检测血清胃蛋白酶原和胃泌素-17诊断胃癌的临床价值

目的通过测定血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)和H.pylori-IgG抗体来预测胃癌高危,提高胃癌早诊率。方法本研究采用观察性病例-对照研究,共310例受检者纳入研究。在作血清试验前,所有患者均在胃镜下作多处活检,并根据病理结果将受检者分为胃癌组(141例,其中早期胃癌40例、进展期胃癌101例)、正常组(77例)和萎缩性胃炎组(92例)。每一例均用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定空腹血清PGⅠ、PGⅡ和G-17,定性测定H.pylori-IgG抗体。结果PGⅠ和PGR(PGⅠ/PGⅡ)水平在胃癌组(28.74±11.55μg/L,1.66±1.01)明显低于正常组(123.99±32.25μg/L,10.09±1.89)和萎缩性胃炎组(58.63±25.35μg/L,4.36±2.57)(均P<0.01),根据接受者操作特征曲线(ROC)计算PGⅠ和PGR诊断胃癌的最佳界值分别为57.15μg/L(灵敏度99.3%,特异度84.5%)和2.99(灵敏度92.5%,特异度89.0%);而G-17水平胃癌组(20.86±8.24pmol/L)明显高于正常组(10.39±9.25pmol/L)和萎缩性胃炎组(8.59±6.08pmol/L)(均P<0.01)。根据ROC曲线计算G-17的最佳界值为14.61pmol/L(灵敏度75.2%,特异度71.3%)。进展期胃癌的PGⅠ和PGR水平较早期胃癌明显降低(P<0.01),而G-17差别不明显。萎缩性胃炎组和胃癌组的H.pylori-IgG抗体阳性率均明显高于正常组(P<0.01)。结论结合G-17水平明显升高而PGⅠ、PGR水平显著低下可作胃镜进行胃癌筛查,有助于提高胃癌早诊率。

慢性咳嗽患者的食物不耐受检测

目的：探讨慢性咳嗽患者的食物不耐受情况,对疾病的诊治与预防提供依据。方法：选取门诊慢性咳嗽患者92例,女40例,男52例,年龄30-62岁,平均年龄46岁;正常对照72例,女34例,男38例,年龄32-61岁,平均年龄46.5岁,采用酶联免疫吸附法（ELISA）法检测血清中14种食物过敏原Ⅰg G浓度并加以比较。结果：患者组食物过敏原特异性Ⅰg G抗体浓度明显高于对照组,排列在前几位的分别是虾（50%）、蟹（45.7%）、鸡蛋（41.3%）、牛奶（34.8%）。结论：忌食不耐受食物后,患者症状明显好转,说明食物过敏原特异性Ⅰg G抗体测定有助于及早发现慢性咳嗽患者的病因,为诊治和预防提供依据。