分期针刺法治疗对BrunnstromⅠ~Ⅱ期脑卒中患者肢体运动功能与神经功能缺损的影响及相关性研究

目的:研究肢体运动功能及神经缺损程度变化相关性与BrunnstromⅠ~Ⅱ期脑卒中患者应用分期针刺法的治疗效果。方法:以2020年1月—2022年1月本院收治的146例脑卒中分期为BrunnstromⅠ~Ⅱ期患者为研究对象,将146例患者按照随机数字表法将其分为研究组(73例)、常规组(73例);在常规康复训练基础上常规组患者采用传统针刺治疗,研究组患者采用分期针刺治疗;采用肢体运动功能量表(FMA)、日常活动Barthel指数(BI)、神经功能缺损程度量表(NIHSS)及精神状态量表(MMSE)评估两组患者治疗前后的肢体功能评分、日常活动指数、神经功能损伤及认知功能变化并进行比较;比较两组患者治疗前及治疗1个月后的血清甘氨酸(Gly)、血-氨基丁酸(GABA)水平、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和超氧化物歧化酶(SOD)水平变化情况;采用Pearson相关性分析FMA评分与NIHSS评分的相关性。结果:比较常规组治疗后,研究组患者的FMA评分、BI指数和MMSE评分明显升高且NIHSS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对比常规组治疗后,研究组BrunnstromⅡ期比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);对比常规组治疗后,研究组的Gly、GABA与SOD水平明显升高且Lp-PLA2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,FMA评分与NIHSS评分之间呈现负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予BrunnstromⅠ~Ⅱ期脑卒中患者进行分期针刺治疗能够有效提高患者的肢体运动功能,降低神经功能缺损程度,具有较好的临床疗效。

老年GardenⅠ~Ⅱ型股骨颈骨折病人采用半髋关节置换与内固定治疗的近期价值比较

目的探讨老年GardenⅠ~Ⅱ型股骨颈骨折病人采用半髋关节置换与内固定治疗的近期价值。方法2019年1月~2020年6月我院收治的老年股骨颈骨折病人102例,根据手术治疗方法将其分为对照组51例,观察组51例。对照组予以半髋关节置换术治疗,观察组予以内固定术治疗,比较两组手术相关指标、髋关节功能、髋周肌肉损伤、骨代谢指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间较对照组短,术中失血量明显较对照组少,观察组术后3及6个月Harris髋关节评分量表(HHS)评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年及2年,两组HHS评分比较无明显差异。观察组术后3天肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6)均较同期对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月血清骨钙素蛋白(BGP)、骨碱性磷酸酶(ALP)及骨形态发生蛋白2(BMP-2)均明显较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年两组BGP、ALP、BMP-2比较无明显差异。观察组和对照组术后并发症发生率分别为9.80%和15.69%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年GardenⅠ~Ⅱ型股骨颈骨折病人内固定术治疗近期效果与半髋关节置换术相当,且前者在手术时间、创伤等方面更具优势。

Ⅰ~Ⅱ期胃癌淋巴结转移与其病理特点的关系

目的分析Ⅰ~Ⅱ期胃癌淋巴结转移与其病理特点的关系。方法选择Ⅰ~Ⅱ期胃癌患者78例。问卷调查患者年龄、性别,调查患者病例资料,收集患者的临床分期(TNM)、浸润深度、肿瘤大小、组织类型、分级、淋巴结转移资料。结果78例Ⅰ~Ⅱ期胃癌患者中淋巴结转移20例,未转移58例。浸润深度:黏膜内癌52例,黏膜下癌26例。≥2 cm胃癌40例,<2 cm胃癌38例;病理类型:管状腺癌30例、低分化腺癌27例、印戒细胞癌10例、混合型11例。胃癌浸润深度、肿瘤大小、组织学类型、分级与淋巴结转移关系密切(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:胃癌浸润深度、肿瘤大小、病理类型是淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论Ⅰ~Ⅱ期胃癌浸润深度、肿瘤大小和病理类型与淋巴结转移关系密切,应重视浸润深度至黏膜下癌、≥2 cm的胃癌患者。

