通络糖泰治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变64例

目的 :观察中药复方制剂通络糖泰治疗Ⅱ型糖尿病性周围神经病变的效果。方法 :通络糖泰方由水蛭、白芥子、冰片、延胡索等组成。以通络糖泰 4gtid(TG)与达美康每天 ( 80～ 160 )mg加肌醇 1gtid(RG)对照 ,疗程 2月。 结果 :对于改善症状、提高振动觉及加快右腓总神经感觉传导速度 ,TG都优于RG ,但降低血糖RG优于TG。综合疗效显效率TG为3 4.4 % ,RG为 12 .3 % ;总有效率TG为 68.8% ,RG为 3 3 .8%。结论 :通络糖泰治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变有效 ,值得开发。

加味黄芪桂枝五物汤治疗老年Ⅱ型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:分析与探究加味黄芪桂枝五物汤对老年Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者的治疗效果。方法:选取在河源市源城区符合老年Ⅱ型糖尿病周围神经病变诊断标准的患者90例,随机分成试验组与对照组,每组均45人。对照组患者口服甲钴胺片进行治疗,试验组患者则在此基础上服用加味黄芪桂枝五物汤煎剂。对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后症状总积分、血糖、血脂、运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)等情况。结果:试验组患者总有效率(97.78%)明显高于对照组的(68.89%);治疗后,试验组症状总积分(21.08±3.47)明显优于对照组的(24.34±3.96)分,统计学上有意义(P<0.05);试验组患者FPG、2h PG、Hb Alc、TC、TG、HDL-C、LDL-C等均明显优于对照组的,统计学上有意义(P<0.05);试验组患者下肢腓总神经的MNCV、上肢正中神经的MNCV、下肢腓浅神经的SNCV、上肢正中神经的SNCV均明显优于对照组的,统计学上有意义(P<0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤可有效改善患者临床不适症状,降低血糖使其控制在正常范围内,作用效果较优。

黄虫汤治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变疗效观察

为了探索有效控制、改善和消除Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变的药物及方法 ,本文对45名Ⅱ型糖尿病并周围神经病变患者 ,随机分为治疗组 (2 5例 )和对照组 (2 0例 )。在控制血糖于正常范围内基础上 ,治疗组辅以中药黄虫汤加减口服治疗 ,对照组施以相应西药治疗。两组治疗前各方面情况均相似 (P >0 0 5 ) ,具有可比性。结果表明 :在下肢自发性疼痛、麻木、末端袜套感、走路不稳、腱反射减弱或消失、浅反射感觉障碍症状的改善与消退中治疗组均明显优于对照组 (P <0 0 5 )。合计两组治疗后差异有非常显著意义 (P <0 0 1 )。提示黄虫汤加减对Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变症状的控制、改善和消退有较好疗效。

红花注射液联合小牛血清去蛋白治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨应用红花注射液联合小牛血清去蛋白治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法选取2016年1月至2017年1月收治的104例Ⅱ型DPN患者,采取前瞻性随机对照的形式将其随机分成治疗组(n=52)与对照组(n=52)。两组均给予一致的基础治疗,对照组在此基础上予以小牛血清去蛋白注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用红花注射液治疗。记录比较两组治疗前后神经传导速度、血液流变学指标、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)]、血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、临床疗效及不良反应情况。结果与治疗前相比,两组治疗4周后正中神经、腓总神经、胫神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)均发生显著改善(P<0.01),且治疗组以上指标改善效果更为显著(P<0.01)。治疗4周后,两组血浆黏度、全血黏度、全血还原黏度、红细胞压积水平均显著降低(P<0.01),且治疗组下降更为显著(P<0.01)。治疗前后两组TC、TG比较无显著差异(P>0.05),与治疗前相比,两组治疗4周后FBG、PBG均显著改善(P<0.01),且治疗组FBG、PBG改善更为显著(P<0.01)。治疗4周后,治疗组临床疗效总有效率为92.3%,较对照组明显升高(P<0.01)。两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论应用红花注射液联合小牛血清去蛋白治疗Ⅱ型DPN更能有效缓解或消除患者的症状体征、改善神经传导速度和血液流变学指标,降低血糖,提高治疗效果。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗老年Ⅱ型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗老年Ⅱ型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法合并周围神经病变的Ⅱ型糖尿病患者136例,随机分为对照组和治疗组各68例。对照组在常规治疗基础上应用甲钴胺治疗;治疗组在对照组基础上联合α-硫辛酸治疗。采用神经病变主觉症状问卷(TSS)评估主要症状或体征,检测治疗前后腓总神经和正中神经等运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果治疗后,治疗组针刺感、麻木、烧灼感、感觉减退和总TSS评分均低于对照组,正中神经和腓总神经MNCV和SNCV均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗组显效率显著高于对照组(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗老年Ⅱ型糖尿病患者,能够明显增加患者神经传导速度,显著改善周围神经病变症状或体征。

中西医结合治Ⅱ型糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变，是常见病、多发病。资料显示，糖尿病患者合并周围神经病变机率可达６０％～９０％。本病发病机理尚未明了，临床尚无特效治疗手段。自１９９６年以来，笔者运用自拟糖肢灵方配合降糖西药治疗本病，并用西药蝮蛇抗栓酶作对照，取效较好，现报道如下。...

