Ⅱ型子宫内膜癌患者癌组织中IMP3、PTEN表达及其临床意义

目的分析Ⅱ型子宫内膜癌(EC)患者癌组织中胰岛素样生长因子Ⅱ信使RNA结合蛋白3(IMP3)和磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)的表达情况,并探讨其临床意义。方法收集60例Ⅱ型EC患者手术切除的癌组织及20例对应癌旁组织的存档石蜡标本,采用免疫组织化学法(IHC)检测标本中IMP3、PTEN蛋白表达情况;分析IMP3、PTEN蛋白表达与EC患者临床病理特征及预后的关系。结果EC患者癌组织中IMP3阳性表达率高于癌旁组织,PTEN阳性表达率低于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。EC患者癌组织IMP3阳性表达率与肌层浸润深度、FIGO分期及淋巴结转移有关(P<0.05),即肌层浸润深度越深、FIGO分期越晚、合并淋巴结转移者IMP3阳性表达率越高。PTEN阳性表达率与FIGO分期、淋巴结转移有关(P<0.05),即FIGO分期越晚、合并淋巴结转移者PTEN阳性表达率越低。Spearman相关性分析结果显示,EC患者癌组织中IMP3和PTEN蛋白表达无显著相关性(P>0.05)。IMP3阳性组整体生存情况差于IMP3阴性组,PTEN阳性组整体生存情况优于PTEN阴性组(P<0.05)。结论Ⅱ型EC患者癌组织中IMP3表达上调,而PTEN表达下调,二者表达异常可能参与了Ⅱ型EC的发生与发展,且IMP3阳性表达、PTEN阴性表达与Ⅱ型EC患者不良预后相关。

术前表观扩散系数图纹理分析对初治Ⅱ型子宫内膜癌盆腔淋巴转移的预测价值

目的:分析术前表观扩散系数图纹理分析对初治Ⅱ型子宫内膜癌盆腔淋巴转移的预测价值。方法:收集2019年12月至2022年12月于岳池县人民医院就诊的185例Ⅱ型子宫内膜癌患者的临床资料,根据患者是否出现盆腔淋巴转移分为转移组(62例)和未转移组(123例)。比较两组患者的临床资料和纹理参数。多因素分析影响患者盆腔淋巴转移的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同纹理参数单独及联合对患者盆腔淋巴转移的预测价值。构建列线图模型,通过ROC曲线和校准曲线评价模型区分度和准确度。采用Bootstrap重采样对列线图模型进行外部验证。结果:病理分级、肌层浸润深度、宫颈间质浸润、脉管浸润、ADCmin、峰值、熵值、偏度均为患者盆腔淋巴转移的独立危险因素(P<0.05)。ADCmin、峰值、熵值、偏度对患者盆腔淋巴转移有良好的预测价值,且四者联合诊断预测价值更高(AUC=0.833)。ROC曲线和校准曲线结果均显示列线图模型具有较好的区分度和校准度。结论:术前表观扩散系数图纹理分析对初治Ⅱ型子宫内膜癌盆腔淋巴转移具有一定预测价值,可作为评估患者盆腔淋巴转移的临床依据。

