朱氏调经促孕方对肾阳虚型Ⅱ型排卵障碍性不孕症患者的临床疗效

目的探讨朱氏调经促孕方对肾阳虚型Ⅱ型排卵障碍性不孕症患者的临床疗效。方法115例患者随机分为对照组(57例)和观察组(58例),对照组给予来曲唑片,观察组给予朱氏调经促孕方。检测临床疗效、妊娠率、排卵情况、中医证候评分、性激素(LH、FSH、LH/FSH、E_(2))、PI3K、AKT、Nrf2变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),卵泡黄素化率、多卵泡发生率更低(P<0.05);2组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医证候评分、LH、LH/FSH降低(P<0.05),E_(2)、PI3K、AKT、Nrf2升高(P<0.05),并比对照组更明显(P<0.05)。结论朱氏调经促孕方可改善肾阳虚型Ⅱ型排卵障碍性不孕症患者中医证候,调控HPO轴,减少卵泡黄素化,降低多卵泡发生率,促进排卵,提高妊娠率,其作用机制可能与PI3K/AKT/Nrf2表达有关。

柴胡疏肝汤加减治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的临床研究

目的:观察柴胡疏肝汤加减治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的疗效,并探讨其作用机制。方法:选取2015年3月至2017年2月河南省中医药研究院附属医院妇科门诊就诊的肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者100例,按就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组口服枸橼酸氯米芬片,观察组在对照组治疗基础上给予柴胡疏肝汤加减。观察2组治疗前后临床症状及体征,检测月经第3天及卵泡成熟时血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)的变化;比较2组总妊娠率与不良发应发生率。结果:对照组脱落7例,观察组脱落4例。观察组总妊娠率58.7%,明显高于对照组的30.2%(P<0.05);观察组临床症状和体征,较对照组改善更为明显(P<0.05);观察组不良反应的发生率10.9%(5/46)低于对照组的18.6%(8/43)(P<0.05)。结论:柴胡疏肝汤加减联合枸橼酸氯米芬片可有效改善肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的临床症状及体征、FSH、LH和E2,且可降低枸橼酸氯米芬片的不良反应。

还少胶囊联合克罗米芬治疗脾肾两虚型排卵障碍性不孕症临床疗效观察

目的:观察还少胶囊联合克罗米芬对脾肾两虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将180例脾肾两虚型排卵障碍性不孕症患者随机分为3组:联合组60例,给予还少胶囊联合克罗米芬治疗;中药组60例,单用还少胶囊治疗;西药组60例,单纯用克罗米芬治疗。治疗3个月经周期后对比3组患者治疗后的临床症状、子宫内膜厚度、宫颈黏液、卵泡质量、排卵情况及妊娠率等指标。结果:治疗后3组在排卵率、妊娠率比较,联合组和中药组明显优于西药组(P<0.05),中药组与联合组比较无统计学差异(P>0.05);治疗后联合组与中药组宫颈黏液、子宫内膜厚度均优于西药组(P<0.05),中药组与联合组比较无统计学差异(P>0.05);3组成熟卵泡数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还少胶囊联合克罗米芬治疗脾肾两虚型排卵障碍性不孕症,可以有效调节患者的内分泌水平,从而减少克罗米芬抗雌激素样作用对子宫内膜的不良影响,增加患者妊娠率,临床疗效确切。

温肾调经助孕汤联合中药人工周期治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效评价

不孕症是世界性的医学和社会学问题，是危害人类健康的主要疾病之一，约10％的妇女患有不孕症，其中排卵功能障碍性不孕症患者约占女性不孕的15％～40％。排卵障碍属中医学的“闭经”、“月经后期”、“崩漏”、“不孕症”等范畴，其原因主要归咎于肾虚。《圣济总录》载：“妇人所以无子，由冲任不足，肾气虚寒故也”，临床所见的排卵障碍性疾病又以肾阳虚者较为多见。作者收集本院120例肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者的临床资料，现将分析结果报告如下。