补阳还五汤联合甲钴胺治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

观察补阳还五汤联合甲钴胺治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变的临床疗效。 方法:随机抽取 2019 年 10 月~2020年 6 月在我院治疗的Ⅱ型糖尿病周围神经病变辨证属于气虚血瘀症型患者共 60 例,按照随机颜色球法分为 2 组,各 30 例。 对照组给予甲钴胺片口服,实验组在甲钴胺口服的基础上联合补阳还五汤加减,比较两种治疗方法的中医证候积分、正中神经及腓总神经的感觉和运动传导速度。 结果:治疗 28 天后,实验组及对照组临床症状均较治疗前有改善,但实验组中医证候积分低于对照组(P<0.05),实验组治疗后正中神经、腓总神经速度优于对照组(P<0.05)。 结论:补阳还五汤加减联合甲钴胺治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变辨证属于气虚血瘀症型的效果显著,值得借鉴。

丹参多酚酸盐注射液联合腺苷钴胺治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变（DPN）作为糖尿病常见的并发症之一,其临床上症状常表现为肢端感觉异常、下肢沉重等,发病率高达15%~50%。有资料显示,DPN患者中有15%会表现出疼痛的症状,对患者的生活质量造成了严重的影响。该病的发病机制与微血管病变、非酶糖基化等有密切的关系，单一的药物治疗往往达不到理想的效果。

舒血宁治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：分析舒血宁治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：所有患者在治疗期间饮食控制、锻炼及降糖药物治疗均与治疗前保持不变，治疗组给予以NS250ml+舒血宁15ml静滴×2w为一疗程。对照组给予VitB1 20mg，tid，VitB6 20mg，tid，VitB12 500mg im nd，连用2w。结果：痛觉过敏治疗组有效率为69．3％，对照组为36％；感觉过敏治疗组有效率为60．7％，对照组为45％。结论：舒血宁扩张血管改善血流动力学，降低血粘度，疏通微循环，抑制血小板聚集，降低高凝状态，且副作用小，有一定应用价值。

气功治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变

目的：研究气功锻炼对Ⅱ型糖尿病周围神经病变(DPN患者的临床疗效影响，为DPN患者提供一种简单、经济、有效的气功锻炼方法。方法：应用内气导引按摩功训练DPN患者38例，主要观察对患者的自我感觉症状、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖基血红蛋白改善程度，同时用神经肌电图测试运动和感觉神经传导速度和神经末端潜伏期及诱发电位波幅等指标的变化。结果：经气功训练3～6月后，DPN患者手足麻木、手足疼痛、感觉异常等主要症状改善率为84.68％，结论：内气导引按摩功对DPN患者有一定的辅助治疗作用和临床的多重效应。

中医针灸对Ⅱ型糖尿病周围神经病变的治疗价值

目的:分析中医针灸对于Ⅱ型糖尿病周围神经病变的治疗价值。方法:将38例Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者随机均分为对照组与观察组各19例,两组均给予控制血糖的一般治疗,对照组在一般治疗的基础上给予弥可保口服治疗,观察组在一般治疗的基础上给予中医针灸治疗。治疗4周后对比两组疗效。结果:治疗4周后观察组肌电图测定结果明显优于对照组(P<0.05);观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医针灸治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变疗效确切且无毒副作用,值得临床推广应用。

川芎茶调冲剂辅助治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变临床分析

目的:观察中药川芎茶调冲剂辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:65例Ⅱ型糖尿病周围神经病变病人随机分成两组:①对照组:口服常规降糖药及阿斯匹林治疗30例。②治疗组:对照组治疗方法加川芎茶调冲剂治疗4周35例,观察其治疗前后血糖变化及周围神经病变治疗有效率。结果:加用中药川芎茶调冲剂组糖尿病周围神经病变显效率54.3％,总有效率91.5％,治疗后周围神经传导速度显著增加(P<0.01)。结论:川芎茶调冲剂配合西药可明显改善糖尿病周围神经病变病人症状及神经传导速度,值得临床借鉴应用。

