单次小剂量地塞米松对Ⅱ型糖尿病和非糖尿病开颅手术患者围术期血糖的影响

糖皮质激素（GCs）可稳定血一脑屏障、改善局部脑组织微循环、稳定溶酶体膜、抑制内源性神经内啡肽的释放、减缓炎症反应，减少组织渗出和组织水肿，广泛用于预防和治疗脑水肿。本研究旨在观察术前静脉给予单次小剂量地塞米松对T2DM和非糖尿病患者术中血糖的影响；应用地塞米松后T2DM患者术中血糖升高幅度（各患者术中血糖最大值与基础值差值的平均值）是否高于非糖尿病患者。

激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变的影响

目的 :探讨激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变的影响。方法 :36例患有Ⅱ型糖尿病和高血压的绝经后妇女随机分为治疗组和安慰剂组各 18例 ,采用双盲法予口服克龄蒙或安慰剂 1片 /日 ,共 4 5个周期 ,测量用药前后各参数值并进行比较及线性相关分析。结果 :治疗组用药前后 2 4小时尿蛋白定量由 ( 0 4 45± 0 0 36 )g降到 ( 0 36 1± 0 0 32 ) g(P <0 0 1) ,内生肌酐清除率由 ( 92 0± 5 2 )ml/min增到 ( 99 1± 4 8)ml/min (P <0 0 5) ,空腹血糖由 ( 7 0 2± 0 4 3)mmol/L降到 ( 6 55± 0 31)mmol/L(P <0 0 5) ,血清总胆固醇由 ( 6 6 6±0 2 8)mmol/L降到 ( 5 71± 0 71)mmol/L(P <0 0 1) ,血压无明显改变。 2 4小时尿蛋白定量和内生肌酐清除率与其他参数间无显著相关性。安慰剂组用药前后各项指标无明显改变。结论

Ⅱ型糖尿病和室间隔缺损合并脑血栓患者治疗前后血液流变学指标的检测分析

目的:探讨Ⅱ型糖尿病、室间隔缺损合并脑血栓患者血液流变学各项指标的改变情况,以及血液的宏观、微观流变特性的改变与各种疾病之间的关系,研究不同治疗方案对疾病血液流变学指标的影响。方法:采用血液流变学检测仪检测Ⅱ型糖尿病、室间隔缺损合并脑血栓患者血液流变学指标的变化,并与健康对照组、治疗后组进行比较,观察疾病发生及治疗过程对血液流变学指标的影响。结果:经过治疗后,Ⅱ型糖尿病、室间隔缺损合并脑血栓患者的血液黏度降低,血液流变学各项指标,包括全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积等均得到改善。结论:Ⅱ型糖尿病、室间隔缺损合并脑血栓患者的血液流变学指标均有不同程度的异常改变,是导致出现微循环障碍及多种合并症的重要原因。血液粘度的增高、红细胞变形性的恶化,都提示我们在体内肯定存在着诱发病灶,促使我们结合其他检查方法进一步确定疾病的诱因,改善异常的血液粘度学指标有助于临床疾病的治疗。

杏仁可降低患Ⅱ型糖尿病和心脏病风险

有关食用杏仁对促进人体健康和预防疾病的研究证明，食用一定量杏仁有助于改善胰岛素的敏感性，可降低前期糖尿病人群低密度脂蛋白胆固醇水平。该项研究旨在观察食用杏仁对前期糖尿病人Ⅱ型糖尿病和心血管疾病形成的影响因素。供试人群根据美国糖尿病协会（ADA）的推荐食谱，连续16周食用富含杏仁且规律的饮食，另外一组不食用杏仁。

葛根–黄连配伍应用于Ⅱ型糖尿病的研究进展

药对又称“对药”,一般情况下有两味药组成,是古今医家经过临床实践总结形成的相对固定的一种配伍形式,具有一定的组方理论及规律。糖尿病中医称之为“消渴症”,基本病机为阴虚燥热。现分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病,其中Ⅱ型糖尿病居多。葛根味甘辛而性凉,解肌退热,生津止渴,常用于治疗消渴症。黄连味苦性寒,清热燥湿,泻火解毒,用于胃火炽盛的中消证。葛根–黄连配伍是中医治疗Ⅱ型糖尿病的常用药对,配伍后疗效比单品应用更加突出。本文基于中药基础理论阐述了葛根和黄连与两者配伍后的传统认识,并从葛根和黄连配伍后物质基础、生物效应等方面综述了葛根和黄连配伍的现代研究进展,以期为其作用机制的深入探究提供科学依据及参考。