miR-205对Ⅱ型子宫内膜癌细胞生物学行为的调控作用研究

目的通过实验研究下调miR-205的表达对Ⅱ型子宫内膜癌细胞增殖、侵袭力的影响及对裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用,以探讨将miR-205作为Ⅱ型子宫内膜癌的靶向治疗的潜在靶点的可能性。方法利用脂质体Lipofectamine 2000将miR-205抑制物转染入Ⅱ型子宫内膜癌细胞HEC-1-B中;利用Q-RT-PCR检测转染后各组细胞中miR-205的表达情况;CCK-8检测细胞增殖能力变化情况;Transwell实验检测穿膜细胞数变化情况;利用BALB/c免疫缺陷裸鼠建立Ⅱ型子宫内膜癌皮下移植瘤模型,并测量各组移植瘤的瘤体重量。结果 Q-RT-PCR结果显示,转染miR-205抑制物组细胞中的miR-205表达水平显著低于无关序列组和空白对照组(P<0.01);下调miR-205表达量对HEC-1-B细胞的增殖和侵袭力均有抑制作用,并能显著降低裸鼠移植瘤的瘤体体积及重量(P<0.01)。结论在Ⅱ型子宫内膜癌中,miR-205表现出癌基因的生物学行为,下调miR-205的表达可以显著降低Ⅱ型子宫内膜癌HEC-1-B细胞的增殖侵袭能力,miR-205的过表达可能参与了Ⅱ型子宫内膜癌的发生、发展及侵袭转移过程,miR-205将有望成为Ⅱ型子宫内膜癌的生物靶向治疗的新靶点。

前哨淋巴结定位在Ⅱ型子宫内膜癌术中应用的研究进展

美国国家综合癌症网(NCCN)指南推荐前哨淋巴结(SLN)检测可作为子宫内膜癌(EC)手术分期的系统性淋巴结清扫术的替代方法。大量研究证明,SLN定位切除在早期EC分期术中安全可行,不影响肿瘤结局,同时可最大程度地减少手术并发症。Ⅱ型EC具有高度侵袭性,宫外转移及淋巴结转移率高,危险因素不确定,预后差。准确识别淋巴结转移可为准确分期和预测预后提供重要依据。近年来,SLN定位应用于Ⅱ型EC中的应用的研究进展迅速,Ⅱ型EC患者采用SLN定位切除,既要考虑益处,又要谨慎风险。期待更多关于SLN定位技术与Ⅱ型EC的大规模研究,给患者提供精准的个体化治疗。

Ⅱ型子宫内膜癌中E-cadherin、β-catenin和HER2的表达及意义

目的:探讨Ⅱ型子宫内膜癌中上皮钙黏素(E-cadherin,E-cad)、β-连环素(β-catenin,β-cat)和HER2表达的关系及临床病理意义。方法:采用Envision法检测84例Ⅱ型子宫内膜癌中E-cad、β-cat和HER2的表达,分析三者表达与临床病理的关系,并对随访数据资料进行统计学处理。结果:84例Ⅱ型子宫内膜癌中E-cad、β-cat和HER2的阳性表达率分别为52.4%、67.9%和76.2%。Ⅱ型子宫内膜癌中E-cad、β-cat和HER2的表达均与肿瘤TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤大小及组织学分级无关(P>0.05)。Ⅱ型子宫内膜癌中E-cad表达与β-cat和HER2表达呈负相关(P<0.05),β-cat和HER2表达与临床分期和患者生存率呈负相关(P<0.05)。结论:E-cad可抑制Ⅱ型子宫内膜癌的浸润和转移,与β-cat和HER2表达具有相关性,可能在Ⅱ型子宫内膜癌的发展过程中具有协调作用,联合检测Ecad、β-cat和HER2可能为临床判断子宫内膜癌的预后和个体化治疗提供参考指标。

PALB2和P53在Ⅱ型子宫内膜癌中的表达及意义

目的探讨Ⅱ型子宫内膜癌(typeⅡEC)中PALB2和P53表达与临床病理因素和预后的关系。方法收集36例typeⅡEC病例和20例正常子宫内膜组织病例的石蜡标本和临床资料。免疫组织化学检测ER、PR、Ki67和P53蛋白表达;qRT-PCR检测PALB2的mRNA表达。结果 PALB2的mRNA表达在typeⅡEC组织中较正常子宫内膜组织低(P<0.01),与肿瘤组织学分级、Ki67 index和P53蛋白表达均呈负相关(r=-0.498、-0.519、-0.561,P<0.05);肿瘤分期是typeⅡEC的独立预后因子(P<0.05);肿瘤大者、癌肉瘤患者、子宫肌壁浸润深者、盆腔淋巴结转移率高者和肿瘤分期高者的生存时间显著缩短(P<0.05,P<0.01)。但PALB2表达差异与预后未见显著统计学相关性(P>0.05)。结论 PALB2表达与typeⅡEC中P53蛋白过表达密切相关,可能参与了肿瘤的形成。

