Ⅱ区指屈肌腱断裂57例显微修复的治疗体会

①目的总结Ⅱ区指屈肌腱损伤显微修复的方法和效果,探讨该类损伤获得良好愈合的因素及注意事项。②方法对57例该类损伤进行显微手术修复,随访6～18个月,用TAM方法评价术后效果。③结果疗效优48指(66.7%);良12指(16.7%);中8指(11.1%);差4指(5.5%)。④结论对Ⅱ区指屈肌腱损伤,早期及时、准确诊断,合理选择手术时机、缝合方式和修复方法,术后积极功能锻炼,是治疗成功的关键。

改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的疗效观察

目的:评价分析Ⅱ区指屈肌腱断裂采用改良Kessler缝合法的临床疗效。方法:选取120例Ⅱ区指屈肌腱断裂患者作为研究对象,采用随机分组方法,将实施常规缝合法的患者设为对照组,实施改良Kessler缝合法的患者设为试验组,比对两组患者手部肌腱的恢复效果、术后并发症的发生情况以及术后1年的生活质量。结果:试验组患者的术后恢复优良率(93.33%)显著高于对照组患者的术后恢复优良率(68.33%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的术后并发症发生率(5.00%)与对照组患者的术后并发症发生率(30.00%)相比明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后1年生理总评分(48.43±16.54)分和心理总评分(49.43±15.34)分与对照组患者术后1年生理总评分(42.54±14.62)分和心理总评分(43.54±15.43)分相比明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Kessler缝合法在Ⅱ区指屈肌腱断裂的治疗中的效果显著,利于患者术后的恢复,、降低临床并发症的发生,提高患者的生活质量。

生物蛋白胶用于Ⅱ区指屈肌腱损伤修复的临床观察

目的:探讨手术修复结合生物蛋白胶治疗Ⅱ区指屈肌腱损伤的临床效果。方法:2012年收治Ⅱ区指屈肌腱损伤患者43例,给予手术修复结合生物蛋白胶治疗。结果:术后对患者进行为期10~17个月的随访,根据TAM系统评定方法,43例患者中,优24例,良16例,可1例,优良率93.0%。结论:手术修复结合生物蛋白胶治疗Ⅱ区指屈肌腱损伤临床效果良好。

Ⅱ区指屈肌腱损伤患者在修复术后实施虚拟情景反馈训练对手功能的恢复作用

目的探讨Ⅱ区指屈肌腱损伤患者在修复术后实施虚拟情景反馈训练对手功能的恢复作用。方法 2012年6月—2017年6月鹤壁市人民医院显微外科诊治Ⅱ区指屈肌腱损伤患者中抽取76例随机分组,对照组(n=38)在修复术后应用常规综合康复训练方式治疗,研究组(n=38)则加用修复术后实施虚拟情景反馈训练,对两组患者手功能指标(手指总活动度,手指三点捏力、侧捏力、握力和并发症发生率)进行统计学分析。结果 (1)研究组患者的手指总活动度康复优良率是97.37%,与对照组手指总活动度康复优良率84.21%相比有统计学差异(P<0.05);(2)治疗前,研究组和对照组侧捏力、握力和三点捏力比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者侧捏力、握力和三点捏力明显高于对照组(P<0.01);(3)研究组患者并发症发生率2.63%,低于对照组的10.53%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ区指屈肌腱损伤患者在修复术后实施虚拟情景反馈训练,对恢复手功能有积极作用,可借鉴。

双套圈错位缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱断裂效果观察

目的观察双套圈错位缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱断裂的效果。方法应用双套圈错位缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱断裂患者58例(95指)。采用1975年美国手外科学会推荐的TAM系统评分法评定疗效。结果本组病例有49例(83指)获得随访,随访时间12～18个月,平均12.5个月。疗效优63指,良16指,可4指,优良率为95.2%。伤口一期愈合78指,二期愈合5指。随访期内肌腱再断裂3指,术后肌腱粘连8指,均二期手术治愈。结论采用双套圈错位缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱断裂,可早期功能锻炼,可有效防止肌腱粘连,值得临床推广应用。