食源性黄酮通过肠道菌群调节Ⅱ型糖尿病的作用机制研究进展

黄酮类化合物是一类广泛存在于水果和蔬菜中的植物次生代谢产物。大量研究证明,黄酮类化合物具有调节Ⅱ型糖尿病的作用,而肠道菌群在其中扮演着重要的角色。一方面肠道菌群可提高黄酮化合物在体内的生物利用度;另一方面黄酮类可以调节肠道菌群组成和丰度,促进有益代谢产物的产生,改善Ⅱ型糖尿病的发展。因此,肠道菌群可能是黄酮类化合物改善Ⅱ型糖尿病的重要途径。该文对黄酮类化合物对肠道菌群的调节作用,肠道菌群对黄酮类化合物的吸收、代谢、转化以及黄酮类化合物通过肠道菌群调节Ⅱ型糖尿病的作用机制的研究进展进行综述,有望提出新的Ⅱ型糖尿病治疗思路。

植物复合饮料对Ⅱ型糖尿病小鼠的降糖作用

为探究青钱柳、桑叶及怀山药复合饮料的降血糖功效,以Ⅱ型糖尿病小鼠为研究模型,将糖尿病小鼠随机分为糖尿病模型组、二甲双胍组、饮料低剂量组(150 mg/kg)、饮料中剂量组(300 mg/kg)以及饮料高剂量组(600 mg/kg)。同时设置正常饲养组灌胃生理盐水和正常灌胃饮料组(300 mg/kg)。监测小鼠在灌胃期的空腹血糖值、体质量、饮食量及饮水量的变化。灌胃期结束后,检测小鼠口服葡萄糖耐量、糖脂代谢指标、胰腺和肝脏组织病理水平以及胰岛素通路关键基因表达情况。结果显示:中、高剂量组小鼠尽管饮食量有上升趋势,但饮水量均显著低于糖尿病模型组(P<0.05),中剂量组抑制体质量下降效果最佳,体质量仅下降0.63%。同时,各饮料干预组小鼠空腹血糖值均显著降低(P<0.05),以中剂量组降血糖效果最显著,该组口服葡萄糖耐量、血清胰岛素水平、糖化血清蛋白水平均显著低于模型组(P<0.05);胰高血糖素样肽-1水平显著高于模型组(P<0.05);且与二甲双胍组无显著差异(P>0.05)。高剂量组降低血脂水平效果最显著(P<0.05)。复合饮料干预各组小鼠肝脏及胰腺组织病变均有明显改善;肝脏胰岛素受体、胰岛素受体底物-1的mRNA表达水平显著高于模型组(P<0.05)。

Ⅱ型糖尿病模型小鼠粪便微生物多样性分析

【目的】揭示粪便微生物对Ⅱ型糖尿病的作用以及影响。【方法】以SPF级BKS-DB雄性小鼠为T2DM模型,通过测定对照组(CN组)和模型组(T2DM组)粪便微生物16SrRNA基因分析其群落结构与组成。【结果】门水平上,发现T2DM模型组小鼠粪便中蝴蝶菌门、弯曲杆菌门菌群丰度显著高于CN组。属水平中,T2DM组发现16个特有菌属,其中丰度占比最大的是库特氏菌属。在差异显著的前10个菌属中,9个菌属T2DM组菌群丰度显著高于CN组(P<0.05),仅有1个菌群丰度显著低于CN组。通过LEfSe分析,发现厌氧菌属、棒状杆菌属在T2DM模型组出现富集,而这两种菌属都存在于免疫力低下的人群中,与糖尿病呈正相关存在。【结论】在T2DM模型小鼠的粪便中,蝴蝶菌门、拟杆菌属等菌群出现高表达现象,同时,厌氧菌属、棒状杆菌属也出现了失衡,这可能导致了机体免疫力降低,正向影响糖尿病的发生。