Ⅱ型子宫内膜癌预后因素的COX回归分析

目的分析Ⅱ型子宫内膜癌患者的生存情况,探讨其预后影响因素。方法回顾性收集75例Ⅱ型子宫内膜癌患者的临床资料及随访结局,对组织学分级、病灶大小、深肌层浸润、子宫外转移、淋巴结转移、FIGO分期、治疗方式等因素进行单因素Kaplan-Meier和多因素COX回归模型分析。结果75例Ⅱ型子宫内膜癌患者中位随访时间37.9个月,生存时间为6~144个月,1、3、5a累计生存率分别为90.6%、66.7%、49.9%。单因素Kaplan-Meier分析结果表明:组织学分级、病灶大小、深肌层浸润、子宫外转移、淋巴结转移、FIGO分期、治疗方式的生存率,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox风险比例回归模型进行多因素分析结果显示:组织学分级、深肌层浸润、FIGO分期、治疗方式是影响Ⅱ型1子宫内膜癌患者预后的独立危险因素。结论组织学分级、深肌层浸润、FIGO分期可影响Ⅱ型子宫内膜癌患者的生存情况,虽手术作为主要的治疗手段,术后补充治疗亦有望改善Ⅱ型子宫内膜癌患者的预后。

Ⅱ型子宫内膜癌相关基因突变及靶向治疗研究进展

子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,其亚型非雌激素依赖型(Ⅱ型)子宫内膜癌通常与P53基因突变和HER-2过量表达等基因异常相关。分子靶向治疗有望改善Ⅱ型子宫内膜癌的治疗效果和预后情况。

miR-181a和CA125在Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌中的表达及其相关性研究

目的分析miR-181a和CA125在Ⅰ型、Ⅱ型子宫内膜癌患者中的表达水平以及相关性,为进一步探索子宫内膜癌的发病机制及预后提供理论依据。方法对2014年6月～2016年12月收集的81例子宫内膜组织作为实验标本,包括35例Ⅰ型子宫内膜癌、11例Ⅱ型内膜癌和20例内膜增生症以及15例正常标本。采用实时荧光定量PCR技术检验上述实验标本中miR-181a、CA125的表达水平,同时采用Spearman相关分析法分析子宫内膜癌病变中miR-181a、CA125表达的相关性。结果Ⅰ型、Ⅱ型子宫内膜癌组织的CA125、miR-181a表达均显著高于正常组织和子宫内膜增生组织(P<0.05);且Ⅱ型内膜癌组织miR-181a表达水平明显高于Ⅰ型,但其CA125表达水平显著低于Ⅰ型内膜癌组织(P<0.05);Spearman相关分析发现,在子宫内膜癌变过程中,miR-181a与CA125的表达情况呈显著负相关(r=0.816,p≤0.001)。结论 miR-181a在子宫内膜癌中呈显著高表达,其表达水平与CA125表达水平呈显著负相关,提示miR-181a有可能经过对CA125表达的调控作用来影响子宫内膜癌的发生、发展,可将其用于子宫内膜癌预后的评估。

