2型糖尿病中西医结合诊疗指南

2型糖尿病(T2DM)是全球性的公共卫生问题,目前我国患病总人数已超过1亿。为指导2型糖尿病规范化中西医诊疗,中国中西医结合学会联合中华中医药学会、中华医学会共同开展中西医结合诊疗方案制订工作,本指南组织国内22位内分泌及相关领域中西医专家,通过前期调研、专家访谈、共识会议,结合循证医学证据,最终形成了2型糖尿病中西医结合诊疗指南。主要内容包括2型糖尿病的诊断标准、高危人群筛查、中医证候分型、治疗原则和方法。治疗方案涵盖健康教育与管理、营养与药膳、运动与功法、心理调节与情志疗法,以及中药辨证论治、中成药、中医外治法等中医疗法与西药的联合干预。强调以患者为中心,注重个体化治疗,旨在改善血糖控制,减少并发症,提高生活质量。本指南适用于中医、中西医结合医疗机构的临床医师及相关护理人员,也可供西医临床医师和健康管理相关专业人员参考。

中西医结合在肥胖Ⅱ型糖尿病患者中的护理进展

糖尿病在临床上比较常见,是一种以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。目前,2型糖尿病的发生率较高,而引发2型糖尿病的主要因素之一就是过度肥胖。临床研究认为,糖尿病的发生与过度肥胖以及肥胖的持续时间有直接关系,过度肥胖的人肝脏组织、肌肉、脂肪会对胰岛素产生不同程度的抵抗作用。脂肪的合成以及抑制脂肪的分解都需要胰岛素来完成,所以,降低糖尿病患者血糖以及改善胰岛素对患者病情的恢复具有重要意义。相关研究指出,采取中西医结合的方法治疗肥胖2型糖尿病患者具有良好的效果。基于此,文章主要对中西医结合在肥胖2型糖尿病患者中的护理进展进行研究。

中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病疗效Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:对PubMed、Cochrane Library、Web of science、知网、维普、万方数据库进行检索,筛选出相关的随机对照试验,用RevMan5.4软件进行Meta分析。结局指标包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:涉及2494名患者的35个随机对照试验被纳入meta分析。meta分析表明,中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的干预措施对结局指标有显著影响。ALT加权均数差((WMD) = −6.30,95%置信区间(confidence interval, CI) [−7.51, −5.09],p < 0.00001)、AST (WMD = −5.26, 95% CI [−6.21, −4.32], p < 0.00001)、FBG (WMD = −0.68, 95% CI [−0.83, −0.53], p < 0.00001)、2hPG (WMD = −1.16, 95% CI [−1.44, −0.88], p < 0.00001)、HOMA-IR (WMD = −0.99, 95% CI [−1.25, −0.74], p < 0.00001)、TG (WMD = −0.56, 95% CI [−0.69, −0.43], p < 0.00001)、TC (WMD = −0.65, 95% CI [−0.84, −0.46], p < 0.00001)、LDL-C (WMD = −0.44, 95% CI [−0.56, −0.32], p < 0.00001)、HDL-C (WMD = 0.19, 95% CI [0.09, 0.29], p < 0.00001)。结论:当前证据显示,中药联合西药对T2DM合并NAFLD患者在改善糖脂代谢、肝功能和胰岛素抵抗方面更有利。

中西医结合疗法对瘀血阻滞型膝骨关节炎的影响——评《中西医结合治疗骨关节病》

《中西医结合治疗骨关节病》由张朝驹主编,华中科技大学出版社,ISBN:9787568088794。在我国人口老龄化愈发严重的背景下,膝关节骨性关节炎的确诊率逐年上升,其临床特点为病程长,预后性差,对患者生活质量存在一定的影响。大多患者就医时自述疼痛难忍且日常活动受限。中医学将该病归属于“痹症”“骨痹”范畴。近几十年来,中医学术传承思想影响力越来越大,西医医学理论与技术也在不断进步,中医对骨关节炎的中医病证理论和治疗方法有了更深入的研究,同时也取得了阶段性的研究成果。基于此,本文结合《中西医结合治疗骨关节病》的相关内容,探讨中西医结合疗法对瘀血阻滞型膝骨关节炎的影响,以期为治疗膝骨关节炎提供有效的临床资料,施惠于广大骨关节炎患者。

COPD慢性呼吸衰竭合并2型糖尿病胰岛素抵抗患者中西医结合治疗的临床研究

目的探究中西医结合治疗手段应用于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)慢性呼吸衰竭合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)胰岛素抵抗患者治疗中的价值。方法选取2022年8月—2023年8月东平县中医院收治的60例COPD慢性呼吸衰竭合并T2DM胰岛素抵抗的患者为研究对象,以治疗方法的不同分为观察组、对照组,各30例,对照组采取呼吸内科常规西药治疗,观察组在对照组基础上采取中药代胰降糖方治疗。比较两组血糖水平[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、血脂水平[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、不良反应(胃肠道反应、头晕、心悸)发生情况。结果治疗前,两组FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组HDL-C高于对照组,FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在COPD慢性呼吸衰竭合并T2DM胰岛素抵抗患者的临床治疗中,采取中西医结合治疗对血糖控制及血脂水平改善的作用明显,安全性较高。