糖尿病周围神经病变伴抑郁症状患者血清同型半胱氨酸与25-羟维生素D表达及其临床意义

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)伴抑郁症状患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与25-羟维生素D[25-(OH)D]表达及其临床意义。方法选取DPN伴抑郁症状患者50例设为研究组,DPN未伴有抑郁症状患者32例设为对照组。采用酶循环法检测Hcy水平,电化学发光法检测25-(OH)D水平。比较两组患者Hcy、25-(OH)D水平以及研究组不同抑郁程度患者Hcy、25-(OH)D水平差异。采用Pearson相关分析探讨DPN伴抑郁症状患者的Hcy、25-(OH)D水平与HADM-17评分的相关性,采用Logistic回归分析探讨DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素。结果研究组患者Hcy水平、HAMD-17评分高于对照组,25-(OH)D水平低于对照组(P<0.01)。重度抑郁患者Hcy水平高于轻度、中度抑郁患者,25-(OH)D水平低于轻度、中度抑郁患者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,DPN伴抑郁症状患者Hcy水平与HAMD评分呈显著正相关(r=0.886,P<0.05),25-(OH)D水平与HAMD-17评分呈显著负相关(r=-0.619,P<0.05)。单因素分析结果显示,DPN伴抑郁症状患者性别、收缩压、空腹血糖、文化程度、Hcy、25-(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析结果显示,性别、空腹血糖、文化程度、Hcy、25-(OH)D水平是DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素(P<0.01)。结论DPN伴抑郁症状患者Hcy水平升高,25-(OH)D水平降低,性别、空腹血糖、文化程度是DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素。Hcy和25-(OH)D表达在评估DPN患者抑郁严重程度方面具有重要价值,能为患者后续治疗提供生物学信息参考。

2型糖尿病周围神经病变与胰岛β细胞功能的相关性研究

目的探讨2型糖尿病周围神经病变与胰岛β细胞功能的相关性。方法选取2020年1月至12月广西医科大学第二附属医院收治的298例2型糖尿病患者为研究对象,根据是否合并周围神经病变将其分为周围神经病变组(n=178)和无周围神经病变组(n=120)。采用二两馒头餐后30min净增C肽与葡萄糖比值(ΔC肽30/ΔG30)和30min净增胰岛素与葡萄糖比值(Δ胰岛素30/ΔG30)评估早期阶段胰岛分泌功能;采用二两馒头餐后120min血糖曲线下面积(area under the curve,AUC)校正后的C肽和胰岛素AUC(C肽_(AUC)/G_(AUC)、胰岛素_(AUC)/G_(AUC))评估总的β细胞分泌功能。多因素Logistic回归分析探讨2型糖尿病并发周围神经病变的危险因素。结果周围神经病变组患者的餐后60min C肽、120min C肽、ΔC肽30/ΔG30、C肽_(AUC)/G_(AUC)均显著低于无周围神经病变组(P<0.05)。ΔC肽30/ΔG30和C肽_(AUC)/G_(AUC)与高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均呈负相关,与体质量指数、尿酸均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,空腹血糖升高、C肽_(AUC)/G_(AUC)降低均是糖尿病患者发生周围神经病变的独立危险因素(P<0.05)。结论2型糖尿病患者胰岛β细胞功能下降是糖尿病周围神经病变发病的独立危险因素,应积极保护胰岛β细胞功能以延缓周围神经病变的发生。

丹藤通脉方治疗2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效观察

目的:探讨丹藤通脉方用于治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择2019年1月-2021年12月在南京中医药大学附属徐州市中医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病周围神经病变患者60例;采用随机法将上述患者分为观察组和对照组(每组30例);对照组给予基础治疗联合甲钴胺治疗,观察组在对照组治疗基础上给予联合丹藤通脉方治疗。治疗周期共12周,对比两组疗效。结果:治疗后组间效果比较,观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05)。多伦多临床评分系统(Troronto Clinical Scoring System,TCSS)评分低于对照组(P<0.05);空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2小时血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)水平低于对照组(P<0.05);总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)水平低于对照组(P<0.05);右腓神经及正中神经的运动神经传导速度(Sensory Nerve Conduction Velocity,SNCV)和感觉神经传导速度(Motor Nerve Conduction Velocity,MNCV)高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组和对照组治疗后的TCSS、GLU、2 h PG、HbA1c水平及TC、TG、LDL水平均降低(P<0.05),右腓神经及正中神经的MNCV和SNCV均升高(P<0.05)。结论:丹藤通脉方治疗糖尿病周围神经病变患者疗效确切,安全性良好,值得进一步推广。

穴位按摩联合经络拍打在1例2型糖尿病周围神经病变患者中的护理体会

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,为糖尿病主要致残因素,严重影响患者的生活和生存质量[1]。流行病学资料[2]显示,预计到2035年糖尿病患者将增加至1.43亿,位居世界第一,其发病率可高达60%~90%,严重者可出现局部溃疡、坏疽甚至截肢等,对患者的生活质量造成严重的负面影响。穴位按摩和经络拍打是传统中医特色疗法,通过推、拿、提、捏、揉等操作手法作用于患者病患处达到疏通经络、推动气血、调和阴阳的效果[3];通过拍打经络,对病变处施加外力刺激,具有活血化瘀功效,有助于疾病症状的改善[4]。本文总结穴位按摩联合经络拍打在1例2型糖尿病周围神经病变患者中的护理经验,报告如下。

砭石温通疗法在2型糖尿病周围神经病变患者中的应用

糖尿病周围神经病变(Diabetes peripheral neuropathy,DPN)临床较为常见,临床主要表现为肢体麻木、疼痛、发凉等,随着病程的进展,可引发足部溃疡、感染及坏疽等,严重者会导致截肢,严重影响患者的身心健康。目前,临床治疗该病以药物为主,其作用在于营养周围神经,控制血糖水平,但整体效果欠佳[1]。