Ⅱ型变态反应发生的机理是什么？

答：Ⅱ型变态反应是由体内存在的天然血型抗原，或由外来抗原、半抗原和自身组织细胞表面抗原刺激机体产生的抗体，与相应靶细胞表面抗原作用后引起的。参与反应的抗体多属IgG，少数为IgM，当抗体与靶细胞本身的表面抗原或与靶细胞表面吸附的抗原、半抗原结合，或抗原与抗体以免疫复合物的形式吸附于靶细胞表面后，通过三个不同的作用途径损伤破坏靶细胞：（1）激活补体系统，使靶细胞溶解；（2）通过免疫调理被吞噬细胞吞噬溶解破坏；（3）通过抗体依赖细胞介导的细胞毒作用使靶细胞溶解破坏。

变态反应分为哪几型？

答：根据变态反应发生的机理和临床特点可分为四型：Ⅰ型变态反应又称速发型变态反应；Ⅱ型变态反应又称细胞溶解型或细胞毒型；Ⅲ型变态反应又称免疫型或血管炎型；Ⅳ型变态反应又称迟发型变态反应。

牛肾小血管匀浆粗提物致家兔血管损伤的实验研究——Ⅱ、血管壁、内皮细胞与平滑肌细胞的组织学与超微结构改变

用牛肾小血管匀浆粗提物免疫家兔致Ⅱ型变态反应引起血管损伤,小血管壁水肿、腔小近闭塞,有少量白细胞浸润,早期内皮细胞与平滑肌细胞变性直至坏死。中期内皮细胞与平滑肌细胞开始再生,再生的细胞又发生变性、坏死。分析血管壁的抗原性弱,至抗体价高亦不引起急剧的渗出性炎、与Ⅲ型变态反应不同,是抗体于原位结合抗原引起损伤。

葛根素不良反应识别

针对葛根素注射剂引起急性血管内溶血的严重不良反应，笔者根据多年的临床经验认为可以通过以下三条途径来识别和判断。 葛根素注射剂导致的急性血管内溶血反应属于Ⅱ型变态反应，发病急、进展快、病情危重，如不及时发现治疗可危及生命。

咽喉反流与分泌性中耳炎的相关研究进展

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以中耳积液和传导性听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病[1]。慢性SOM可引起患者听力下降及耳部不适感,给患者带来较大的身体、心理及经济负担[2]。因此,明确其病因及生理机制是治疗该病的关键。SOM是一个慢性炎症反应过程,发病因素较多,目前多认为咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和免疫反应(主要是Ⅲ型与Ⅱ型变态反应)是导致该病发生的原因,而随着对该病的研究深入,发现咽喉反流(laryngopharygeal reflux,LPR)可能与SOM的发病机制有关。本文对目前国内外关于咽喉反流与SOM的相关研究进展综述如下。

染发有风险 爱美需谨慎

染发很常见,但是染发的危害很多人不清楚。染发对人体最常见的危害就是过敏,这种过敏会使头皮、耳朵等部位出现红肿、刺痒、灼烧的痛感,蔓延至脖子、脸部,出现水疱、流黄水、肿胀等情况。轻者一般局限在染发的部位,被称为接触性皮炎;蔓延到全身的则被称为自身敏感性皮炎。第三军医大学西南医院皮肤科杨希川教授告诉记者,"特别严重的过敏可致休克,危及生命,但这种情况也是非常罕见的"。

接种乙脑疫苗引起全身过敏性紫癜1例报告

患者,王某某,女,4岁,2000年5月4日16:00在菏泽市纺纱厂接种门诊接受乙脑疫苗加强免疫,于左上臂三角肌附着处外缘皮下注射乙脑疫苗0.5 ml(上海生物制品研究所生产,批号991220,有效期2001年6月).5月5日8:00左右患者恶心、呕吐数次,四肢、躯干、颈、面部均出现红色小皮疹,其家长带到附近个体诊所就诊,按"过敏"给予肌内注射地塞米松2 mg,口服息斯敏5 mg,5月6日到牡丹区人民医院就诊,其皮疹较前明显增多,且大小不等融合成片,高起皮肤成紫斑,压之不褪色,紫斑间皮肤正常,口腔粘膜亦出现紫斑并破溃,患者自述腹痛,考虑有胃肠道出血.

葛根素注射液对家兔不良反应的实验研究

目的研究葛根素注射液的不良反应情况及作用机制。方法参考反映Ⅱ型变态反应的免疫毒理学研究模型,以家兔耳缘静脉注射绵羊红细胞为阳性对照组,连续注射葛根素注射液(28.6 mg.kg-1)6 d,停药1 d,持续6周,停药当天观察家兔免疫系统大体症状如呼吸困难、喷嚏等,并监测体温;检测血液、尿液中溶血相关指标和肝肾功能指标;用Coombs实验法检测家兔血清体外使红细胞溶血情况;给药结束后处死家兔测定脏器指数,并进行组织学观察。结果家兔注射葛根素注射液3周开始出现尿潜血,第5、6周血浆游离血红蛋白显著增加,提示家兔可能出现血管内溶血。中性粒细胞数目从1周开始减少,其中第4周与对照组相比有显著性差异(P<0.05),提示对粒细胞有损伤;淋巴细胞数目在第2周显著增加(P<0.05);血小板数目于第6周显著增加;脏器指数显示胸腺增生,提示免疫系统参与此过程。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及肝脏病理学结果提示肝脏损伤。而免疫系统大体反应均未见显著变化。Coombs试验结果表明,3周后有67%的家兔血清在体外使与葛根素抗原共孵育的红细胞溶血,提示其含有葛根素抗体。结论静脉注射葛根素注射液会引起家兔溶血、粒细胞减少、淋巴细胞增加及肝损伤等不良反应,其机制可能与Ⅱ型变态反应相关。

IgG启动子探针对中药注射剂进行临床前安全性评价的研究

目的:利用分子生物技术构建免疫球蛋白G(IgG)启动子调控绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)转基因细胞,尝试以IgG基因表达起始为标准在临床前对中药注射剂进行其诱导II型变态反应的可能性预测。方法:构建IgG启动子调控绿色荧光蛋白表达的转基因细胞系,用葛根素,KCl,聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯(吐温80)对该系统进行测试,并尝试用该系统对不同批次鱼腥草注射液进行筛选评价,观察统计各给药组中发光细胞数量的变化。结果:非离子表面活性剂吐温80对IgG表达启动过程有抑制作用,葛根素能显著激活IgG基因的表达,KCl对IgG表达无作用。所测批次鱼腥草注射液对IgG表达没有激活作用。结论:IgG启动子调控绿色荧光蛋白表达细胞模型能在IgG表达层次评价药物致敏性,吐温80能在转录水平上抑制IgG的表达,所测批次鱼腥草注射液在IgG转录层次上无诱导II型变态反应活性。