基于网络药理学探究黑涩楠果实对Ⅱ型糖尿病作用机制

利用网络药理学方法探究黑涩楠果实对Ⅱ型糖尿病的作用机制。结合Swiss Target Prediction数据库获取AMF的潜在作用靶点,Gene Cards数据库获取T2DM的潜在作用靶点,进行Venn分析。Cytoscape 3.7.2软件,构建“活性成分-疾病-靶点”网络可视图。利用STRING 11.0数据库,进行蛋白质互作网络(PII)互建。通过DAVID 6.8数据库,对交集靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果:查阅文献获得AMF有效成分19种,相关靶点649个,T2DM疾病相关靶点785个,交集靶点82个。KEGG通路富集分析获得103个通路。预测了黑涩楠果实治疗Ⅱ型糖尿病的活性成分及其作用机制,为进一步研究黑涩楠果实治疗Ⅱ型糖尿病提供了理论基础。

基于网络药理学探究“葫芦巴-迷迭香”提取物治疗Ⅱ型糖尿病的潜在作用机制及实验验证

(目的)利用网络药理学相关技术,分析中药“葫芦巴-迷迭香”提取物治疗Ⅱ型糖尿病的潜在作用机制。(方法)构建活性物质、活性靶点和疾病相关靶点的网络药理图,通过网络分析阐释其作用机制。选取50只SD大鼠,随机分为空白组、Ⅱ型糖尿病模型组及“葫芦巴-迷迭香”提取物高、中、低剂量治疗组,每组10只。试剂盒检测大鼠血清中总甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的含量,ELISA法检测各组大鼠血清中白细胞介素IL-6、IL-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血管内皮生长因子(VEGF)和表皮细胞生长因子(EGF)表达情况。(结果)“葫芦巴-迷迭香”筛选得到56个活性成分及764个治疗Ⅱ型糖尿病潜在相关靶点。蛋白相互作用分析提示FGFR1、TNF、INSR、IL-6、MAPK14、JUN、PPARA、VEGFA、PTPN1、PTPN2、IGF1R、PTPN11为关键靶点。动物实验表明“葫芦巴-迷迭香”提取物给药中、高剂量组可显著降低血清中的甘油三酯和胆固醇,上调高密度脂蛋白胆固醇的含量,下调低密度脂蛋白胆固醇的含量,调节炎性因子TNF-α、IL-6、IL-2的含量,提高VEGF和EGF的表达。(结论)较为系统地解析了“葫芦巴-迷迭香”提取物治疗Ⅱ型糖尿病的作用机制,为中医药治疗Ⅱ型糖尿病和中药新药的研发奠定了基础。

运动干预Ⅱ型糖尿病的研究进展

Ⅱ型糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性疾病,又称为“运动不足病”,可引发一系列的严重的并发症。随着现代人们社会生活节奏的逐渐加快,饮食和生活方式的改变,以及身体活动的减少等众多社会因素,我国人们处于亚健康状态占全国人数的75%,导致全世界糖尿病的患病率急速增长,对人民的健康造成了严重身体与生活上的危害。运动疗法作为一种能够有效控制血糖的措施,使Ⅱ型糖尿病治疗更简便经济、更有效安全、更健康。本文通过中国知网、PubMed数据库,以“运动”、“运动干预”、“运动疗法”、“Ⅱ型糖尿病”等关键词进行检索,对近年来运动干预Ⅱ型糖尿病的研究进行整理,分析发病的原因并且对体育运动在Ⅱ型糖尿病治疗中的实际价值进行探讨,更加直观的展现运动在干预慢性疾病中的研究概况,为日后研究运动干预慢性疾病方面提供理论依据。

蓝靛果花青素复合液态制剂对Ⅱ型糖尿病小鼠糖脂代谢的影响

目的:探究蓝靛果花青素复合液态制剂(由Lonicera caerulea L.、Polygonatum sibiricum、Inonotus obliquus复配制成,LPI)对Ⅱ型糖尿病(T2D)小鼠糖脂代谢的影响。方法:高脂饲喂结合链脲佐菌素诱导构建T2D小鼠模型,将其随机分为6组进行饲养:空白对照组、糖尿病模型组、低中高剂量样品组和二甲双胍阳性对照组。28 d连续干预后测定并记录小鼠的体质量数据及生理生化指标,并对小鼠的脏器进行病理学观察。结果:LPI各个剂量组均能升高T2D小鼠体重,改善脏器损伤的症状,显著降低血清胰岛素水平(P<0.05)并显著提高HDL-C水平(P<0.05)。LPI各个剂量组可以显著降低空腹血糖值(P<0.05)及胰岛素抵抗指数(P<0.05),改善其葡萄糖耐量(P<0.05),并使T2D小鼠血清TC、TG、LDL-C水平显著降低,且具有剂量依赖性。结论:蓝靛果花青素复合液态制剂可从体质量数据、糖代谢、脏器病理损伤、脂代谢多方面改善T2D小鼠的代谢紊乱情况,为新型天然植物降糖制剂的研发及糖尿病防治提供理论支撑。