垂体后叶素及缩宫素宫颈注射联合吸宫术+宫腔镜检查术在Ⅰ~Ⅱ型瘢痕妊娠中的应用

目的探讨垂体后叶素及缩宫素宫颈注射联合吸宫术+宫腔镜检查术在Ⅰ~Ⅱ型瘢痕妊娠中的应用效果。方法选取2018年8月~2019年12月我院收治的98例Ⅰ~Ⅱ型瘢痕妊娠患者作为研究对象,依据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各49例。对照组患者给予硬膜外麻醉下经阴道瘢痕妊娠病灶清除术,研究组患者给予垂体后叶素及缩宫素宫颈注射联合吸宫术+宫腔镜检查术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间、住院时间、住院费用和并发症发生情况。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间、血HCG转阴时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率为4.08%,低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂体后叶素及缩宫素宫颈注射联合吸宫术+宫腔镜检查术治疗Ⅰ~Ⅱ型瘢痕妊娠的效果显著,能够缩短患者的治疗时间,减少出血,且无手术切口,并发症少,值得临床推广应用。

Ⅰ~Ⅱ期特发性膜性肾病治疗方案中联合黄蛭益肾胶囊的临床效果

目的:探讨Ⅰ~Ⅱ期特发性膜性肾病治疗方案中联合黄蛭益肾胶囊的临床效果。方法:选择2013年6月~2015年12月间收治的64例成人Ⅰ~Ⅱ期特发性膜性肾病患者,并将其随机分为两组,对照组予糖皮质激素或糖皮质激素+环磷酰胺及对症治疗,观察组在此基础上使用黄蛭益肾胶囊,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组患者总缓解率为87.50%,明显高于对照组的71.88%,其中使用激素+黄蛭益肾胶囊以及激素+CTX+黄蛭益肾胶囊者的总缓解率均分别高于单纯激素及激素+CTX的患者,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者24 h尿蛋白定量及血清总胆固醇水平较治疗前明显下降,血清白蛋白水平明显上升,且上述指标治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:Ⅰ~Ⅱ期特发性膜性肾病治疗方案中联合黄蛭益肾胶囊可减少尿蛋白的漏出、促进蛋白合成、改善脂代谢紊乱,提高临床疗效,并且可以减少免疫抑制剂的不良反应。

环乳晕单切口入路改良根治术与乳腺+腋窝双切口入路治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌的效果及对美学评分、应激反应指标的影响

目的探讨环乳晕单切口入路改良根治术与乳腺+腋窝双切口入路治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌的效果及对美学评分、应激反应指标的影响。方法选择2018年12月至2020年1月我院接收的92例Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者进行研究,根据治疗方案将其分为对照组、观察组,各46例。对照组接受乳腺+腋窝双切口入路治疗,观察组接受环乳晕单切口入路改良根治术治疗。比较两组的临床相关指标、美学评分、应激反应指标。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经术后6个月随访,观察组的切口瘢痕、乳房形态、色素沉积、乳晕区/乳头感觉的美学评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的去甲肾上腺素(NE)、前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(COR)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环乳晕单切口入路改良根治术用于Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者临床治疗中的效果满意,不仅能缓解术中的应激反应,还能提高美学评分,缩短住院时间。

Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者术前检测血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平变化的临床研究

目的探讨Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者术前检测血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平变化的意义。方法选取Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者50例作为观察组,另选取同期正常体检者50例作为对照组。检测两组患者的血浆FIB和D-D水平,比较两组血浆FIB、D-D水平及观察组患者不同分期、病理分型血浆FIB、D-D水平。结果观察组患者的血浆FIB(4.45±1.02)g/L、D-D(0.39±0.11)mg/L均显著高于对照组的(2.64±0.58)g/L、(0.14±0.09)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ期肺癌患者与Ⅱ期肺癌患者的血浆FIB、D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05);腺癌、鳞癌和小细胞癌患者的血浆FIB、D-D水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者,早期检测其血浆FIB、D-D水平,能更好的评估患者的机体高凝状态和纤溶状态,以预测血栓的发生风险,并进行有效干预,最终改善患者预后。

Ⅰ~Ⅱ期老年非小细胞肺癌患者采用电视胸腔镜肺叶切除术疗效观察

目的探讨Ⅰ~Ⅱ期老年非小细胞肺癌患者采用电视胸腔镜肺叶切除术治疗效果。方法回顾性本院2013年10月至2015年10月82例Ⅰ~Ⅱ期老年非小细胞肺癌患者临床病历资料,其中41例行传统开胸肺叶切除术为对照组;另41例行电视胸腔镜肺叶切除术为观察组。统计与比较两组患者围手术期相关指标变化。结果围手术期间,两组患者均无死亡病例,观察组术后切口长度、术后胸管引流量〉100 ml时间及术后住院时间均明显短于对照组,P〈0.05;两组患者淋巴结清扫、术中出血量、手术时间与对照组比较,P〉0.05。术前两组患者各实验室指标（GLU、WBC及PA）比较,P〉0.05;术后两组患者各项实验室指标均较术前显著增加或下降,然观察组变化程度较对照组低,P〈0.05。结论相比传统开胸肺叶切除术来说,应用电视胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ~Ⅱ期老年非小细胞肺癌患者效果显著且安全,值得推荐。