改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂患者的效果

目的:观察改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂患者的效果。方法:选取65例Ⅱ区指屈肌腱断裂患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组32例和研究组33例。对照组采用"8"字缝合法治疗,研究组采用改良Kessler缝合法治疗,比较两组患指功能恢复优良率、生命质量评分和术后并发症发生率。结果:研究组患指功能恢复优良率为93.94%(31/33),高于对照组的71.88%(23/32),差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组躯体活动、心理功能、物质生活和社会功能等生命质量维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.06%(2/33),低于对照组的28.13%(9/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂患者,可提高患指功能恢复优良率和生命质量评分,降低并发症发生率,效果优于常规"8"字缝合法治疗。

改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的疗效观察

目的:观察改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的临床疗效。方法:选取佛山市南海区第五人民医院2015年4月至2017年4月共214例Ⅱ区指屈肌腱断裂患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各107例。对照组采用常规缝合法对患者进行缝合,观察组采用改良Kessler缝合法进行缝合,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂具有良好的临床疗效,能有效促进患者的康复,降低并发症发生率。

微创技术加埋管注药一期修复Ⅱ区指屈肌腱损伤疗效的探讨

目的探讨应用微创技术加埋管一期修复Ⅱ区指屈肌腱损伤的疗效。方法应用微创技术加埋管,术中、术后注入玻璃酸钠一期修复Ⅱ区指屈肌腱92例152指,术后早期行主、被动活动。结果疗效优者102指,良者35指,优良率90.1%。结论新鲜的Ⅱ区指屈肌腱损伤,应用微创技术加埋管注入玻璃酸钠一期修复,早期行主、被动活动,疗效满意。

急性Ⅱ区指屈肌腱损伤的疗效分析

Ⅱ区屈肌腱损伤是指从屈肌腱骨纤维鞘的起点到指浅屈肌腱止点的损伤，亦称“无人区”，肌腱损伤修复后常因肌腱粘连而导致手指功能恢复欠佳，是影响手功能恢复的重要原因。2005年5月至2008年6月，我科应用显微外科技术急诊修复Ⅱ区指屈肌腱损伤患者32例41指，术后早期功能锻炼，疗效满意。

虚拟情景反馈训练对Ⅱ区指屈肌腱损伤修复术后患者手功能恢复的影响

目的 观察虚拟情景反馈训练对Ⅱ区指屈肌腱损伤修复术后患者手功能恢复的影响。 方法 选择Ⅱ区指屈肌腱损伤修复术后患者36例，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组18例。2组患者均给予常规综合康复治疗，包括功能训练、关节松动技术、物理因子治疗、作业治疗等。实验组患者在此基础上辅以虚拟情景反馈训练。治疗前及治疗4周后（治疗后），对2组患者手指的侧捏力、三点捏力及握力进行测试，采用Carroll手功能评定（UEFT）评定患者的手功能及上肢功能，对掌指关节（MP）、近端指间关节（PIP）、远端指间关节（DIP）的主动活动范围及手指总主动活动范围（TAM）进行评估对比。 结果 治疗前，2组患者手指肌力、UEFT、MP、PIP、DIP活动度及TAM之间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后，2组患者各项指标均较组内治疗前明显提高（P〈0.05）；进一步分析发现，治疗后，实验组患者手指侧捏力［（6.56±0.22）kg］、三点捏力［（5.61±0.21）kg］、握力［（20.73±1.63）kg］、UEFT评分［（82.17±2.98）分］、PIP活动度［（83.44±9.05）°］、DIP活动度［（62.48±8.18）°］及TAM［（213.52±30.19）°］均显著优于对照组（P〈0.05）。但治疗后2组患者MP活动度比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。 结论 在常规康复治疗基础上辅以虚拟情景反馈训练，能明显改善Ⅱ区指屈肌腱损伤修复术后患者手指关节活动范围和手部肌力，并能显著提高患者的手功能，改善生活质量。