补肾活血方联合针灸调经法治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症

目的:探讨补肾活血方联合针灸调经法治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症临床疗效及对患者卵泡发育、子宫内膜的影响。方法:选取符合纳入标准的126例肾虚血瘀型排卵障碍性不孕患者为研究对象,按照随机数表法分为治疗组与对照组,各63例,空白对照组选取门诊男方因素所导致的不孕患者63例。对照组患者给予补肾活血方,治疗组患者在此基础上加用针灸调经法,两组均进行3个疗程的治疗,空白对照组不接受任何治疗,结束后对患者临床疗效、卵泡发育与内膜生长、内分泌功能及子宫内膜容受性进行比较。结果:治疗组患者总有效率为90.48%(57/63),对照组为79.36%(50/63),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者均较治疗前成熟卵泡直径明显增大,子宫内膜厚度与雌二醇(Estradiol,E2)水平明显升高,子宫内膜螺旋动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、促黄体生成激素(luteotropic hormone,LH)与卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平明显降低,且治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血方联合针灸调经法可以明显促进肾虚血瘀型排卵障碍性不孕患者卵泡发育与内膜生长,改善子宫内膜容受性,调节患者生殖内分泌功能。

促卵泡汤在肾虚型排卵障碍性不孕症治疗中的应用

目的:探讨促卵泡汤在肾虚型排卵障碍性不孕症治疗中的应用价值。方法:以2012年2月至2013年7月我院收治的146例肾虚型排卵障碍性不孕症患者为研究对象,随机分为两组,分别给予促卵泡汤+克罗米芬(治疗组)和单纯克罗米芬(对照组)治疗。比较两组临床疗效、最大卵泡直径、子宫内膜厚度、排卵率及受孕率。结果:治疗组73例,治愈55例(75.34%),有效11例(15.07%),无效7例(9.59%),总有效率为90.41%;对照组73例,治愈31例(42.47%),有效21例(28.77%),无效21例(28.77%),总有效率为71.23%。两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组最大卵泡直径、子宫内膜厚度无显著差异(P>0.05)。治疗后,治疗组最大卵泡直径、子宫内膜厚度分别为(19.63±2.48)mm、(10.03±2.41)mm;对照组最大卵泡直径、子宫内膜厚度分别为(17.52±2.37)mm、(8.15±2.69)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组排卵率、受孕率分别为84.93%、42.47%;对照组排卵率、受孕率分别为56.16%、24.66%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:促卵泡汤用于肾虚型排卵障碍性不孕症疗效显著,能够有效提高患者排卵功能,提高受孕率,值得临床推广。

温肾调经助孕汤结合中药人工周期治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症120例患者临床分析

目的运用温肾调经助孕汤结合中药人工周期治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者,分析月经周期的不同阶段温肾调经助孕汤治疗对肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者下丘脑-垂体-靶腺轴的影响,探讨其可能的作用机理,进而为肾阳虚型排卵障碍性不孕症的临床治疗提供理论依据和实践支持。方法按患者就诊顺序随机分为观察组和对照组,各60例,通过收集相关临床资料综合分析。结果观察组60例患者中,从开始治疗至观察结束的1年内,排卵率为56.67%,治愈患者34例,有效24例,无效2例。与对照组比较,差异具有统计学意义。结论温肾调经助孕汤结合中药人工周期与克罗米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者,前者在改善子宫内膜厚度,提高排卵率及妊娠率方面均具有一定的优势。

柴胡疏肝汤加减治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症临床观察

目的观察柴胡疏肝汤加减治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的临床效果。方法选择2016年9月—2018年6月本院收治的肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者90例,根据随机双盲法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用枸橼酸氯米芬片治疗,观察组采用柴胡疏肝汤加减治疗。对比2组患者性激素水平、妊娠率及不良反应发生率。结果治疗后,观察组促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组妊娠率为71. 11%,高于对照组的40. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组不良反应发生率为4. 44%,低于对照组的24. 44%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者采用柴胡疏肝汤加减治疗效果显著,可有效提高其性激素水平,增加受孕几率,减少不良反应发生率。