中西医结合治疗2型糖尿病的临床效果分析

分析中西医结合治疗2型糖尿病的临床效果。方法 随机选取近两年内我院收治的2型糖尿病患者98例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各有患者49例。对照组使用西药单独治疗,观察组在对照组基础上使用中西医结合治疗方式。最后评估两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖变化和临床治疗效果。结果 两组患者在治疗前的空腹血糖和餐后2h血糖变化无明显差异。经过30d治疗后,两组患者的血糖指数均有明显下降,其中空腹血糖无明显差异,但观察组在餐后2h血糖方面略微低于对照组。观察组临床疗效的总有效率为89.80%,对照组为79.59%。结论 中西医结合治疗2型糖尿病疗效显著,能够有效改善患者的临床症状,提高了2型糖尿病患者血糖的达标率,值得在临床上广泛推广和使用。

中西医结合治疗2型糖尿病的临床分析

分析中西医结合治疗2型糖尿病的临床效果。方法 以2023年1月至2023年12月间我院收治的2型糖尿病患者60例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(30例,常规治疗)与观察组(30例,中西医结合治疗),比较两组患者血糖水平、生活质量评分。结果 观察组在糖化血糖蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖评分为5.45±0.12、6.32±0.11、7.11±0.31,优于对照组6.87±0.23、8.43±0.21、9.43±0.09;观察组在生活饮食、精神状态、行动能力、社会生活评分为88.54±0.41、89.56±0.87、87.65±0.75、88.57±0.43,优于对照组81.43±0.41、83.65±0.34、81.54±0.43、82.46±0.65。结论 中西医结合治疗2型糖尿病患者的临床应用效果较为理想,有利于改善患者的血糖水平,提升患者生活质量,在今后治疗过程中值得推广。

中西医结合心理护理对老年2型糖尿病患者干预研究

观察中西药联合心理护理在老年2型糖尿病病人中的作用,并在临床上推广应用。方法 选择符合入选条件的80名2型糖尿病老年人,随机分为两组,观察组40例,对照组40例。观察组在患者中应用中西结合心理护理方法,并与对照组常规护理进行比较。对两组患者进行糖化血红蛋白(HbA1c)、90种症状自评量表(SCL-90)进行比较。结果 干预前后两组患者的HbA1c和SCL-90各项因子分和总分均有显著性差异(P<0.05);结论 本课题研究结果表明,中医、西医相结合的心理干预法可以有效地改善老年人的不良情绪,增强他们的自我管理和治疗依从性,降低了血糖的波动,提高了老年人的生活质量,提高了老年人的养老服务质量,是一种值得推广的方法。

中西医结合治疗2型糖尿病的临床效果研究

探讨中西医结合治疗2型糖尿病(T2DM)疗效。方法 选取2022年1月-2023年12月80例T2DM患者,随机分为两组,各40例。对照组行常规西医治疗,观察组行中西医结合治疗。比较两组疗效差异。结果 治疗后,观察组口渴喜饮、多食易饥、尿频量多、口舌干燥分别为(1.12±0.13)分、(1.04±0.10)分、(1.19±0.13)分、(1.60±0.17)分,对照组分别为(1.65±0.14)分、(1.53±0.13)分、(1.70±0.43)分、(2.05±0.21)分,观察组更低(P<0.05);治疗后,观察组FPG、2hPG、HbA1c分别为(6.72±0.61)mmol/L、(7.85±0.74)mmol/L、(6.68±0.66)%,对照组分别为(7.79±0.80)mmol/L、(9.18±0.87)mmol/L、(8.01±0.75)%,观察组更低(P<0.05);观察组治疗效果更高(P<0.05);观察组糖尿病足、酮症酸中毒、低血糖、合计分别为0.00%、2.50%、0.00%、2.50%,对照组分别为2.50%、5.00%、10.00%、17.50%,观察组更低(P<0.05)。结论 中西医结合治疗T2DM具有明显的疗效,可使患者血糖保持在一个合理的水平,缓解临床症状,减少不良反应,值得临床推广。

