Ⅰ类和Ⅱ类切口手术抗菌药物应用情况及效果分析

目的:探析Ⅰ类和Ⅱ类切口手术抗菌药物应用情况及效果。方法:按随机法选取2021年2月至2023年2月在河南省范县人民医院行Ⅰ类、Ⅱ类切口手术的350例患者病历资料,对其抗菌药物的应用情况及效果展开统计与分析。结果:350例患者中有215例行Ⅰ类切口手术,135例行Ⅱ类切口手术,抗菌药物总应用率为100.00%;术前0.5~2 h、术前24 h、术后用药分别为198例、112例、40例;单用、联用2种、联用3种抗菌药物分别为252例、88例、10例;用药疗程≤4 d、5~7 d、>7 d分别为312例、21例、17例;Ⅰ类切口手术患者所用抗菌药物以克林霉素、头孢他啶、头孢硫脒等为主,Ⅱ类切口手术患者所用抗菌药物以阿洛西林、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠等为主;350例患者抗菌药物应用不合理情况依次为选择类型不合理(9.14%)、用药时机不合理(6.86%)及用药疗程不合理(4.29%)等,其中Ⅰ类切口手术的发生率相对较高。结论:Ⅰ类和Ⅱ类切口手术抗菌药物的应用存在一定不合理问题,且以I类切口手术较为突出,亟待规范化管理来解决。

Ⅰ类药物的三个亚类(138)

应用抗心律失常药物治疗心律失常或预防恶性心律失常的作用,主要通过药物降低心肌组织的传导性,抑制心肌异常的自律性,增加心肌组织的有效不应期而改变心肌细胞的可激动性等三个途径。I类抗心律失常药物又称Na^＋通道阻滞剂,其主要作用为降低心肌细胞的0相除极速率,进而减慢或降低传导速度。尽管I类抗心律失常药物有着相似的化学结构,均有阻滞Na^＋通道的作用。

品管圈活动在降低骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物不合理率中的应用

目的:开展品管圈活动降低骨科患者Ⅰ类切口预防用抗菌药物不合理率。方法:成立品管圈,选定活动主题,拟定活动计划,分析现状及影响因素,圈员共同拟定对策并按计划实施,比较活动前后骨科Ⅰ类切口预防用抗菌药物不合理率,提高医护人员对Ⅰ类切口预防用抗菌药物的合理应用的认知,完善医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物考核评估等,从而确认活动效果。结果:开展品管圈活动,骨科患者骨科患者Ⅰ类切口预防用抗菌药物不合理率有原先的50.7%下降到29.2%,医护人员对Ⅰ类切口预防用抗菌药物的相关认知提升。结论:品管圈活动不仅提升了我院骨科Ⅰ类切口预防用抗菌药物的合理率,同时参加该品管圈人员在运用品管圈质量管理工具中学会应用品管手法自下而上的发挥主人翁精神提升医院医疗管理质量,并在活动中对团队合作精神、专业知识、人际关系、脑力开发等方面得到显著提高。

临床药师促进某院Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物科学化管理实践

目的:观察临床药师运用PDCA循环管理法在加强某院Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物管理的应用效果,探讨促进医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用科学化管理。方法:临床药师探寻佐证证据,逐步实施两轮PDCA循环管理以进行阶段性改进,通过计划、执行、检查、处理4个阶段,比较实施PDCA循环管理干预前后Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的预防使用比例、品种选择、用法用量、用药时机、用药疗程等指标合理率,评价实施效果。结果:经过两轮干预后,有效提高了Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药合理率。第1轮PDCA循环管理干预后,抗菌药物预防用药合理率自32.45%提高至82.53%(P<0.05),预防用药品种选择合理率自65.62%提高至94.13%(P<0.05),预防用药剂量合理率自84.38%提高至96.99%(P<0.05),预防用药时机合理率自48.43%提高至94.88%(P<0.05),预防用药疗程合理率自50%提高至85.84%(P<0.05),但Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药比例、术中抗菌药物追加给药合理率均无明显改变(P>0.05)。第2轮PDCA循环管理干预后,Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药比例由33.98%下降至25.42%(P<0.05),术中抗菌药物追加给药合理率由86.14%提高至93.53%(P<0.05)。结论:临床药师经过佐证证据探寻开展两轮PDCA科学化管理循环,使得本院Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物比例、抗菌药物品种选择、给药时机选择、疗程等各项指标的合格率均有显著改善,提高了Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性水平。

应用PDCA循环管理Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用的效果评价

目的探讨PDCA循环法在围手术期抗菌药物预防性使用管理中的效果。方法以未实施PDCA循环管理的2015年Ⅰ类切口手术1562例为对照组,以实施PDCA循环管理的2016年Ⅰ类切口手术1781例为实验组,对两组数据抗菌药物的预防性使用情况进行对比分析。结果实施PDCA循环管理后抗菌药物使用率显著下降,不合理使用抗菌药物的现象明显得到改善。结论 PDCA循环法用于规范Ⅰ类切口手术的抗菌药物使用效果显著,提高了我院抗菌药物使用的合理性。

