2型糖尿病血管并发症中医病机探讨

高血糖介导的线粒体活性氧簇(ROS)产生过度是糖尿病血管并发症发病的共同机制。湿浊是脾肾肝三脏功能失调的病理产物,生成后又成为消渴并发症的致病因素,其病机与ROS的产生及导致糖尿病血管并发症机理有相同之处。当2型糖尿病血管并发症辨证属湿浊为患时可以将湿浊诠释为ROS。认为湿浊内蕴、闭阻络脉是2型糖尿病血管并发症的主要病机。由于湿邪深滞络道,病情缠绵难愈,治则应为化湿通络、透达络邪。

2型糖尿病微血管并发症116例分析

目的:探讨2型糠尿病微血管并发症发病原因。方法:收集我院住院治疗的具有2型糠尿病微血管并发症患者116例。结果:2型糖尿病的微血管并发症的因素与糖尿病病程、发病年龄、高血压、血脂紊乱等有关,在116病例中73例合并高血压其中37例属于3级高血压,TC增高22例,TG增高55例,LDL增高54例,HDL降低39例。结论:糖尿病病程中血糖水平控制好坏及血脂异常与微血管并发症发生有一定关系。

缬沙坦对2型糖尿病合并高血压患者血浆尾加压素Ⅱ和脂联素的影响

目的:观察缬沙坦对2型糖尿病合并高血压患者血浆尾加压素(U)、脂联素(ADI)的影响。方法:将62例入选患者分为治疗组(32例)和对照组(30例)。治疗组加缬沙坦治疗12周,对照组给硝苯地平缓释片治疗,测定治疗前后U、ADI、血管紧张素(Ang)。结果:治疗组治疗后U、Ang较对照组明显下降(P<0.01),ADI明显升高(P<0.01)。结论:缬沙坦可降低2型糖尿病合并高血压患者U,升高ADI水平。

2型糖尿病并发心肌梗死58例分析

目的：分析2型糖尿病并发心肌梗死的临床特点，探讨早期诊断，积极控制血糖，在抢救治疗中的作用。方法：对2型糖尿病并发心肌梗死58例患者进行回顾性分析。结果：本组中3例在治疗过程中出现严重的心律失常、心力衰竭，经抢救无效死亡，其余55例均好转10～20d后出院。结论：糖尿病并发心肌梗死多发生于中老年人，对症状不典型或无症状的DM患者，常规心电图检查早期诊断心梗，有效控制血糖积极抢救治疗，是成功治疗糖尿病并发心肌梗死的关键。

超声检查对Ⅱ型糖尿病合并下肢动脉病变的价值

目的:应用彩色多普勒超声对Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变情况进行分析探讨。方法:采用高频探头对临床确诊的Ⅱ型糖尿病患者73例及对照组非糖尿病患者70例,分别进行对比分析,观察双下肢动脉内有无动脉斑块形成,管腔有无狭窄,测量血管内径,内中膜厚度,收缩期最大血流速度,舒张末期血流速度,搏动指数及阻力指数。结果:糖尿病患者与对照组相比,下肢血管病变发生率高于正常对照组,二者间差异有显著性(P<0.01)。结论:Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变的发生率高于正常组。下肢动脉超声可以直接显示动脉病变程度和斑块性质,早期发现病变,提高下肢血管病变检出率,为临床诊断和治疗提供重要依据。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者血脂代谢与冠心病的关系

目的:探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者的血脂谱特点及其与冠心病的关系。方法:对我院收治的2型糖尿病患者492例根据病史及肝脏B超检查结果分为NAFLD组和非NAFLD组,观察其血脂谱特点及其与冠心病患病率的关系。结果:341例(69.3%)住院2型糖尿病患者伴NAFLD,其中259例(76.0%)肝功能正常且无明显症状;NAFLD组有较高的丙氨酸转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,与非NAFLD组比较,差异有显著性(P<0.01);NAFLD组冠心病患病率明显高于非NAFLD组,差异有显著性(P<0.01),其中ALT升高组冠心病的患病率较ALT正常者升高,差异亦有显著性(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者NAFLD发生率高,且大多数无症状,其发生可能与体脂分布异常、血脂代谢紊乱等因素相关,NAFLD增加了2型糖尿病患者冠心病的风险,ALT可作为其预测指标。

2型糖尿病下肢血管病变与超敏C-反应蛋白及血脂相关性分析

目的:观察单纯2型糖尿病(T 2DM)和T 2DM并下肢血管病变患者高敏C-反应蛋白(H s-CRP)及血脂的变化。方法:T 2DM患者112例,均行双下肢血管彩超检查,比较下肢血管正常组及不同病变组一般情况及生化指标的差异。结果:重度病变组H s-CRP及血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)高于轻度下肢血管病组及单纯T 2DM组(P<0.05)。单因素相关分析H s-CRP与TC、LDL-C、糖化血红蛋白(HbA 1c)、BM I呈正相关,与HDL-C呈负相关;与年龄、空腹C-肽无相关。结论:血脂、H s-CRP可作为早期诊断糖尿病下肢血管病变及预测其预后的参考指标。

老年2型糖尿病合并冠心病危险因素探讨

对老年2型糖尿病合并冠心病危险因素探讨如下。 1 对象和方法 1．1对象 老年糖尿病诊断标准依据WHO1999年的诊断和分型标准，是指60岁以上和60岁以前发病进入该年龄组的糖尿病患者。冠心病诊断按WHO1979年标准。（1）老年糖尿病合并冠心病组（A组）：52例，男34例，女18例，平均（65．1±4．8）岁。（2）老年糖尿病不合并冠心病组（B组）：28例，男16例，女12例，平均（66．5±5．1）岁。