中西医结合治疗2型糖尿病的临床效果观察

分析中西医结合疗法用于2型糖尿病的价值。方法:选取2022年07月~2023年06月本科接诊的86例2型糖尿病患者,随机均分为两组。试验组采取中西医结合疗法,对照组行常规治疗。对比空腹血糖等指标。结果:治疗后,试验组中医证候积分(4.15±0.96)分,明显低于对照组的(7.95±1.31)分(P<0.05)。试验组总有效率为97.67%,明显高于对照组的81.4%(P<0.05)。治疗后,试验组空腹血糖和餐后2h血糖均低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为4.65%,明显低于对照组的25.58%(P<0.05)。结论:2型糖尿病用中西医结合疗法,患者的疗效更高,不良反应发生率更低,中医证候积分改善更加明显,血糖指标恢复更为迅速。

中西医结合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚型临床效果观察

通过对比观察中西医结合治疗和单纯西医治疗糖尿病肾病脾肾阳虚型的临床效果。方法 征集80位被诊断为糖尿病肾病脾肾阳虚型的患者,随机平分为研究组和对照组。研究组采用中西医结合治疗,对照组采取西医常规治疗。对比治疗前后的经络能量指数、各项症状指标和中医症状评分。结果 针对经络能量指数,治疗后研究组在自律神经系统、阴阳比、上下比、左右比和体能上的得分都明显改善,显著优于对照组。在各项症状指标上,治疗后研究组的ALB、SCR、BUN、24h尿pro定量、TC、TG、FPG和CRP都有显著改善,显著优于对照组。在中医症状评分上,治疗后研究组在面色晄白、神疲畏寒、食少纳呆、腰膝酸软、夜尿频多和肢体浮肿等方面的得分显著低于对照组。结论 中西医结合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚型可显著改善患者的经络能量指数,改善各项症状指标,减轻中医症状评分,临床效果显著优于单纯西医治疗,具有临床推广价值。

中西医结合护理在2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者中的应用效果

观察罹患2型糖尿病,同时有甲状腺功能亢进伴发的患者,在药物治疗期间应用中西医结合护理所得的效果,分析其临床应用价值。方法 于2021年01月开始,至023年01月截止,纳入72例罹患2型糖尿病,同时有甲状腺功能亢进伴发的72例患者展开试验观察,按照随机、单盲、对照的研究方法将患者分为2组,两组患者药物治疗无差异,一组予以一般常规护理纳入对照组(36例),另一组予以中西医护理纳入研究组(36例),观察护理干预前后,患者血糖及甲状腺功能观察项目涉及的指标改善情况,评估干预效果,调查患者对护理干预措施的评价。结果 护理干预工作实施前,观测患者血糖水平涉及指标(FPG及HbAlc)的实验室测定结果,统计学分析呈现出的信息无差异(P>0.05);护理工作实施后,两组血糖水平涉及指标测定结果同比于干预前,居呈现下降状态,研究组患者下降幅度明显更大(P<0.05)。在护理工作实施前,观测两组患者甲状腺功能涉及指标(T3、T4及TSH)的实验室测定结果,统计学分析呈现出的信息无差异(P>0.05);护理工作实施后,观测两组患者T3、T4及TSH测定值,同比于干预前,居呈现下降状态,研究组患者下降幅度明显更大(P<0.05)。出院前,发放护理质量问卷表,对患者满意度进行调查,调查内容包括护理人员的护理态度、护理效果、护患沟通、护患关系、病区护理、心理护理以及饮食护理,调查结果显示研究组居更高水平,中西医护理使得患者的评价得到显著提升(P<0.05)。结论 对罹患2型糖尿病同时有甲状腺功能亢进伴发的患者,药物治疗期间施以中西医结合护理,能够提高患者血糖控制水平,使患者的甲状腺激素水平得到有效控制,将患者的护理满意度显著提升,应用效果安全可靠。

中西医结合疗法对鳞屑角化型足癣患者的治疗效果研究

本文主要探究鳞屑角化型足癣在治疗期间,予以中西医结合疗法的应用效果。方法 研究的时间确定为2023.1-2024.1,选取的研究样本为鳞屑角化型足癣患者,样本数量80例,将患者分成对照和观察两组,分别予以西医疗法与中西医结合疗法,比较两组临床治疗效果、停药四周后真菌清除率及其不良反应发生情况。结果 从临床疗效与停药四周后真菌清除率两项指标来看,观察组明显更高(P<0.05);从症状积分来看,观察组在治疗后明显更优(P<0.05);从不良反应发生率来看,两组不具有明显差异(P>0.05)。结论 在鳞屑角化型足癣治疗期间,予以中西医结合疗法,能够使疾病治疗效果和真菌清除率得到明显提高,减轻患者症状,同时安全性较高,具有一定推广价值。

2型糖尿病中西医研究进展

糖尿病是一种常见病、多发病,2型糖尿病(T2DM)是最常见的一种类型。在长期高血糖的状态下,引起心、脑、肾等靶器官损害,导致各种并发症,严重危害人们的生命安全。中医学和现代医学对其致病原因、发病机制及治疗都有着广泛的研究。近些年,越来越多的研究证明,中西医结合治疗方案相较于其他单一治疗方案效果更好,在临床应用上有着广阔的发展前景。文章就糖尿病的流行病学、T2DM的中西医理论认识及治疗研究进行论述,以期更好地认识T2DM并指导临床治疗。