芍倍注射液治疗Ⅰ~Ⅱ度直肠脱垂的近远期疗效和安全性观察

目的:分析研究芍倍注射液治疗Ⅰ~Ⅱ度直肠脱垂的近远期疗效和安全性。方法选取2012年1月~2015年11月我院外科收治的约60例直肠脱垂患者,随机分为治疗组、对照组,对照组对患者采取消痔灵注射液进行治疗,治疗组对患者采取芍倍注射液进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比。结果术后6个月治疗组患者的直肠脱垂长度明显要比对照组短(P<0.01);两组患者的治疗总体有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论Ⅰ~Ⅱ度直肠脱垂采取芍倍注射液治疗的效果显著,并且不良反应较低,具有安全有效性。

探讨单孔腔镜下乳腺切除术用于保留乳头乳晕的Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌治疗的临床疗效及可行性

目的:对Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌患者采取单孔腔镜下行保留乳头乳晕的乳腺切除术治疗的疗效及其可行性进行分析。方法:选择92例Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌患者,将其随机分成对照组和观察组,各46例,均保留乳头乳晕,对照组采取开放手术治疗,观察组采取单孔腔镜下乳腺切除术,观察对比两组的治疗效果。结果:观察组所有患者均能够顺利完成手术,手术成功率为100%,无转成开放手术治疗病例,手术后病理检查病变最大直径为3.5cm,患者无癌转移情况。两组手术出血量、引流时间、引流量及手术时间对比区别明显(P<0.05);对照组并发症总发生率为39.13%,观察组为8.70%(P<0.05);两组患者切口长度、乳头乳晕保留率、美容效果评分情况对比有明显区别(P<0.05)。结论:采取单孔腔镜下行保留乳头乳晕的乳腺切除术在Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌患者临床治疗中疗效显著,美容效果好,患者接受度高,值得推荐。

肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损数字化印模及模型在可摘局部义齿中的应用

目的评估肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损数字化印模及树脂模型技术在可摘局部义齿(RPD)中的应用效果。方法选择肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损患者,按照义齿制作流程分组:数字化印模/树脂模型/钴铬合金铸造支架组(A组)、数字化印模/树脂模型/激光打印钛支架组(B组)、藻酸盐印模/石膏模型/钴铬合金铸造支架组(C组)、藻酸盐印模/石膏模型/激光打印钛支架组(D组),每组40例。对最终完成的RPD在口内就位情况进行检查,评估指标包括卡环固位力、连接体和基托在口内的密合度、咬合准确度,各项指标评估分值使用Kruskal-Wallis秩和检验进行分析。结果4组RPD各项指标的评分值差异无统计学意义。结论利用数字化印模及树脂模型完成的铸造钴铬合金和激光打印钛支架式RPD能够满足肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损患者的临床修复要求。

鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术与电动切割器切除术治疗Ⅰ~Ⅱ度腺样体肥大患儿的效果对比

