成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形治疗前后髁突形态、上尖牙牙槽骨形态变化的研究

目的 探讨与研究成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形(AngleⅡ)治疗前后髁突形态、上尖牙牙槽骨形态变化情况。方法选择2021年8月至2023年12月在焦作市人民医院进行治疗的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形成人患者62例作为研究对象。所有患者都给予扩弓矫治,治疗观察时间为6个月,记录髁突形态、上尖牙牙槽骨形态变化情况。结果 62例患者治疗6个月后的ANB、SNA、SNB、Sn-H、LL-E等髁突形态参数降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),LL-H明显提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后的磨牙移位距离显著降低,中切牙倾角差、上中切牙凸距与治疗前显著提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月期间发生并发症8例,发生率为12.90%,其中龋齿5例、口腔黏膜损伤1例、食物嵌塞1例、牙周炎1例。治疗6个月后的固定性、美观度、舒适度、咀嚼功能等口腔功能评分都显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形治疗前后髁突、上尖牙牙槽骨会发生明显的形态变化,可显著提高患者的口腔功能。

2种矫治器对轻中度Ⅰ类错[牙合]患者前牙牙根及牙槽骨的影响

目的:分析固定矫治器与无托槽隐形矫治器对轻中度Ⅰ类错[牙合]患者前牙牙根及牙槽骨的影响。方法 :选择2018年1月-2022年2月收治的120例轻中度Ⅰ类错[牙合]患者,以随机数表法分为对照组和试验组,每组各60例。对照组采用传统固定矫治器,试验组采用无托槽隐形矫治器,矫治前和矫治后12个月均拍摄锥形束CT(CBCT),测量2组上下颌中切牙、侧切牙、尖牙牙根长度及前牙唇舌侧牙槽骨高度和厚度。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组矫治前后的上下颌中切牙、侧切牙、尖牙牙根长度变化量显著低于对照组(P<0.05)。试验组矫治前后上前牙唇侧和舌腭侧、下前牙唇侧和舌腭侧处牙槽骨高度变化量显著低于对照组(P<0.05)。试验组矫治前后的上下前牙牙颈部、根中部、根尖部水平唇舌侧牙槽骨厚度变化量显著低于对照组(P<0.05)。结论:与固定矫治器相比,无托槽隐形矫治器治疗轻中度Ⅰ类错[牙合]患者可减轻牙根吸收、牙槽骨高度及厚度丢失。

无托槽隐形矫治器治疗青少年下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错■效果评价

目的:探讨无托槽隐形矫治器在青少年下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错■矫治中的应用效果。方法:收集2020年2月—2022年10月湖北省中医院收治的114例下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错■青少年患者的临床资料,根据矫治方法不同分为2组,每组57例。对照组采用Twin-block矫治器矫治,试验组采用无托槽隐形矫治器矫治。2组均矫治12个月,比较2组矫治效果、矫治前后龈沟液炎症因子[碱性磷酸酶(ALP)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)、白介素1β(IL-1β)]水平、X线头影测量指标(SNB角、ANB角、Go-Gn、Ar-Go)、颞下颌关节参数(关节前间隙、关节后间隙、关节上间隙、关节窝高度)、上气道情况[鼻咽体积(V_(鼻咽))、腭咽体积(V_(腭咽))、舌咽体积(V_(舌咽))]及矫治器佩戴主观感受评分。采用SPSS 28.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组矫治效果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫治后试验组龈沟液IL-1β、MMP-8、ALP水平显著低于对照组(P<0.05);矫治后2组SNB角、ANB角、Go-Gn、Ar-Go、关节前间隙、关节后间隙、关节上间隙、关节窝高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫治后2组V_(舌咽)、V_(腭咽)、V_(鼻咽)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组矫治器佩戴舒适性、依从性、美观度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:无托槽隐形矫治器和Twin-block矫治器治疗青少年下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错■患者效果相当,均能改善下颌形态及牙列形态,扩张上气道,而无托槽隐形矫治器能进一步减轻炎症,提高患者佩戴舒适度。