中西医结合治疗播散型带状疱疹1例

播散型带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,在带状疱疹各类型中较为罕见且凶险。现整理播散型带状疱疹经中西医结合治疗取得良好效果的医案1则,介绍如下。1医案患者,女,63岁,因右侧面颊,手及背部散在红斑,水疱,疼痛3天前来就诊。患者3天前无明显诱因下出现右侧面部,手背及背部散在红斑水疱(图1、2、3左),疼痛明显。发病以来,患者疼痛逐渐加重,影响睡眠,遂前来佛山市中医院皮肤科门诊就诊。患者平素体健,否认既往肿瘤或其他传染病病史、自身免疫性疾病病史、药物食物过敏史、手术及输血史。查体:患者神清,精神可。

基于中西医临床病证特点的2型糖尿病动物模型评价

目的:基于2型糖尿病(T2DM)的临床病证特点,对现有T2DM动物模型进行总结评估,为完善T2DM动物模型的建立提供参考。方法:通过查阅国内外文献,依据T2DM的中西医临床诊断标准,对T2DM动物模型的造模方法、造模机制、临床吻合度等进行归纳分析。结果:总结发现以高脂高糖饲喂造成胰岛素抵抗(IR)合用链脲佐菌素(STZ)注射造成胰岛细胞损伤的联合诱导法,临床吻合度高,模型稳定,应用广泛。而中医证型动物模型多在上法基础上,加以中医理论指导下的饥饱劳欲失常,采用中药灌胃、物理刺激等方法建立,其中气阴两虚型临床吻合度较高。结论:现有T2DM动物模型的西医临床吻合度多高于中医。按照中医病因学说、方药反证法、望诊等模拟中医临床“望闻问切”的方法来判断相关动物证型具有可行性。但中医证型模型动物仍较少,且四诊信息不完整,缺乏统一的证型辨证标准,因此需要建立更为完善的评价标准,使动物模型更切合临床实际,为后续T2DM的发病机制、诊断与防治等研究提供基础。

中西医结合治疗小儿痰热壅肺型急性支气管炎的疗效分析

目的分析中西医结合对于小儿痰热壅肺型急性支气管炎的治疗效果及对症状的改善作用。方法随机选取2021年1月—2023年9月江苏省泰州市姜堰中医院儿科收治的70例急性支气管炎患儿(痰热壅肺型)作为研究对象,以随机数表法分为两组,各35例。对照组采用西医疗法,即布地奈德混悬液+异丙托溴铵+头孢匹胺。观察组在对照组基础上加入清金化痰汤加味+穴位贴敷治疗。比较两组临床治疗效果、症状改善时间。结果观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05);观察组咳嗽停止、咳痰停止、啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论中西医结合疗法用于小儿痰热壅肺型急性支气管炎的效果比较理想。

1例高龄2型糖尿病合并大疱性类天疱疮患者的中西医结合护理

本文总结1例高龄2型糖尿病合并大疱性类天疱疮患者的治疗和护理经验。通过中西医结合护理干预,从生活起居、皮肤护理、饮食调护、用药护理、情志护理等多方面进行辨证施护,促进患者疱疹迅速干燥、结痂、脱落,有效改善患者临床症状,减轻患者痛苦。

中西医结合治疗慢性结肠炎脾肾阳虚型疗效观察

研究中西医结合疗法治疗慢性结肠炎脾肾阳虚型患者的临床疗效。方法:选择我院在2022年10月至2023年10月期间收治的80例脾肾阳虚型慢性结肠炎患者,随机分组,比较两组患者的各项临床效果。结果:观察组患者的各项临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论:脾肾阳虚型慢性结肠炎患者通过中西医结合疗法治疗,可提升其临床效果,值得推广。

中西医结合治疗对脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫患者胃动力及肠道菌群分布的影响

本研究旨在探讨中西医结合治疗对脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫患者胃动力及肠道菌群分布的影响。方法 选取90例脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用中西医结合治疗,对照组仅采用西医治疗。结果 观察组治疗后中医证候评分、胃动力指标及血糖控制水平均显著优于对照组。具体而言,治疗后两组患者嗳气、疼痛、腹胀等症状明显改善,但观察组改善程度更为显著;同时,观察组的胃动素、胃泌素、血管活性肽等胃动力指标较对照组明显提升,胃排空时间显著缩短;此外,观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白值等血糖控制指标降低更明显。结论 中西医结合治疗能够明显改善脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫患者的临床症状,提升胃动力,调节肠道菌群分布,并有效改善血糖控制情况,具有较高的临床应用价值。