用药疗程合理率自50%提高至85.84%(P<0.05),但Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药比例、术中抗菌药物追加给药合理率均无明显改变(P>0.05)。第2轮PDCA循环管理干预后,Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药比例由33.98%下降至25.42%(P<0.05),术中抗菌药物追加给药合理率由86.14%提高至93.53%(P<0.05)。结论:临床药师经过佐证证据探寻开展两轮PDCA科学化管理循环,使得本院Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物比例、抗菌药物品种选择、给药时机选择、疗程等各项指标的合格率均有显著改善,提高了Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性水平。

应用PDCA循环管理Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用的效果评价

目的探讨PDCA循环法在围手术期抗菌药物预防性使用管理中的效果。方法以未实施PDCA循环管理的2015年Ⅰ类切口手术1562例为对照组,以实施PDCA循环管理的2016年Ⅰ类切口手术1781例为实验组,对两组数据抗菌药物的预防性使用情况进行对比分析。结果实施PDCA循环管理后抗菌药物使用率显著下降,不合理使用抗菌药物的现象明显得到改善。结论 PDCA循环法用于规范Ⅰ类切口手术的抗菌药物使用效果显著,提高了我院抗菌药物使用的合理性。

品管圈在降低Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物不合理率中的应用

目的探讨开展品管圈(QCC)活动降低Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物不合理率的效果。方法选取Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物患者的临床资料,其中231例品管圈活动前患者进行原因分析,223例患者用以进行真因验证,并对268例品管圈活动后患者的效果进行观察分析。结果Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物不合理率由活动前的57.14%下降到活动后的19.78%,改善幅度为65.38%。结论品管圈活动不仅降低了Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物的不合理率,同时圈员们在活动中的能力得到显著提高。

我院Ⅰ类清洁切口手术抗菌药物使用情况分析

目的：分析我院Ⅰ类清洁切口手术病历抗菌药物的使用情况。方法：抽取我院2011年1月-8月Ⅰ类切口手术病历120份，对抗菌药物使用百分率、抗菌药物选用情况、术前预防用药方法、术后用药方法等进行分析。结果：我院Ⅰ类切口手术病历抗菌药物使用率为1。O％。抗菌药物选用不合理的64例，占53．3％，不合理选用药物以氨曲南、头孢米诺、头孢派酮舒巴坦为主。术前预防用药时间不舍理的41例，占34．2％，表现为手术结束时给予抗菌药物。术后预防用药时间过长的109例，占89％，最长达10天。结论：我院Ⅰ类清洁切口手术预防使用抗菌药物存在选药混乱、高档，术前用药时间不规范，术后用药时间过长等问题。医院应加大对Ⅰ类清洁切口手术抗茵药物使用的管理力度，确保卫生部文件的落实执行，确保抗茵药物的临床合理应用。

我院抗菌药物的应用及相关管理措施分析

目的 研究我院抗菌药物的应用及相关管理措施效果,旨在为临床抗菌药物的合理应用提供一种行之有效的管理方案.方法 选取2017年1月-2018年1月我院收治的实施PDCA循环管理法干预前的47例应用抗菌药物患者处方资料予以分析.另取2018年2月-2019年2月实施PDCA循环管理法干预后的45例应用抗菌药物患者处方资料予以分析.分析管理前抗菌药物使用情况,比较管理前后抗菌药物不合理应用情况,抗菌药物使用率、病原微生物送检率以及Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率,医疗费用.结果 管理前抗菌药物使用以哌拉西林舒巴坦、青霉素、庆大霉素、阿莫西林以及头孢唑林为主,使用率分别为21.28%、17.02%、12.77%、10.64%、8.51%.管理后不合理用药总发生率低于管理前(P<0.05).管理后抗菌药物使用率以及Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率均低于管理前,而病原微生物送检率高于管理前(均P<0.05).两组药费以及住院费用对比均不明显(均P>0.05);管理后抗菌药物费用低于管理前(P<0.05).结论 我院抗菌药物的应用存在一定的不合理情况,可通过PDCA循环管理法提高抗菌药物的合理应用率,减轻患者家庭以及社会的经济负担.