四二五合方治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者的临床疗效

目的:观察四二五合方治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者的临床疗效。方法:选取120例肾虚型排卵障碍性不孕症患者,随机分成对照组60例和治疗组60例。对照组选用克罗米芬治疗,治疗组选用四二五合方治疗。比较两组治疗疗效,两组均随访3个月。结果:治疗组排卵日与黄体中期(排卵日+9日)测量的子宫内膜厚度明显优于对照组(P<0.05);治疗组排卵日≥15 mm的卵泡个数、排卵率、妊娠率都明显优于对照组(P<0.05)。结论:四二五合方治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者的临床疗效优于克罗米芬。

复方玄驹胶囊联合针灸治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症

目的:观察复方玄驹胶囊、针灸联合克罗米芬对肾阳虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将103例肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者随机分为2组,观察者51例,给与复方玄驹胶囊+针灸+克罗米芬治疗;对照组52例,给与克罗米芬治疗。治疗3个周期后,观察2组患者治疗后的hCG日子宫内膜厚度、优势卵泡直径、周期排卵率、妊娠率及中医证候改善情况等指标。结果:治疗后观察组hCG日子宫内膜厚度、周期排卵率、妊娠率及中医证候改善情况均优于对照组,而2组优势卵泡直径比较,差异无统计学意义。结论:复方玄驹胶囊+针灸+克罗米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症,能够增加子宫内膜厚度,提高排卵率及妊娠率,同时还可明显改善患者肾阳虚中医证候。

健脾益肾活血汤联合运动针灸治疗脾肾血瘀型排卵障碍性不孕症效果观察

目的:观察健脾益肾活血汤联合运动针灸治疗脾肾血瘀型排卵障碍性不孕症的效果。方法:对脾肾血瘀型排卵障碍性不孕症患者88例进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组40例和观察组48例。对照组予来曲唑及健脾益肾活血汤治疗,观察组在对照组治疗的基础上予运动、针灸治疗,观察两组临床疗效及预后情况。结果:总有效率观察组为97.9%(47/48),高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05)。两组患者治疗后血清黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)与睾酮(testosterone,T)水平均低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);血清抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白[C1q/tumor necrosis factor(TNF)-related protein 12,CTRP12]水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者子宫动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前后两组子宫动脉血流平均流速、收缩期流速比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,观察组妊娠率为45.8%(22/48),高于对照组的12.5%(5/40)(P<0.05)。结论:健脾益肾活血汤联合来曲唑及运动、针灸能降低脾肾血瘀型排卵障碍性不孕症患者AMH水平,提高CTRP12水平,调节机体性激素分泌平衡状态,从而提高治疗效果与妊娠率。

中西医结合治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症的临床观察

目的观察中西医结合治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症的临床效果。方法选取我院2016年1月~2018年8月期间收治的75例肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症患者进行回顾性研究,按照治疗方案分为对照组(n=37)与观察组(n=38),对照组采用西医治疗方案(克罗米芬),观察组采用中西医结合治疗方案(补肾调肝汤联合克罗米芬),对比两组患者的治疗效果、治疗前后的内分泌指标、优势卵泡直径、子宫内膜厚度以及排卵情况、妊娠情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后内分泌指标均优于治疗前(P<0.05),而观察组子宫内膜厚度以及排卵情况、妊娠情况改善情况更为显著(P<0.05)。结论针对肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症应用中西医结合治疗,能够有效调节患者内分泌环境,改善临床症状,加快子宫内膜厚度增长,促使胚胎着床,进而提高患者的妊娠成功率,在临床上具有应用价值。

自制排卵丸治疗肾虚型排卵障碍性不孕症216例临床研究

目的:探讨自制排卵丸对肾虚型排卵障碍性不孕症的疗效。方法:采用自制制剂排卵丸治疗肾虚型排卵障碍性不孕症216例为治疗组,同期应用西药枸橼酸氯米酚治疗60例为对照组。结果:治疗组与对照组排卵期子宫内膜厚度(mm)分别为9.65±3.24与7.14±3.01;有效率分别为196例(90.7%),40例(66.7%),P<0.01,差异有高度显著性;受孕率分别为84例(38.9%),10例(16.7%),P<0.05,差异有显著性。结论:自制排卵丸治疗肾虚型排卵障碍性不孕症确有疗效,且诱导排卵效果好,同时能提高子宫内膜的容受性,提高妊娠率;有效降低西药枸橼酸氯米酚胶囊毒副作用,预防卵巢过度刺激综合症,值得临床推广应用。