Ⅱ类与Ⅰ类错面部软组织三维结构的特征与比较研究

目的 应用数字化面部软组织三维重建和测量系统对安氏Ⅰ类和Ⅱ类错牙合畸形患者颌面部进行测量和对比分析 ,探讨两者面部软组织三维结构的特征性和差异性。方法 选择 2 0例安氏Ⅰ类和 2 0例安氏Ⅱ类错牙合畸形患者 ,分别进行面部三维结构的测量与分析 ;分别进行了 14项角度测量、13项线距测量和 5项比率测量并进行了统计学计算和分析。结果 与Ⅰ类错牙合相比 ,在线距方面 ,Ⅱ类错牙合的面下部深度较小而下唇突度较大 ;在角度方面 ,Ⅱ类错牙合在矢状方向具有较大的突度 ,且下颌更加具有向后下旋转的趋势 ;在比率方面 ,Ⅱ类错牙合的后面高 /前面高较小 ,也反映出下颌向后下旋转。结论 Ⅰ类错牙合和Ⅱ类错牙合在颌面部软组织的三维结构上具有差异性 ,Ⅱ类错牙合畸形具有较大的面部凸度 ,后面高相对于前面高较小 ,反映出下颌骨向后下旋转的机制。

口内支抗组合在安氏Ⅰ类错矫治中的应用研究

目的 评价口内支抗组合在安氏Ⅰ类错矫正治疗中的支抗控制效果。方法 选择1 8岁 5个月至 2 3岁 7个月的安氏Ⅰ类错患者 1 5例 ,均采用横腭弓 ,上颌第二恒磨牙治疗一开始就纳入支抗范畴 ,以及尖牙向后结扎三种组合来增强支抗。通过治疗前后X线头影片分析其支抗控制效果。结果 Ptm -6与So -6AP虽有增大 ,但磨牙前移不到拔牙间隙的 1 /6,而且冠根移动量几乎相等 ,支抗磨牙无近中倾斜 ;6-PP、MP -FH及ANS -Me治疗前后均无显著性改变。

传动直丝弓技术非拔牙矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形的临床效果分析

目的:探讨传动直丝弓技术细丝轻力非拔牙矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形的临床疗效。方法:筛选2019年8月至2022年8月于无锡市中心康复医院口腔正畸科就诊,诊断为安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形,并采用传动直丝弓技术非拔牙矫治的患者15例,测量治疗前后X线头颅侧位片软硬组织的变化,并对结果进行统计学分析。结果:15例患者平均矫治疗程为(17.72±1.54)个月,矫治后上下前牙内收明显,尖牙和磨牙关系达到中性,软组织侧貌改善。15例患者治疗后SNA角、ANB角、U1-SN角、U1-NA距、U6-RL距均减小,U1-L1角、L6-RL距增大,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:传动直丝弓技术在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形非拔牙矫正中的应用效果显著,轻力细丝可快速倾斜移动牙齿,充分利用口内支抗,且无牙根吸收等正畸并发症的发生。

滑动直丝技术矫治安氏Ⅰ类错He的临床应用研究

目的 研究滑动直丝技术临床治疗效果，探讨适合中国人的滑动直丝矫治程序。方法 选择安氏1类牙列中、重度拥护的拔牙矫正患者60人，年龄11-16岁，男17人，女43人，随机分成研究组和对照组两组，每组30人。研究组用滑动直丝技术，对照组用标准方丝弓技术，对治疗前后X线头颅片进行测量分析比较。结果 研究组与对照治疗前后支抗磨牙前移量差异无显著性(p>0．05)；研究组治疗后上中切牙平均伸长0．4mm，对照组平均伸长1．4mm，经统计学检验二者差异有显著性(p<0．05)，研究组治疗后上中切牙转矩平均减少5．4°，对照组平均减少9．6°，二者差异有极显著性(P<0．01)；每次复诊椅旁时间研究组比对照组平均少8．5分，平均疗程前者比后者短5．4月，组间差异均有极显著性(P<0．01)。结论 滑动直丝技术拔牙病例磨牙支抗需求与标准方丝弓技术无明显差异，但对切牙控制较好，同时临床操作简便，疗程较短；应用于国人时矫治程序可有变通。

安氏Ⅰ类错拔牙病例矫治前后Tweed三角的变化

目的 :探讨安氏Ⅰ类错伴牙列拥挤经拔除四个第一双尖牙矫治前后Tweed三角的变化 ,了解矫治对颜面侧貌的影响。方法 :选用泸州医学院口腔正畸科连续收治的安氏I类错伴牙列拥挤患者 1 9例 ,男 7名 ,女 1 2名 ,年龄 1 4～ 1 6岁。均采用拔除 4个第一双尖牙 ,用标准方丝弓矫治 ,矫治后达到个别正常。在矫治前后摄取X线头颅定位侧位片 ,对Tweed三角的变化进行分析。结果 :FMIA角平均增加 7.1 0 53度 (P <0 .0 5) ;IMPA角平均减少 7.3684度 (P <0 .0 5)。结论 :安氏I类错伴牙列拥挤经拔除 4个第一双尖牙矫治后Tweed三角有明显变化 。