目的 分析内镜辅助腺样体低温等离子消融术与电动切割器切除术治疗Ⅰ~Ⅱ度腺样体肥大患儿的效果对比。方法 选取2020年4月—2022年4月在湖州市第一人民医院进行Ⅰ~Ⅱ度腺样体肥大治疗的患儿140例,随机分为切除术组和消融术组各70例。切除术组行电动切割器切除术治疗,消融术组行鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术治疗。统计患儿手术相关指标水平情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评定患儿疼痛程度,流式细胞仪检测CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,双抗体夹心酶联免疫吸附法检测白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,对比两组术后效果。结果 术后,消融术组患儿手术时间(27.04±4.29)min、术中出血量(24.00±2.80)ml、咽痛持续时间(2.14±0.25)d、恢复通气时间(3.32±0.11)d、住院时间(0.23±0.02)d、VAS评分(1.75±0.62)分、CD4^(+)(37.41±2.17)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.28±0.42)、IL-17(0.77±0.35)ng/L、IL-6(5.47±1.22)ng/L、CRP(7.15±1.90)mg/L水平低于切除术组患儿手术时间(40.17±4.32)min、术中出血量(38.84±1.49)ml、咽痛持续时间(4.88±1.58)d、恢复通气时间(5.98±0.26)d、住院时间(4.02±1.04)d、VAS评分(3.26±1.06)分、CD4^(+)(40.97±2.24)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.52±0.71)、IL-17(1.63±0.90)ng/L、IL-6(8.89±1.80)ng/L、CRP(9.87±2.23)mg/L水平,差异均有统计学意义(P<0.05);CD8^(+)(24.66±2.25)%水平高于切除术组患儿CD8^(+)(20.15±2.29)%水平,差异有统计学意义(P<0.05)。消融术组治疗总有效率91.43%高于切除术组的82.86%,但差异无统计学意义(P>0.05)。消融术组并发症总发生率4.29%低于切除术组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过采用鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术与电动切割器切除术对Ⅰ~Ⅱ度腺样体肥大患儿进行治疗,其中鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术效果较为突出,能够降低患儿术中出血量、住院时间等临床指标水平,减轻疼痛程度和机体炎症反应,提升免疫功能,临床疗效显著。

8-isoPGF2α、Metrnl、LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ与T2MD患者血糖在目标范围内时间的相关性及预测糖尿病周围神经病变的价值

目的探讨8-异前列腺素F2α(8-isoPGF2α)、镍纹样蛋白(Metrnl)、微管相关蛋白3B-Ⅱ(LC3B-Ⅱ)/微管相关蛋白-Ⅰ(LC3B-Ⅰ)与2型糖尿病(T2MD)患者血糖在目标范围内时间(TIR)的相关性及对糖尿病周围神经病变(DPN)预测价值。方法选取2020年5月至2022年10月新乡医学院第一附属医院收治的187例T2DM患者进行前瞻性研究,根据是否合并DPN分为DPN组(n=48)和无DPN组(n=139)。比较两组患者及根据TIR四分位数分组的患者8-isoPGF2α、Metrnl、LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ水平,采用Pearson相关性分析8-isoPGF2α、Metrnl、LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ与TIR相关性,采用多因素Logistic回归分析DPN的相关影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价8-isoPGF2α、Metrnl、LC3B-Ⅱ预测DPN的价值。结果DPN组患者的TIR为(51.43±7.68)%,明显低于无DPN组的(56.94±8.12)%,差异有统计学意义(P<0.05);DPN组患者的8-isoPGF2α、Metrnl分别为(162.78±51.33)pg/mL、(259.18±74.42)pg/mL,明显高于无DPN组的(129.56±43.00)pg/mL、(208.37±65.61)pg/mL,LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ为0.89±0.27,明显低于无DPN组的1.15±0.31,差异均有统计学意义(P<0.05);根据TIR第25、50、75百分位数将全部患者分为Q1~Q4四组,8-isoPGF2α、Metrnl在Q4组最低,LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ在Q4组最高;8-isoPGF2α、Metrnl随着TIR降低逐渐升高,LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ随着TIR降低而降低,四组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,8-isoPGF2α、Metrnl与TIR呈显著负相关(r=-0.786、-0.665,P<0.01),LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ与TIR呈显著正相关(r=0.711,P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,TIR、LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ是DPN的独立相关保护因素(P<0.05),8-isoPGF2α、Metrnl是DPN的独立相关危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,单一指标中,Metrnl预测DPN的AUC最大(0.830),特异度最高(87.05%),8-isoPGF2α+Metrnl+LC3B-Ⅱ预测DPN的AUC为0.923(95%CI:0.875~0.957),大于Metrnl,预测敏感度为87.50%,特异度为85.61%(P<0.05)。结论8-isoPGF2α、Metrnl、LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ与T2MD患者TIR有关,均是患者并发DPN的预警因素。联合检测三者能为临床分层管理和早期识别DPN高风险人群提供参考。

