Ⅰ-gel喉罩下七氟烷吸入全麻在新生儿短小手术中的应用

目的评价Ⅰ-gel喉罩下七氟烷吸入全麻在新生儿短小手术中的应用效果。方法选择行短小手术的新生儿40例,随机均分为Ⅰ-gel喉罩组(A组)和气管插管组(B组),每组20例。七氟烷吸入诱导完成后,A组患儿置入Ⅰ-gel喉罩,B组患儿插入气管导管,成功后行控制呼吸,七氟烷维持麻醉。结果两组患儿插管(或喉罩)的成功率无显著差异;但A组患儿喉罩置入所需时间显著短于B组患儿的插管所需时间(P<0.05)。T_1时A组患儿MAP、HR较B组明显降低(P<0.05);T_1~T_3时,两组患儿气道峰压、气道密封压、SPO_2、PETCO_2均在正常范围内,且两组患儿SpO_2、PETCO_2差异无统计学意义。A组患儿拔除喉罩后哭声嘶哑、呛咳、有血性分泌物发生率明显小于B组(P<0.05),两组患儿均未发生反流误吸。结论Ⅰ-gel喉罩下七氟烷吸入全麻用于新生儿短小手术,方便快捷,通气效果好,置入成功率高,不良反应少。

Ⅰ-gel喉罩与标准喉罩用于肺大疱行微创手术气道管理效果的对照观察

目的探讨Ⅰ-gel喉罩与标准喉罩用于肺大疱行微创手术气道管理效果。方法收集68例拟行微创手术的肺大疱患者,依据麻醉诱导后所选喉罩的类型分为实验组(Ⅰ-gel喉罩)和对照组(标准型喉罩)。记录两组患者首次插入的成功率、建立通气时间、气道密封压、纤维支气管镜的评级、术中调整喉罩位置的例数和术后相关并发症。结果实验组患者建立有效通气的时间、术中需要调整喉罩位置的例数均明显低于对照组(t=2.22,χ~2=7.05,P均<0.05);实验组首次置入喉罩成功率、喉罩置入后患者的口咽腔漏气压均明显高于对照组(χ~2=6.18,t=2.16,P均<0.05);实验组患者纤维支气管镜下声门暴露评级明显优于对照组(χ~2=5.82,P<0.05);两组患者术后并发症的发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.63,P>0.05)。结论微创手术行肺大疱切除术中,Ⅰ-gel喉罩对患者的气道管理效果明显优于标准型喉罩,且不增加其并发症。