柔性正骨治疗Ⅱ型儿童寰枢椎半脱位疗效及对ADI的影响

目的:探讨柔性正骨对Ⅱ型儿童寰枢椎半脱位中ADI的影响。方法:选取Ⅱ型儿童寰枢椎半脱位儿童30例,对其进行随机分配治疗3次。通过统计学分析及评价,进行疗效判定。结果:在总体临床疗效上,总有效率为96.7%,单次整复痊愈率为73.3%。结论:柔性正骨手法治疗儿童Ⅱ型寰枢椎半脱位,疗效较为显著。

柔式正骨单次整复技术治疗儿童Ⅱ型寰枢椎半脱位1例

该文介绍了柔式正骨单次整复技术治疗儿童Ⅱ型寰枢椎半脱位的效果,经柔式正骨单次整复技术治疗1次,7d后复查颈椎侧位DR后,寰齿前间隙<4mm,临床症状和体征基本消失,表明柔式正骨手法在治疗Ⅱ型儿童寰枢椎半脱位疗效显著。

儿童自发性寰枢椎半脱位的诊断与治疗(附5例报告)

目的 :分析儿童自发性寰枢椎半脱位的病因、临床表现及诊断与治疗。方法 :回顾 5例住院患儿的病史 ,阐述儿童自发性寰枢椎半脱位的临床表现及影像学诊断标准 ,着重分析早期诊断和正规的牵引治疗的重要性以及手术适应证和手术方法的选择。结果 :5例患儿均获随访 ,3例经颅骨牵引复位治疗 ,2例经手术治疗痊愈。结论 :早期诊断及正规的牵引是治疗此症的关键 ;误诊及不正规的牵引往往延迟病情 ,给患儿及家属造成身心痛苦及经济负担。

儿童寰枢椎半脱位56例诊治与分析

目的探讨和分析儿童寰枢椎半脱位的病因,解剖特点,发病机制,临床表现,诊断和治疗措施。方法采用仰卧位枕颌带牵引,根据年龄体重调整牵引重量和牵引角度,配合药物及对症等治疗方法。所有患者在复查X线及CT片复位满意后,均根据患儿年龄选用合适的颈围外固定2～3个月。随后参照Mcienzie方法,行颈部康复锻炼。结果本组56例经治疗后全部达到治疗标准的要求,复查X线片寰枢关节间隙全部恢复正常。出院后均经随访,时间为2～12个月,平均4.5个月,随访病例中有1例复发但未出现神经压迫症状。结论早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键。指导颈部康复功能锻炼,培养良好的生活习惯,亦能达到相辅相成、提高疗效、缩短疗程的目的。

中药洗剂外敷配合枕颌带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位60例

目的:观察中药洗剂外敷配合枕颌带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位的临床疗效。方法:将120例患儿随机分为观察组、对照组各60例,2组均给予枕颌带牵引治疗,观察组同时给予中药洗剂外敷。2组均以连续治疗10天为1个疗程,疗程间休息2天,连续治疗3个疗程。结果:痊愈率观察组为75.00%,对照组为53.33%,2组相比差异显著(P<0.05);总有效率观察组为100.00%,对照组为80.00%,2组相比差异显著(P<0.05)。起效时间观察组平均(5.36±0.25)天,对照组平均(9.68±0.38)天。2组相比差异显著(P<0.05)。结论:中药外敷配合枕颌带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位疗效显著。

儿童寰枢椎半脱位38例临床分析

目的:探讨儿童寰枢椎半脱位的发病机理、临床表现、诊断标准、手法治疗机理和疗效。方法:回顾性整理该病38例临床资料,包括性别、年龄、多发时间、病因、病程、症状和体征、影像学改变、治疗方法、治疗结果。并对这些资料进行分析。结果:大部分(78.9%)儿童起因于上呼吸道感染,急性扁桃腺炎和头颈部外伤。38例患者均有枢椎棘突偏歪,具有诊断学意义的影像学表现为:颈椎正位(开口位)、侧位片中的ADI≥3.0mm,齿状突偏歪,颈1、2顺列不良,寰枢椎外侧关节面不平行,咽后壁厚度≥4mm,颈椎曲度变直或反向,寰椎后结节上或下翘,咽后壁与颈4椎体矢状径比值>0.3,寰枢棘突角≥10°,喉室壁与颈4椎体矢状径比值>0.7。本文中冯氏手法治疗本病的有效率为100%。结论:儿童头颈部扭伤,咽喉与口腔部炎症和上呼吸道感染是本症最主要的发病原因,X线检查必须和症状体征结合才可作出诊断,冯氏手法是治疗该症的有效方法之一。