补肾化瘀方联合艾灸治疗血瘀型多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕症的临床效果

目的观察补肾化瘀方联合艾灸治疗血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕症的临床效果。方法选取2021年1—12月楚雄彝族自治州中医医院收治的血瘀型PCOS排卵障碍性不孕症患者80例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予来曲唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予补肾化瘀方联合艾灸治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(LP)水平、子宫内膜厚度及卵泡直径。结果观察组患者总有效率为85.00%,高于对照组的62.50%(χ^(2)=5.230,P=0.022);治疗后,2组患者中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者FSH、LH、T水平均低于治疗前,E_(2)水平均高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组患者IGF-1、TNF-α、LP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者子宫内膜厚度及卵泡直径均大于治疗前,且观察组大于对照组(P<0.01)。结论补肾化瘀方联合艾灸治疗血瘀型PCOS排卵障碍性不孕症可促进排卵及妊娠,调节机体的激素水平,恢复子宫及卵巢的正常功能。

补肾活血方对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕症患者卵巢功能及生殖内分泌指标的影响

目的:观察补肾活血方对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕症患者卵巢功能及生殖内分泌指标的影响。方法:将2018年6月—2019年12月我院收治的100例肾虚血瘀型多囊卵巢综合征导致的排卵障碍性不孕症患者随机分成对照组和观察组,对照组50例给予常规西药治疗;观察组50例在对照组治疗基础上给予补肾活血方治疗,连续治疗3个月经周期。对比2组治疗前后卵巢功能(卵泡个数、最大卵泡直径、子宫内膜厚度)和生殖内分泌指标[促黄体生成素(LH)/卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)]改善状况,比较2组临床疗效、排卵状况、妊娠状况及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组卵泡个数,血清LH、LH/FSH、T水平均出现显著降低(P<0.05),且与对照组相比,观察组降低更为明显(P<0.05);治疗后,2组最大卵泡直径、子宫内膜厚度均出现显著升高(P<0.05),且与对照组相比,观察组升高更为明显(P<0.05)。结论:补肾活血方能够调节肾虚血瘀型多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕症患者生殖内分泌功能,改善卵巢功能,有助于提高患者排卵和妊娠几率,疗效明显。

中药促卵泡方配合针灸治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效

目的:研究肾虚型排卵障碍性不孕症患者接受中药促卵泡方配合针灸治疗的效果。方法:选择2015年6月~2017年6月庆阳市第三人民医院门诊或住院的肾虚型排卵障碍性不孕症患者120例,随机将所有患者分为观察组、对照组各60例。观察组接受中药促卵泡方配合针灸治疗,对照组接受常规西药治疗,比较两组效果。结果:观察组治疗总有效率为93. 33%,对照组76. 67%;观察组治疗后FD、Em、LH、E2均优于对照组;观察组妊娠率为43. 33%,对照组妊娠率16. 67%。结论:肾虚型排卵障碍性不孕症接受中药促卵泡方配合针灸治疗的效果明显,安全性高,可在临床推广应用。

自拟补肾排卵汤辅助治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者的疗效评价

目的探究自拟补肾排卵汤辅助治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者的效果。方法选取2017年1月~2019年8月我院收治的118例肾虚型排卵障碍性不孕症患者,按随机数字表法分对照组和观察组各59例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上接受自拟补肾排卵汤辅助治疗。对比两组疗效,对比两组治疗6个月后妊娠情况,对比两组治疗前、治疗6个月后排卵期子宫内膜厚度及卵泡发育情况。结果观察组总有效率(93.22%)高于对照组(72.88%),治疗后6个月妊娠率(38.98%)高于对照组(16.95%)(P<0.05);治疗6个月后,观察组排卵期子宫内膜厚度及卵泡发育情况均优于对照组(P<0.05)。结论自拟补肾排卵汤辅助治疗肾虚型排卵障碍性不孕症效果显著,能促进子宫内膜及卵泡生长发育,有效提高妊娠率。