品管圈在降低Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物不合理率中的应用

目的探讨开展品管圈(QCC)活动降低Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物不合理率的效果。方法选取Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物患者的临床资料,其中231例品管圈活动前患者进行原因分析,223例患者用以进行真因验证,并对268例品管圈活动后患者的效果进行观察分析。结果Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物不合理率由活动前的57.14%下降到活动后的19.78%,改善幅度为65.38%。结论品管圈活动不仅降低了Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物的不合理率,同时圈员们在活动中的能力得到显著提高。

Ⅰ类抗心律失常药物对心脏的抑制作用

心律失常（Arrhythmia）是常见的心血管疾病,药物疗法一直是治疗快速心律失常的主要手段。临床绝大多数的抗心律失常药物均是通过影响心肌电兴奋时程中不同时相的离子通道和离子流,使其电生理特性的兴奋性、传导性等产生变化而起作用,达到治疗快速心律失常的目的,但同时也伴有一定的心脏抑制作用。目前,已有许多临床报道及基础研究对Ⅰ类抗心律失常药物的心脏抑制作用及其机理进行了研究,本文对此进行综述。

生物技术Ⅰ类新药重组人表皮生长因子凝胶研制成功

包括EGF、FGE、EPO、G-CSF、IL-2、IL-11等在内的多种生长因子在近年获准临床使用完全取决于有关因子和受体的基础研究取得了重大进展.人表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)是50年代由Cohen和Montalcini在研究鼠神经生长因子时发现的一种多肽生长因子,由53个氨基酸组成.

认知领悟疗法配合药物治疗强迫症

目的评论认知领悟疗法结合药物治疗的治疗效果，与单纯应用药物治疗的疗效比较。方法将符舍中国精神障碍分类与诊断标准第3版的38例强迫症患者，随机分为研究组与对照组。对照组单纯用药（SSRⅠ类药物，苯二氮革类及中成药）。研究组在上述用药的基础上再按照钟友彬教授认知领悟疗法的原理方法和步骤进行认知领悟治疗。普布朗（Y—BOCS）强迫量表评出3～6个月的Y—BOCS积分。结果强迫症认知领悟疗法辅以SSRI类等药物治疗，效果明显优于单一的药物治疗。结论强迫症的认知领悟疗法辅以SSRI类药物治疗，疗效好，更适合强迫症的治疗，值得提倡。

我院Ⅰ类清洁切口手术抗菌药物使用情况分析

目的：分析我院Ⅰ类清洁切口手术病历抗菌药物的使用情况。方法：抽取我院2011年1月-8月Ⅰ类切口手术病历120份，对抗菌药物使用百分率、抗菌药物选用情况、术前预防用药方法、术后用药方法等进行分析。结果：我院Ⅰ类切口手术病历抗菌药物使用率为1。O％。抗菌药物选用不合理的64例，占53．3％，不合理选用药物以氨曲南、头孢米诺、头孢派酮舒巴坦为主。术前预防用药时间不舍理的41例，占34．2％，表现为手术结束时给予抗菌药物。术后预防用药时间过长的109例，占89％，最长达10天。结论：我院Ⅰ类清洁切口手术预防使用抗菌药物存在选药混乱、高档，术前用药时间不规范，术后用药时间过长等问题。医院应加大对Ⅰ类清洁切口手术抗茵药物使用的管理力度，确保卫生部文件的落实执行，确保抗茵药物的临床合理应用。

良性频发室性早搏患者的护理

良性室性早搏（简称室早）是指无器质性心脏病基础，无血流动力学障碍引起的症状，且心脏性猝死可能性极低的室性早搏［１］。经２４ｈ动态心电图监测室早＞３０次／ｈ，定为频发室早。这类患者在临床上并不少见，一般预后较好，但常因药物疗效不理想，患者心理负担重，甚...

我院抗菌药物的应用及相关管理措施分析

目的 研究我院抗菌药物的应用及相关管理措施效果,旨在为临床抗菌药物的合理应用提供一种行之有效的管理方案.方法 选取2017年1月-2018年1月我院收治的实施PDCA循环管理法干预前的47例应用抗菌药物患者处方资料予以分析.另取2018年2月-2019年2月实施PDCA循环管理法干预后的45例应用抗菌药物患者处方资料予以分析.分析管理前抗菌药物使用情况,比较管理前后抗菌药物不合理应用情况,抗菌药物使用率、病原微生物送检率以及Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率,医疗费用.结果 管理前抗菌药物使用以哌拉西林舒巴坦、青霉素、庆大霉素、阿莫西林以及头孢唑林为主,使用率分别为21.28%、17.02%、12.77%、10.64%、8.51%.管理后不合理用药总发生率低于管理前(P<0.05).管理后抗菌药物使用率以及Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率均低于管理前,而病原微生物送检率高于管理前(均P<0.05).两组药费以及住院费用对比均不明显(均P>0.05);管理后抗菌药物费用低于管理前(P<0.05).结论 我院抗菌药物的应用存在一定的不合理情况,可通过PDCA循环管理法提高抗菌药物的合理应用率,减轻患者家庭以及社会的经济负担.