家属健康教育在儿童寰枢椎半脱位治疗中的应用

目的探讨对家属进行健康教育在儿童寰枢椎半脱位患儿治疗中的应用方法及效果。方法对20例儿童寰枢椎半脱位治疗患儿家属采用以语言、文字、图画、多媒体及行为教育等为形式的健康教育,内容包括疾病知识、安全护理、心理护理、牵引治疗、生活护理、功能锻炼及出院注意事项等。结果20例患儿在家属和医护人员共同配合下均能顺利完成治疗,随访半年无复发病例。结论对家属进行健康教育,能提高患儿的治疗依从性,保证治疗顺利进行,提高治愈率,并降低复发率。

儿童寰枢椎旋转性半脱位的诊断和治疗

目的 :探讨儿童寰枢椎旋转性半脱位的诊断和治疗方法。方法 :总结牵引复位固定治疗 51例病人经验 ,按 F-H分型 ～ 型 48例 ,牵引 2周治愈 ,继续颈托固定 2～ 4周。 型 3例有 2例牵引 4周痊愈 ,1例出现神经症状转院作枕 -C2 融合术。结果 :除 1例手术外 50例痊愈 ,治愈率 98.4%。 X线片显示 C1、C2 关系正常 ,平均随访 5年 6个月。结论 :1早期诊断早期治疗是关键。 2 ～ 型病人以牵引为主无须手术。 3 型病人牵引后出现神经症状者可行枕 -C2 融合术。

儿童寰枢椎半脱位的诊断和治疗(附120例报告)

目的 :探讨儿童寰枢椎半脱位临床特点及治疗体会。方法 :回顾性分析我院1990年～2002年之间收治的120例病人。结果 :120例中均采用非手术治疗 ,其中118例寰枢椎半脱位病人经随访取得满意效果 (98 % )。另2例病人也采取非手术治疗后失访 ,无法评介其疗效。结论 :儿童寰枢椎半脱位是儿童期突发斜颈最常见原因 ,早期采取非手术治疗效果显著。

中西医结合治疗儿童寰枢椎旋转半脱位

目的：探讨中西医结合治疗儿童寰枢椎旋转半脱位。方法：选择2005年3月～2012年3月在我院住院的儿童寰枢椎旋转半脱位患儿47例作为研究对象，治疗上采用仰卧位枕颌带牵引，根据年龄体重调整牵引重量，配合抗生素抗感染及中药活血化瘀，局部予TDP及蜡疗、理疗治疗2周。所有患儿在复查X线及CT片复位满意后，均根据患儿年龄选用合适的颈托外固定2周。28天为一个疗程，判定治疗效果。结果：本组47例经治疗后全部达到治疗标准的要求，复查X线片寰枢关节间隙全部恢复正常。出院后均经随访，时间为4—12个月，平均6．5个月，随访病例中患儿均恢复良好。结论：中西医结合治疗儿童寰枢椎旋转半脱位疗效显著，安全、有效、简便、经济，值得临床推广使用。

非手术治疗儿童寰枢椎半脱位的临床分析

目的:探讨非手术治疗儿童寰枢椎半脱位的方法,为诊治儿童寰枢椎半脱位提供更多的临床依据。方法:回顾性分析我院1999年～2009年之间收治的91例病人。结果:91例均采用非手术治疗,其中89例寰枢椎半脱位患儿取得满意疗效(97.8%)。结论:儿童寰枢椎半脱位宜早期诊断及治疗,非手术治疗儿童寰枢椎半脱位疗效确切。

推拿手法治疗儿童外伤性寰枢椎半脱位13例观察

目的:分析外伤性寰枢椎半脱位的病因和机制,探讨儿童外伤性寰枢椎半脱位的推拿手法治疗。方法:回 顾13例儿童外伤性寰枢椎半脱位患者的病史,探讨用推拿手法治疗儿童外伤性寰枢椎半脱位的手法及疗效。结 论:传统的推拿手法早期对儿童外伤性寰枢椎半脱位有着较好的疗效,可以及早地减轻患儿的痛苦和经济负担。