MHC-Ⅱ联合MHC-Ⅰ免疫组化染色在特发性炎性肌病诊断中的应用价值探讨

目的探讨主要组织相容性复合体(MHC)-Ⅱ联合MHC-Ⅰ免疫组化染色在特发性炎性肌病(IIM)诊断中的应用价值。方法收集2010年3月至2018年4月在首都医科大学宣武医院神经内科行肌肉活检患者的标本29份,并通过医院电子病历系统收集患者的临床资料,包括4种IIM[皮肌炎(DM)5例,多发性肌炎(PM)5例,散发性包涵体肌炎(IBM)4例及坏死性自身免疫性肌病(NAM)5例]和2种非炎性肌病(NIM)[肌营养不良(MD)5例,dysferlinopathy肌病5例]。将标本进行苏木精-伊红(HE)染色及MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ免疫组化染色。结果免疫组化染色结果显示,PM、DM及IBM患者肌肉标本MHC-Ⅰ阳性率达100.0%,NAM和MD患者肌肉标本MHC-Ⅰ阳性率为80.0%,dysferlinopathy肌病患者肌肉标本MHC-Ⅰ阳性率为20.0%。PM和IBM患者肌肉标本MHC-Ⅱ阳性率分别为40.0%、50.0%,其余类型疾病患者肌肉标本的MHC-Ⅱ免疫组化染色均呈阴性。结论相较于MHC-Ⅰ免疫组化染色,MHC-Ⅱ免疫组化染色在鉴别IIM与NIM中有较高的特异性。MHC-Ⅱ联合MHC-Ⅰ免疫组化染色对不同肌病类型的诊断有较好的临床应用价值。

比较PLIF术与TLIF术在老年Ⅰ~Ⅱ°腰椎单节段滑脱症患者中的应用效果分析

关于PLIF术(后路腰椎体间融合术)与TLIF术(经椎间孔腰椎椎间融合术)治疗老年Ⅰ~Ⅱ°腰椎单节段滑脱症的对照研究。方法 目标:老年Ⅰ~Ⅱ°腰椎单节段滑脱症患者32例(2021-2022),分组:具体术式,各16例,对照疗效差异。结果 围术期指标,术时,TLIF组(115.24±9.57)min>PLIF组(113.37±8.90)min(P>0.05);术后引流量,TLIF组(155.22±8.47)ml<PLIF组(236.88±15.22)ml(P<0.05);切口长度,TLIF组(7.96±2.58)cm>PLIF组(6.57±2.69)cm(P>0.05)。椎体滑脱矫正情况,滑脱角,术前组间(P>0.05),术后7d、1月、3月,较术前均降(P<0.05),但组间数值(P>0.05);椎间隙高度,术前组间(P>0.05),术后7d、1月、3月,较术前均升(P<0.05),但组间数值(P>0.05)。腰椎VAS评分,术前组间(P>0.05),术后7d、1月、3月,较术前均降(P<0.05),组间术后7d数值(P>0.05),术后1月、3月数值,TLIF组<PLIF组(P<0.05)。功能障碍指数,术前组间(P>0.05),术后7d、1月、3月,较术前均降(P<0.05),组间术后7d,TLIF组<PLIF组(P<0.05),术后1月、3月数值,组间(P>0.05)。并发症率,组间(P>0.05)。结论 PLIF术与TLIF术治疗老年Ⅰ~Ⅱ°腰椎滑脱症疗效相当,但关于术后引流量、疼痛度与安全性,TLIF术更胜一筹,需临床关注。

TITE(e)-U-Keyboard两阶段Ⅰ/Ⅱ期试验设计研究

目的针对肿瘤靶向制剂和细胞免疫疗法治疗效应延迟的问题,基于Ⅰ/Ⅱ期试验设计框架,构建创新试验设计方法TITE(e)-U-Keyboard。方法采用二项近似似然法纳入尚未观测到的有效性结局信息,构建近似分布,辅助决策,并将TITE(e)-U-Keyboard同Ⅰ/Ⅱ期试验设计方法U-BOIN、BOIN12从多个角度进行模拟比较研究。结果模拟结果显示在考虑有效性结局延迟的情况下三种方法的OBD选择准确率及最优剂量分配受试者数相当,但TITE(e)-U-Keyboard所需试验时长最短;敏感性分析表明有效性观察窗会对TITE(e)-U-Keyboard试验时长产生影响,且随着有效性观察窗的增加而增加。结论TITE(e)-U-Keyboard在保持良好试验设计性能的同时显著缩短了试验时长,可以解决Ⅰ/Ⅱ期临床试验中治疗效应延迟的问题,加速临床试验进程。