MMP9在Ⅰ型及Ⅱ型子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的探究MMP9在Ⅰ型及Ⅱ型子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法将2015年1月—2019年1月在医院行手术切除的子宫内膜癌石蜡组织标本100例,设为A组,其中Ⅰ期子宫内膜癌62例、Ⅱ期子宫内膜癌38例;收集同期行子宫切除术的健康子宫内膜组织标本100例,设为B组;单纯性增生症子宫内膜组织标本100例,设为C组;非典型增生症子宫内膜组织标本100例,设为D组,采用免疫组织化学染色法(PV6000染色法)检测本次研究所选标本中MMP9的表达情况,比较分析组间数据。结果A、D组MMP9的表达量明显高于B、C组(P<0.05),且A组MMP9的表达量要高于D组(P<0.05);子宫内膜癌组织MMP9表达情况与年龄、分化程度无相关性(P>0.05),与FIGO分期、淋巴结转移和浸润深度具有相关性(P<0.05);Ⅱ型子宫内膜癌患者中MMP9阳性率明显高于Ⅰ型子宫内膜癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MMP9在Ⅰ型及Ⅱ型子宫内膜癌的形成、发展、癌细胞转移等过程中发挥着重要作用。

长链非编码RNA TUBA4B与Ⅱ型子宫内膜癌患者预后的关系

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)TUBA4B与Ⅱ型子宫内膜癌(EC)患者预后的关系。方法选取2013年3月至2017年7月在华北理工大学附属医院就诊的123例Ⅱ型EC患者作为研究对象,收集患者的EC分化程度、国际妇产科联盟分期(FIGO分期)和治疗方式等资料。根据Ⅱ型EC患者3年预后将其分为生存组(82例)和死亡组(41例)。采用实时荧光定量PCR法检测EC组织中lncRNA TUBA4B水平,采用受试者操作特征曲线评价lncRNA TUBA4B对EC预后的诊断价值,并根据诊断的Ⅱ型EC患者预后的最佳截断点将患者分成高TUBA4B组(TUBA4B>0.70,93例)和低TUBA4B组(TUBA4B≤0.70,30例)。分析高TUBA4B组和低TUBA4B组的生存情况,采用Cox回归分析EC预后的风险因素。采用限制性立方样条拟合Cox回归分析lncRNA TUBA4B与EC预后的关系。结果Ⅱ型EC患者3年生存率为66.67%。生存组lncRNA TUBA4B水平高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。LncRNA TUBA4B诊断Ⅱ型EC患者预后的受试者操作特征曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.836、63.41%和95.12%。高TUBA4B组中位生存时间高于低TUBA4B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,FIGO分期高和治疗方式复杂是Ⅱ型EC预后的独立危险因素(HR=3.466,1.751,P<0.05),分化程度高和lncRNA TUBA4B水平高是Ⅱ型EC预后的独立保护因素(HR=0.516、0.073,P<0.05)。限制性立方样条拟合Cox回归分析结果显示lncRNA TUBA4B与Ⅱ型EC预后有关(P<0.05),呈非线性关系(P<0.05)。结论LncRNA TUBA4B水平与Ⅱ型EC预后有关,其水平升高提示患者预后不良风险低。

牛蒡子苷元对人Ⅱ型子宫内膜癌细胞增殖抑制的研究

目的探讨牛蒡子苷元对人Ⅱ型子宫内膜癌细胞增殖抑制作用及其与血管内皮生长因子(VEGF)的关系。方法将Ⅱ型子宫内膜癌细胞分为对照组与实验A、B组。对照组不予以任何药物,正常培养7 d;实验A、B组分别予以10,20μmol·L^(-1)牛蒡子苷元,培养7 d。用细胞计数试剂盒(CCK-8)法及细胞生长曲线法检测细胞增殖抑制情况,用逆转录聚合酶链式反应法及Western blot法分别检测VEGF基因mRNA及蛋白的表达情况。结果与对照组比较,实验A、B组中Ⅱ型子宫内膜癌细胞的增殖均受到明显抑制(P<0.05),且实验B组受抑制程度更为显著(P<0.01)。与对照组比较,实验A、B组中Ⅱ型子宫内膜癌细胞VEGF基因的mRNA及蛋白表达水平均明显降低(P<0.05),且实验B组降低程度更为显著(P<0.01)。结论牛蒡子苷元通过下调VEGF基因的表达来抑制Ⅱ型子宫内膜癌细胞增殖。