指屈肌腱Ⅱ区损伤显微修复与传统修复的疗效比较

目的：关于指屈肌腱Ⅱ区损伤显微修复与传统修复的效果比较研究。方法：选取指屈肌腱Ⅱ区损伤手术修复病例80例,172条肌腱,按日期单双号随机分组,分为显微修复组43例、92条肌腱,传统修复组37例、80条肌腱,显微修复组给予显微镜下修复方法,传统修复组给予传统手术方法,术后均早期功能锻炼。结果：随访6-10个月,根据TAM标准,显微修复组和传统修复组的治疗效果,差异有统计学意义（P〈0.05）,显微修复组的整体治疗效果（优良率86.9%）优于传统修复组（优良率53.7%）。结论：显微修复手术可有效治疗手部Ⅱ区指屈肌腱损伤,在减少粘连、改善预后方面效果显著。对新鲜的Ⅱ区指屈肌腱损伤,采用显微外科技术修复,注意保护肌腱的血运和营养,早期作保护性功能锻炼,可有效地防止肌腱粘连,取得较好的疗效。

显微修复对比常规修复治疗指屈肌腱Ⅱ区损伤的临床研究

目的:探讨显微修复对比常规修复治疗指屈肌腱Ⅱ区损伤的临床优势。方法:收治指屈肌腱Ⅱ区损伤患者98例(164条肌腱),随机分为对照组与治疗组各49例(82条肌腱),对照组采用常规修复,治疗组采用显微修复,比较两组的治疗效果。结果:治疗组优良率87.8%,明显高于对照组的62.3%(P<0.05)。结论:显微镜下修复手术治疗指屈肌腱Ⅱ区损伤有助于保护肌腱的血运与营养,可有效预防肌腱粘连,改善患者手部功能。

鞘内肌腱移植修复Ⅱ区指深屈肌腱缺损

Ⅱ区指屈肌腱损伤的修复目前存在许多问题，此区肌腱在解剖结构、营养方式、愈合机理和生理功能等方面均不同于其他区域的肌腱，因此修复后容易粘连．功能恢复不满意。近年研究证实，肌腱移植取材不同，结果也不尽相同。实验证实，带滑膜的肌腱移植修复Ⅱ区指屈深肌腱．结果优于带腱周的肌腱移植。为此我们在上述理论基础上从1996年7月-1999年3月利用浅肌腱的鞘内段移植，修复深肌腱鞘内缺损18例20个手指，其结果报告如下。

改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的临床效果评价

分析II区指屈肌腱断裂采取改良Kessler缝合法治疗后产生的效果。方法:此次试验对象为70例II区指肌腱断裂患者,入院时间段在2015年-2021年,利用电脑盲选方式分组,分为对照组(常规治疗方法,n=35)与观察组(改良Kessler缝合方法,n=35)。分析两组治疗后手部肌腱恢复情况、QOL评分以及并发症发生率。结果:观察组肌腱修复效果明显优于对照组;观察组的生活质量评分明显高于对照组。观察组并发症发生率明显低于对照组(P.0.05)。结论:改良缝线可提高II带肌腱断裂的治疗效果。,并且术后并发症较少,对生活质量具有明显改善效果,临床可进一步推广应用。

指屈肌腱Ⅱ区损伤显微修复与传统修复的临床分析

目的分析显微修复与传统修复对指屈肌腱Ⅱ区损伤的治疗效果。方法将50例指屈肌腱Ⅱ区损伤患者随机分为两组,各25例,对照组行传统修复,观察组行显微修复,比较两组疗效。结果观察组肌腱修复优良率89.8%,高于对照组的61.5%(P<0.05)。结论与传统修复法比,显微修复对指屈肌腱Ⅱ区损伤的修复效果更加理想。