蒙药成方制剂健脾五味丸(布特格勒其-5)中胡黄连苷Ⅰ、Ⅱ的含量测定

目的:建立蒙成药健脾五味丸中胡黄连苷Ⅰ和胡黄连苷Ⅱ含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,选用Agilent 5 HC-C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),甲醇-0.1%磷酸水溶液(33∶67)为流动相,流速1.0 mL·min^(-1),柱温30℃,进样量为10μL,检测波长为275 nm。结果:胡黄连苷Ⅰ在2.188~87.52μg·mL^(-1)、胡黄连苷Ⅱ在12.18~121.82μg·mL^(-1)范围内,线性关系良好,回归方程分别为:Y=23275.9 X+19398(R=0.9993)、Y=9958.7 X-22358(R=0.9996),胡黄连苷Ⅰ加样回收率为101.9%,RSD为1.2%,胡黄连苷Ⅱ加样回收率为102.7%,RSD为0.65%。比较2个厂家不同批次的蒙成药健脾五味丸,根据测定结果可知,库伦蒙药厂的胡黄连苷Ⅰ、胡黄连Ⅱ平均含量为3.21、7.83,内蒙古蒙药股份有限公司的胡黄连I、胡黄连Ⅱ平均含量为14.55、11.11。结论:该法法简便易行,准确度和精密度优异,适用于蒙药成方制剂健脾五味丸中胡黄连的含量测定,填补了蒙成药健脾五味丸胡黄连含量测定的空白。

Ⅰ～Ⅱ期卵巢上皮性癌妇女的微创手术效果研究

目的探讨Ⅰ~Ⅱ期卵巢上皮性癌妇女的微创手术效果。方法选取2014年1月至2017年1月期间陕西省人民医院收治的98例Ⅰ~Ⅱ期卵巢上皮性癌妇女为研究对象,将患者依据随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例),对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的术中及术后情况和并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、手术切口直径、术中出血量均显著少于对照组患者(t值分别为2.037、2.517、2.389,均P<0.05),两组患者的腹主动脉旁淋巴结切除数和盆腔淋巴结切除数无显著性差异(t值分别为1.619、1.924,均P>0.05)。观察组患者术后肛门排气时间、下床时间、住院时间、VAS评分均显著少于对照组患者(t值分别为2.504、2.917、2.557、2.001,均P<0.05),两组患者的尿管留置时间无显著性差异(t=1.669,P>0.05)。观察组术后并发症总发生率分别为10.20%,显著低于对照组的20.40%(χ~2=6.883,P<0.05)。结论Ⅰ~Ⅱ期卵巢上皮性癌妇女经腹腔镜手术治疗手术创伤轻,术后恢复快,且并发症发生率低,可以在临床上进一步推广和使用。

改良椎间孔椎间融合术联合椎弓根螺钉内固定治疗Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱症

目的探讨经改良椎间孔椎间融合术(TLIF)椎弓根螺钉内固定治疗Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱的临床疗效。方法采用经改良TLIF椎弓根螺钉内固定治疗Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱患者25例。全部患者来自于2013年5月至2015年4月于海军安庆医院收治的部分患者。结果术后日本骨科协会评估治疗(JOA)改善率平均80%,所有病例的腰椎滑脱均得到完全或近解剖复位,无神经根硬膜囊损伤、无椎间隙感染,所有椎间骨性融合良好,术后2例出现对侧神经根症状,保守治疗1月后恢复。结论经改良TLIF椎弓根螺钉内固定是治疗Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱安全、有效的方法。

平消胶囊对手术后Ⅰ～Ⅱa期非小细胞肺癌的治疗分析

目的：观察平消胶囊对手术后Ⅰ～Ⅱa期非小细胞肺癌的l、3年生存率，免疫功能及生存质量的影响。方法：全部患者均经病理证实的非小细胞肺癌。根据临床和术后病理确定为Ⅰ～Ⅱa期，Karnofsky评分≥70分，年龄在35-75岁。治疗组术后两周给予平消胶囊治疗，一次4～5粒，3次／d，90d为一疗程，对照组术后不给予任何治疗。治疗结束后对两组病人的1、3年生存率，免疫功能及生存质量进行评估。结果：治疗组1、3年生存率分别为95．5％、66．5%；对照组为94．0％、64．5％。两组1、3年生存率差异无显著性（P〉0．05），治疗组外周血T细胞亚群、T淋巴细胞的比值明显高于对照组（P〈0．05）。生存质量（生活质量调查、体重、卡氏评分）明显高于对照组（P〈0．05）。结论：平消胶囊具有增加患者免疫力及提高生存质量的作用，但对术后Ⅰ～Ⅱa期非小细胞肺癌的生存率（1、3年生存率）无明显影响。