安氏Ⅰ类错患者下颌Bonwill-Hawley弓形与基骨弓形态相关性的三维测量研究

目的研究安氏Ⅰ类错患者下颌Bonwill-Hawley弓形与基骨弓形态之间的相关性。方法利用CBCT和Mimics10.01软件对32例安氏Ⅰ类错患者的下颌基骨弓进行三维定位和测量,绘制其个体化Bonwill-Hawley弓形,分别测量弓形和基骨弓的长度和宽度,并使用SPSS 16.0软件对数据进行比较和相关性分析。结果 Bonwill-Hawley弓形与基骨弓在长度与宽度上均具有较高的相关性(r>0.5);弓形前段、中段长度和宽度与基骨弓的差异无统计学意义(P>0.05);弓形后段长度大于基骨弓后段长度,差异具有统计学意义(t=2.21,P=0.03);弓形后段宽度小于基骨弓后段宽度(t=2.42,P=0.02),差异具有统计学意义。结论安氏Ⅰ类错患者下颌Bonwill-Hawley弓形与基骨弓形态之间具有较高的相关性。

青少年骨性Ⅰ类错颅面部软组织厚度分析

目的研究不同性别不同地区青少年骨性Ⅰ类错颅面部软组织厚度的性别差异。方法选取郑州地区恒牙初期骨性Ⅰ类错青少年100例,男50例,平均年龄(13.64±0.53)岁,女50例,平均年龄(14.36±0.66)岁。对其头颅侧位片行软组织厚度测量,对所测得数据采用两独立样本检验。结果郑州地区不同性别青少年鼻根点厚度(Ns-N)、鼻底厚度(Sn-A')差异有统计学意义(P<0.05);与西安地区同性别间相比较,男性额厚(G')、鼻低厚(Sn-A)、下唇凹厚(B-B')、颏厚(Pos-Pog)差异有统计学意义(P<0.05),女性男性额厚(G')、鼻根点厚(Ns-N)、下唇凹厚(B-B')、颏厚(Pos-Pog)差异有统计学意义(P<0.05)。结论青少年骨性Ⅰ类错颅面部软组织厚度存在显著性别差异和地区差异。

PASS矫治器和DAMON矫治器安氏Ⅰ类错治疗效果的PAR指数评价

目的:应用正畸标准指数(peer assessment rating,PAR)比较PASS生理支抗矫治器和Damon自锁矫治器在安氏Ⅰ类错治疗的效果。方法:选取西安交通大学附属口腔医院正畸科2012年1月-2017年12月采用PASS生理支抗矫治器和Damon自锁矫治器完成治疗的安氏Ⅰ类患者80例,每组40例,以是否拔牙进一步分组,每小组各20例,对每组治疗前后的模型进行PAR指数测评,并对测量结果进行统计学检验。结果:PASS治疗组拔牙病例矫治后在前牙排列和后牙排列项目的PAR分值低于DAMON组(P<0.05),其余各项PAR值无统计学差异(P>0.05);两组患者非拔牙病例治疗各项PAR分值及PAR差值均无统计学差异(P>0.05)。结论:PASS矫治技术在安氏Ⅰ类拔牙病例的矫治效果优于DAMON技术,体现在前牙及后牙排列的控制上。

拔牙矫治对骨性Ⅰ类错垂直向位置关系的影响

目的:研究拔除第一前磨牙矫治骨性Ⅰ类错畸形,对牙、颌、面部结构垂直向位置关系的影响。方法:选择拔除第一前磨牙和非拔牙矫治的错患者各25例,对2组病例治疗前、后的X线头颅侧位片进行头影测量分析。以SPSS16.0软件包对2组病例治疗前、后数据进行配对和非配对t检验,对比2组病例治疗前、后,牙、颌及面部结构垂直向位置关系的变化。结果:拔牙组和非拔牙组治疗后FH-MP、Yaxis、S-Go、S-Go/N-Me和ANS-Me/N-Me均无显著变化;N-Me治疗后2组均增高,拔牙组(3.4±0.55)与非拔牙组(1.72±1.22)变化量的比较具有显著性(P<0.05);2组下磨牙(L6-MP)治疗后伸长,拔牙组(1.30±0.84)与非拔牙组(0.43±0.45)间差异有显著性(P<0.05);上磨牙及上前牙均伸长,但伸长量无显著性差异。结论:拔牙及非拔牙矫治后面部垂直高度均增加,且拔牙组高于非拔牙组,但正畸矫治不会引起下颌平面角的改变。