Ⅱ型子宫内膜癌研究进展

Ⅱ型子宫内膜癌主要包括子宫内膜浆液性癌和透明细胞癌，具有独特的生物学行为和病理特征，其发病率低，恶性程度高，临床诊断率低，预后差，治疗方案仍在探索中。文章就近几年国内外对Ⅱ型子宫内膜癌诊断、治疗方面的研究进展作一综述。

Ⅱ型子宫内膜癌MRI影像分析

目的总结Ⅱ型子宫内膜癌的MRI影像表现及MRI术前分期的价值。方法回顾性分析16例Ⅱ型子宫内膜癌患者MRI影像资料。结果 MRI表现为弥漫性肿块型2例,子宫内膜局限性不规则增厚伴肌层浸润3例,子宫内膜广泛不规则增厚伴肌层浸润11例,16例病灶内部均未发现坏死囊性变及钙化;MRI术前分期Ⅰ期3例,Ⅱ期4例,Ⅲ期7例,Ⅳ期2例,与手术组织病理结果进行对照,MRI术前分期的准确率为93.75%。结论 MRI对Ⅱ型子宫内膜癌术前分期准确率高,可为治疗方案的制订提供参考。

Ⅱ型子宫内膜癌行网膜切除手术必要性的探讨

目的探讨是否应将网膜切除纳入Ⅱ型子宫内膜癌患者的常规手术中。方法回顾性分析2006年1月至2019年12月北京大学第三医院妇科术后病理诊断为Ⅱ型子宫内膜癌患者的临床病理资料,分析不同病理亚型患者网膜转移情况及与患者病理类型、深肌层浸润、附件受累及淋巴结阳性的关系。结果115例行网膜切除或活检的Ⅱ型子宫内膜癌患者中,有网膜转移者17例(14.8%),其中4例为镜下转移。网膜转移发生率最高者为癌肉瘤(21.4%,3/14)。附件受累和淋巴结阳性与网膜转移有关(P=0.000,0.039)。结论网膜转移在Ⅱ型子宫内膜癌中并不少见,网膜切除应作为Ⅱ型子宫内膜癌手术的一部分。

子宫内膜癌组织辣椒素受体TRPV1表达临床意义探讨

目的辣椒素受体瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)参与了多种肿瘤的生理和病理过程,但TRPV1在子宫内膜癌组织中的表达鲜见报道。本研究旨在观察子宫内膜癌组织及细胞中TRPV1的表达情况,并探讨其意义。方法收集河北医科大学第二医院2009-11-02-2015-08-31子宫内膜癌组织蜡块73例。对照组选取正常增殖期宫内膜10例;子宫内膜单纯或复杂性增生10例;子宫内膜非典型增生10例。免疫组化SP法测定TRPV1在不同类型子宫内膜癌组织中的表达,蛋白质印迹法检测人子宫内膜癌细胞系ISHIKAWA和HEC-1A的中TRPV1表达情况。结果免疫组化结果显示,TRPV1在子宫内膜癌组织的阳性表达率为42.5%(31/73),较正常内膜表达率100%(10/10)明显降低,χ~2=31.583,P<0.001。其中Ⅰ型子宫内膜癌组织的阳性表达率为73.5%(25/34),高于Ⅱ型子宫内膜癌的表达率15.4%(6/39),Z=-5.669,P<0.001。蛋白质印迹法结果显示,ER高表达的ISHIKAWA癌细胞系表达TRPV1蛋白,而ER低表达的HEC-1A癌细胞系未检测到TRPV1蛋白表达。结论Ⅰ型子宫内膜癌的发生发展可能有TRPV1参与,Ⅱ型子宫内膜癌的发生可能与TRPV1的丢失有关。子宫内膜癌中TRPV1的表达水平可能与ER的表达相关联。