“病证结合”方案治疗排卵障碍性不孕症的随机对照研究

【目的】选择不同内分泌状态的世界卫生组织(WHO)Ⅱ型排卵障碍性不孕患者,通过随机对照试验研究分析"病证结合"治疗方案的有效性,为临床诊疗本病提供循证医学证据。【方法】将86例WHOⅡ型排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例。在纠正了内分泌激素紊乱的基础上,治疗组根据辨病和辨证相结合的原则分别给予相应的中药治疗,即肾阳虚型[WHOⅡ型排卵障碍中非多囊卵巢综合征(PCOS)]、肝肾不足型(WHOⅡ型排卵障碍中伴高雄激素的瘦型PCOS)和肾虚夹痰湿型(WHOⅡ型排卵障碍伴胰岛素抵抗的肥胖型PCOS)患者分别给予助孕1号、2号、3号方,对照组给予一线促排卵药物克罗米芬治疗,2组均治疗3个周期。选择排卵率、妊娠率以及活胎率作为疗效指标并评价其安全性。【结果】(1)86例患者中,共脱落(失访、剔除)5例,脱落率为6%,其中对照组脱落3例,治疗组脱落2例。(2)治疗组排卵率为70.7%,对照组为85.0%,2组均可有效提高排卵率,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗组妊娠率为51.2%,对照组为30.0%,治疗组的妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组活胎率为45.2%,对照组为22.5%,治疗组的活胎率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性评价:在治疗观察过程中,2组患者均未出现明显不良反应。【结论】对WHOⅡ型排卵障碍性不孕患者,"病证结合"方案治疗后的妊娠率、活胎率均明显高于西药对照组,弥补了克罗米芬低妊娠率、高流产率的不足。

针刺结合穴位埋线治疗排卵障碍性不孕症肾虚肝郁型疗效观察

目的:观察针刺结合穴位埋线治疗排卵障碍性不孕症(ODI)的效果。方法:60例随机分为针刺组和联合组各30例,针刺组用针刺治疗,联合组用针刺及穴位埋线治疗。结果:联合组总有效率高于针刺组(P<0.05)。治疗后两组BBT均向类型向Ⅰ、Ⅱ转变(P<0.05),其中治疗1和2个月后两组BBT均向类型无统计学差异(P>0.05),治疗3个月后联合组BBT均向类型明显优于针刺组(P<0.05)。治疗后两组最大卵泡直径及子宫内膜厚度均明显增大,子宫内膜A型比升高明显,且联合组的变化幅度均大于针刺组(P<0.05)。治疗后联合组妊娠率高于针刺组(P<0.05)。结论:针刺结合穴位埋线治疗ODI肾虚肝郁型可有效改善临床症状和排卵功能,提高妊娠成功率。

中药补肾调肝方治疗排卵障碍性不孕症(肾虚肝郁型)临床研究

目的:探讨中药补肾调肝方治疗排卵障碍性不孕症(肾虚肝郁型)的临床效果。方法:选取68例由于排卵障碍而导致不孕(肾虚肝郁型)患者,随机分为对照组和治疗组各34例,对照组患者给予克罗米芬进行治疗,治疗组患者给予中药补肾调肝方治疗。比较两组患者卵泡形成、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、两组的临床治疗总有效率以及中医证候积分情况。结果:两组患者治疗后在形成卵泡数量上差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组在子宫内膜厚度以及宫颈黏液InSler评分上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为91.18%,显著高于对照组的67.65%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的中医证候积分均优于治疗前,但治疗组比对照组更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药补肾调肝方治疗排卵障碍性不孕症(肾虚肝郁型)效果明显,安全性高,值得临床推广应用。