单纯上颌减数矫治生长发育高峰期后安氏Ⅱ类Ⅰ分类错头影测量分析

目的:通过减数双侧上颌第一前磨牙矫治成人非拥挤安氏Ⅱ类Ⅰ分类错,探讨其治疗前后硬软组织的改变及意义。方法:选择成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类非拥挤错患者21例(男7例,女14例),所有病例均减数双侧上颌第一双尖牙,采用方丝弓矫治技术,对治疗前后头颅定位侧位X线片进行测量并对结果进行比较分析。结果:正畸治疗后上前牙及上唇发生了明显的后退(U1-NA,U1-L1°,↓);颌骨的改变不明显,下颌部分发生了轻微的后下旋转(OP-SN°↑),下前牙有压低并有轻微的唇倾(L1-NB°L1-MP°↑);软组织上下唇均有后退(Z角,NLA↑,上下唇突度减少)。结论:上颌单颌减数矫治非拥挤的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错,改变主要发生在牙及牙槽骨。此方法适用于牙性或轻度骨性的非拥挤安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的治疗。

上下切牙缺失、上前牙过小的安氏Ⅰ类错畸形患者牙弓特征

目的分析上下切牙缺失、上前牙过小安氏Ⅰ类错患者牙弓特征。方法从廊坊市三所大中专学校筛选祖籍河北且生长在河北的学生349例,其中正常100例(正常组)、上颌切牙缺失61例(上切牙缺失组)、下颌切牙缺失88例(下切牙缺失组)、上前牙过小100例(上前牙过小组),取模后分别测量上下颌模型前、中、后各段牙弓宽度(上、下颌双侧尖牙牙尖间的距离分别用UW1、LW1表示,上、下颌双侧第一前磨牙中央窝之间的距离分别用UW2、LW2表示,上、下颌双侧第一磨牙中央窝之间的距离分别用UW3、LW3表示)及长度(上、下颌中切牙接触点到双侧尖牙牙尖的连线的垂直距离分别用UL1、LL1表示,上、下颌中切牙接触点到双侧第二前磨牙远中邻接点的连线的垂直距离分别用UL2、LL2表示,上、下颌中切牙接触点到双侧第二磨牙远中邻接点的连线的垂直距离分别用UL3、LL3表示)及。结果与正常组比较,上切牙缺失组男性UW1、UW2、LW1、LW2及女性UW1、UW2、LW2减少,下切牙缺失组男性UW1、UW3、LW1、LW2、LW3及女性UW3、LW1、LW2、LW3减少,上前牙过小组男性UW1、LW2及女性UW1减少(P均<0.05);与上切牙缺失组比较,上前牙过小组男性UW1、UW2、LW1及女性UW1、UW2增加(P均<0.05)。结论切牙缺失、上前牙过小均可引起局部牙弓狭窄,上前牙过小较上切牙缺失者引起牙弓狭窄程度轻。

Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的效果

①目的 了解Twin block矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的效果。②方法 应用Twin block矫治器对 2 3例 9.5～ 1 2 .0岁安氏Ⅱ类Ⅰ分类错病儿进行治疗 ,观察治疗前后X线头影测量结果变化 ,并与 1 2例未做任何治疗 9.0～ 1 2 .0岁安氏Ⅱ类Ⅰ分类错儿童的测量结果进行比较。③结果 治疗组治疗 6个月后SNB角、1 1角增大 ,ANB角、1 NA角、1 SN角减小 ,1 NA线距减小 ,1 NB线距增大 ,差异均有显著性 (t=1 .1 1 4～ 7.350 ,P <0 .0 5、0 .0 1 )。而对照组各测量值 6个月后较初诊虽有增加 ,但差异无显著性 (t=0 .2 30～ 0 .575 ,P >0 .0 5)。④结论 Twin

