扩张型心肌病双心室同步化起搏前后血清前胶原端肽的变化及临床意义

目的 探讨扩张型心肌病患者双心室同步化起搏（CRT）前后血清I型前胶原端肽（PⅠCP）和Ⅲ型前胶原端肽（PⅢNP）的变化以及CRT植入与前胶原端肽的相关性.方法 将行CRT植入的40例扩张型心肌病患者,根据随访半年的左室射血分数（LVEF）结果分为CRT应答组（20例）和CRT无应答组（20例）.分别检测比较两组患者术前及术后半年LVEF、左室舒张末期内径（LVEDd）及PⅠCP、PⅢNP的浓度.结果 与术前比较,CRT应答组患者术后半年LVEF明显升高（P＜0.05）,LVEDd及PⅠCP、PⅢNP均明显下降（均P＜0.05）;而CRT无应答组手术前后各观察指标均未发生明显变化（P ＞0.05）.结论 CRT植入能明显降低应答者PⅠCP、PⅢNP浓度,可能可以改善扩张型心肌病患者心肌纤维化程度,是此类患者药物治疗外改善预后的强有力治疗手段之一.

血清COMP、COL10A1、PⅡANP在骨关节炎诊断及病情评估中的意义

目的探讨血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、X型胶原α1链(COL10A1)、ⅡA型前胶原氨基端肽(PⅡANP)在骨关节炎诊断及病情评估中的意义。方法选取2017年3月~2018年8月期间本院收治的85例膝骨关节炎患者为研究对象,设为OA组。选取同期健康受试者85例作为对照组。统计并比较两组受试者血清中COMP、COL10A1、PⅡANP水平。比较不同病情分级、不同VAS评分的OA组患者血清中COMP、COL10A1、PⅡANP水平。对血清COMP、COL10A1、PⅡANP水平与Pettersson评分进行直线相关性分析。结果OA组血清中COMP、COL10A1水平均明显高于对照组,PⅡANP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病情分级、疼痛程度的骨关节炎患者血清中的COMP、COL10A1、PⅡANP水平存在明显统计学差异(P<0.05)。病情分级越高、疼痛越严重,血清中的COMP、COL10A1水平越高,PⅡANP水平越低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清COMP、COL10A1水平与Pettersson评分呈显著正相关(P<0.05),血清PⅡANP水平与Pettersson评分呈显著负相关(P<0.05)。结论血清COMP、COL10A1、PⅡANP可反映骨关节炎患者的骨与软骨损伤情况。

核磁共振T2-star-mapping成像软骨定量分析联合血清COMP、PⅡANP对膝骨关节炎的诊断价值研究

目的:探讨核磁共振T2-star-mapping成像软骨定量分析联合血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、ⅡA型前胶原氨基端肽(PⅡANP)对膝骨关节炎(KOA)的诊断价值。方法:选择2021年4月至2022年6月本院收治的KOA患者138例为KOA组,同期在本院体检的健康志愿者126例为对照组。采用西门子1.5T核磁共振扫描仪,行膝关节T2-star-mapping成像,获取股骨、胫骨内外侧髁关节面及髌骨软骨面T2^(*)值,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清COMP、PⅡANP水平,比较对照组与KOA组、不同病情严重程度KOA患者T2^(*)值及血清COMP、PⅡANP水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析T2^(*)值联合血清COMP、PⅡANP对KOA的诊断价值。结果:对照组血清COMP水平、股骨内侧T2^(*)值、股骨外侧T2^(*)值、胫骨内侧T2^(*)值、胫骨外侧T2^(*)值、髌骨软骨面T2^(*)值低于KOA组(P<0.05),血清PⅡANP水平高于KOA组(P<0.05)。重度组血清COMP水平、股骨内侧T2^(*)值、股骨外侧T2^(*)值、胫骨内侧T2^(*)值、胫骨外侧T2^(*)值、髌骨软骨面T2^(*)值高于中度组,且中度组高于轻度组(P<0.05);重度组血清PⅡANP水平低于中度组,且中度组低于轻度组(P<0.05)。血清COMP水平、血清PⅡANP水平、T2^(*)值、联合检测诊断KOA的ROC曲线下面积分别为0.873、0.843、0.898、0.981。结论:KOA患者血清COMP水平、T2^(*)值升高,血清PⅡANP水平降低,其升高或降低程度与病情严重程度有关,联合检测血清COMP、PⅡANP水平及T2^(*)值对KOA早期诊断价值较高。

针刺联合祛风汤加减方治疗骨关节炎的临床观察

【目的】观察针刺联合祛风汤加减方治疗骨关节炎的临床疗效。【方法】将106例骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各53例,2组患者均给予玻璃酸钠注射联合双氯芬酸钠口服的常规治疗,在此基础上,对照组给予针刺治疗,观察组给予针刺联合祛风汤加减方治疗,连续治疗4周。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及膝关节功能(Lysholm)评分的情况。比较2组患者治疗前后血清和关节液中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况,以及骨代谢生物标志物X型胶原α1链(COL10A1)和ⅡA型前胶原氨基端肽(PⅡANP)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的Lysholm评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善Lysholm评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组总有效率为96.23%(51/53),对照组为84.91%(45/53)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清相关因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清相关因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的血清中COL10A1、PⅡANP水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清中COL10A1、PⅡANP水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】针刺联合祛风汤加减方治疗骨关节炎能明显改善患者的疼痛症状,改善患者膝关节功能的恢复状况,临床效果显著。