枕颌带牵引加自我旋转复位治疗儿童寰枢椎半脱位

目的:为了解枕颌带牵引加自我旋转复位治疗儿童寰枢椎半脱位的临床效果。方法:笔者收集了31例此病分为治疗组16例用牵引加自我旋转复位治疗。对照组15例用纯枕颌带牵引治疗。结果:治疗组平均治愈时间12.06天,对照组平均治愈时间15.66天;两组比较P<0.05。结论:枕颌带牵引加同时自我旋转复位治疗儿童寰枢椎半脱位比单纯牵引快,且比手法安全。

新型头环石膏固定联合手术治疗小儿寰枢椎旋转固定性半脱位

目的 介绍一种新型头环石膏背心固定器 ,并报告联合手术治疗小儿寰枢椎旋转固定性半脱位的疗效。方法 用这种技术治疗 8例小儿寰枢椎旋转固定性半脱位 ,根据临床需要 ,此固定器可行屈曲、伸展、侧屈和中立位撑开固定。结果 本组没有明显的手术并发症 ,经临床观察和随访 ,治疗效果满意。结论 此固定器是颈椎外科中很有效的一种外固定方法 ,具有操作简单、固定牢固和易于调整的优点。适宜联合手术治疗小儿寰枢椎旋转固定性半脱位。

葛根汤并枕颌带牵引治疗风寒束表型儿童寰枢关节半脱位

目的探讨葛根汤联合枕颌带牵引治疗风寒阻络型儿童寰枢关节半脱位的临床疗效。方法对感受风寒之邪所致的59例小儿寰枢关节半脱位进行随机分组,两组均采用持续枕颌带牵引法治疗的基础治疗,治疗组加用葛根汤中药内服。通过收集患儿治疗前及治疗3天、1周及2周后的Wong-Baker疼痛面部评分、寰枢椎旋转活动角度(range of motion,ROM),寰齿间距(atlantodental interva,ADI)及两侧寰椎侧块与齿状突间隙的差值(varianee of bilateral lateral atlanto-dental space,VBLADS)并对上述数据进行分析处理。结果两组患儿在经治疗后,疼痛明显减轻,治疗后各时间段WongBaker疼痛评分治疗组均低于对照组(P <0.05)。颈椎活动均明显改善,各时间点ROM对比,治疗组均优于对照组(P <0.01)。治疗后两组ADI及VBLADS均较前减小(P <0.05),但两组在治疗后的ADI对比显示不具有统计学差异(P=0.136> 0.05),在治疗后的VBLADS对比中,治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在临床疗效的对比中,对照组总有效率为66.66%,治疗组总有效率为93.10%,认为差异具有统计学意义(χ^(2)=6.36,P <0.05)。结论葛根汤联合持续枕颌带牵引能较快地改善患儿的颈项疼痛及颈椎活动度,帮助患儿尽早恢复生活及学习。

寰枢椎半脱位的影像特点与椎动脉型颈椎病的关系

目的分析探讨寰枢椎半脱位的影像特点与椎动脉型颈椎病的关系,为椎动脉型颈椎病的诊断提供依据。方法方便选取2015年11月—2016年12月期间在该院接受治疗的颈椎病患者共170例为研究对象,将所有入选患者随机分为观察组和对照组,每组85例,对照组经常规影像学检查方法进行诊断,观察组结合寰枢椎半脱位的影像特点进行诊断,研究结束时比较两组诊断率。结果两组患者的诊断率,对照组的CT、MRI诊断率分别为74.12%、78.82%,观察组CT、MRI诊断率分别为90.59%、95.29%,观察组CT、MRI诊断率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.97、5.11,P=0.04,0.02),两组X线诊断率差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过结合寰枢椎半脱位的影像特点对椎动脉型颈椎病进行诊断能够显著提高诊断率,说明寰枢椎半脱位的影像特点对椎动脉型颈椎病的诊断作用重大,值得在临床上推广应用。

儿童寰枢椎半脱位牵引治疗效果的影响因素

目的分析儿童寰枢椎半脱位行枕颌带牵引治疗效果的影响因素。方法分析2015年9月~2020年10月行枕颌带牵引治疗的寰枢椎半脱位患儿65例,收集其临床资料,分析患儿的Fielding分型、年龄、性别、诱因、症状持续时间、牵引前有无治疗等因素,以牵引所需要的时间作为治疗效果的量化指标,经多元线性回归分析找出可能影响牵引治疗效果的相关因素。结果63例患儿牵引治疗效果显著。经多元线性回归分析,症状持续时间和Fielding分型对治疗有效时间有显著影响(P<0.05)。结论Fielding分型越低,症状持续时间越短,则牵引治疗时间越少、效果越好。