微种植支抗在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错上齿槽垂直向过度发育矫治中的应用

目的微种植体支抗在成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错上齿槽前部垂直向过度发育矫治中的应用。方法收集成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错上齿槽前部垂直向过度发育者32例,用微种植支抗结合MBT矫正器进行矫正,观察矫治前后硬组织、软组织、模型指标的变化,并进行统计分析。结果矫正后前牙明显压低、内收、牙冠变短,覆颌和覆盖明显改善,软组织指标Stoms-U1、ULP、LLP、露龈宽度明显变小,U1/PP角、鼻唇角、Z角明显增大,与治疗前比较差异均有高度统计学意义(P<0.01),而磨牙无明显移位(P>0.05)。结论微种植支抗能有效压低前牙,阻止前牙飘移,矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错上齿槽前部垂直向过度发育效果显著。

安氏Ⅲ类Ⅰ分类错颌患者亲子间颅面特征相似性的群体相关分析研究

目的:通过分析安氏Ⅲ类Ⅰ分类先证者与其亲代间的相似性,找出亲子间的相关规律,并以此初步认识错颌畸形的遗传特征。方法:对61名安氏Ⅲ类"分类错颌先证者及其父母头影测量指标分别进行亲子间多元相关分析。结果:安氏Ⅲ类"分类错颌亲子间骨骼部有相关关系的测量较牙颌部为多,相关系数也大;先证者的性别对其与亲代相关关系影响较小。不同性别的亲代与子代间相关关系密切程度随研究部位不同而变化:骨骼、软组织,母亲与子代相关性强;牙颌部,父亲与子代相关性强。不同年龄的子代相关关系稍有不同。结论:安氏Ⅲ类"分类错颌患者亲子间有明显相似,可能是遗传与环境共同作用的结果,且很可能遗传因素对骨骼部影响较大,而环境因素主要影响牙颌部。

MBT直丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的临床分析

目的:评价应用MBT直丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的临床效果。方法:应用MBT直丝弓矫治技术对36例安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者,通过拔除4颗双尖牙或2颗上颌双尖牙矫治,对治疗前后X线头影测量结果进行统计及分析。结果:应用MBT直丝弓矫治技术矫治后,前牙覆盖减小6.04mm(P<0.01),上中切牙倾斜度(U1-NA)减小15.43度(P<0.01),上中切牙突度U1-NA(mm)减小4.71mm(P<0.01),ANB明显减小(P<0.05).结论:MBT直丝弓矫治技术是治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者是一种操作简单,有效的方法。

西安地区安氏Ⅰ类错成人与国内美貌人群颅颌面结构的差异比较

目的:研究西安地区安氏Ⅰ类错成人与国内美貌人群颅颌面形态结构的差异。方法:从西安市11所大学2098名新生中选取符合标准的101名安氏Ⅰ类错牙合样本,男53名、女48名。拍摄头颅定位X线片,用第四军医大学口腔医学院头影测量软件测量,将测量结果与国内美貌人群颅颌面的相应数值进行比较分析。结果:与美貌人群比较,西安地区安氏Ⅰ类错牙合成人呈现:①下中切牙、牙合平面及腭平面倾斜度均大,而下颌突度及上中切牙相对HP平面的倾斜度则较小;②在前面部垂直线距方面,西安地区安氏Ⅰ类错牙合成人没有美貌人群发育好,尤其是面下1/3不够丰满;各项测量均值的标准差均大,并且越接近面下1/3变异也越大。结论:与美貌人群相比,西安地区安氏Ⅰ类错牙合成人颅面结构呈现下颌在矢状方向与垂直方向发育欠佳的特点。

Twin block结合下唇挡矫治Ⅱ类Ⅰ分类错疗效分析

目的本研究在Twin block上增加下唇挡,刺激下颌前端骨生长。方法选择16例伴下颌后缩的Ⅱ类Ⅰ分类错患者。替牙期或恒牙早期,随机分成二组,每组8例,一组设为对照组,采用Twin block治疗。另一组设为治疗组,采用Twin block与下唇挡联合治疗。经过8-10个月的矫治。双侧后牙基本正常建,然后对每组患者治疗前后X线头影片进行测量、对比。结果二组患者治疗后下颌骨均有明显的向前生长。但治疗组下颌前端B点生长较对照组明显(P<0．05)。结论Twin block与下唇挡联合矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错,不仅发挥了Twin bIock原有的功效。同时还具有刺激下颌骨前端B点生长的作用。