肠道菌群作为治疗Ⅱ型糖尿病靶标的研究进展

口服降糖药不仅能改善Ⅱ型糖尿病,同时能够通过调节肠道菌群来改善健康,表明肠道菌群有望作为治疗Ⅱ型糖尿病的新靶标,肠道菌群这一靶标在参与Ⅱ型糖尿病的发生时具有多样性、人群差异性、以及不同糖尿病合并症中表达的差异性等特点。现有降糖药物可以通过不同方式影响肠道菌群发挥降糖作用,桑叶联合二甲双胍治疗、植物乳杆菌N3771发酵乳联合二甲双胍治疗,盐碱地菊芋治疗、粪菌移植治疗、光控菌降糖治疗等通过影响肠道菌群变化来发挥降糖效果的新型治疗方法被发现。现就以肠道菌群作为治疗Ⅱ型糖尿病的新靶标的特点及其相关药物的研究进展做一综述。

血清NGAL、尿β2-MG、UACR对Ⅱ型糖尿病早期肾病的预测价值

目的探究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿清蛋白与肌酐比值(UACR)对Ⅱ型糖尿病早期肾病的预测价值。方法分析解放军总医院第五医学中心和汉中市中心医院2021年8月至2023年7月收治的106例Ⅱ型糖尿病早期肾病患者为研究组,并选取同期体检的56例仅患有糖尿病患者为对照组。收集所有受试者的临床资料,比较两组患者的一般资料和血清NGAL、尿β2-MG、UACR水平;采用多因素logistic回归分析影响Ⅱ型糖尿病早期肾病发生的影响因素;采用Pearson相关性分析血清NGAL、尿β2-MG、UACR与患者肾功能的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估血清NGAL、尿β2-MG、UACR对Ⅱ型糖尿病早期肾病的预测价值。结果两组的eGFR、CysC、BUN、NGAL、β2-MG、UACR水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示eGFR、CysC、BUN、NGAL、β2-MG、UACR水平均是影响Ⅱ型糖尿病早期肾病发生的因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清NGAL、尿β2-MG、UACR与eGFR呈负相关性(P<0.05)。ROC曲线显示,血清NGAL、尿β2-MG、UACR及三者联合预测Ⅱ型糖尿病早期肾病的AUC面积分别为0.879、0.887、0.890、0.990,这表明三者均具有较好的预测价值,且三者联合预测的效果最佳(P<0.05)。结论血清NGAL、尿β2-MG、UACR均是Ⅱ型糖尿病早期肾病发生的影响因素三者对于Ⅱ型糖尿病早期肾病的发生具有一定的预测价值,且三者联合预测的效果最好。

兰地洛尔在麻醉诱导气管插管时对Ⅱ型糖尿病患者心率变异性和QT间期的影响

目的分析兰地洛尔在麻醉诱导气管插管时对Ⅱ型糖尿病患者心率变异性和QT间期的影响。方法选取2020年8月至2022年8月我院收治的100例气管插管全麻下手术的Ⅱ型糖尿病患者为研究对象,以麻醉诱导方法差异将其分为常规组(50例,常规生理盐水进行麻醉诱导)和观察组(50例,以兰地洛尔进行麻醉诱导)。比较两组的麻醉诱导效果。结果麻醉诱导前(T0),两组的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管前即刻(T_(1))~插管后5 min(T_(4)),观察组的HR、MAP低于常规组,SpO_(2)高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);在整个麻醉过程中,观察组的生命体征指标波动幅度较常规组小。T_(0),两组的低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF、总功率(TP)及QT间期比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(4),观察组的LF、LF/HF、TP及QT间期均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);T_(1)~T_(4),两组的HF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在气管插管全麻下手术的Ⅱ型糖尿病患者中,选择兰地洛尔可有效稳定患者术中生命体征,并降低术中LF、LF/TF、TP及QT间期指标,以此取得理想的麻醉诱导效果。

中医治疗对老年Ⅱ型糖尿病合并高血压的应用效果观察

探究中医治疗老年Ⅱ型糖尿病合并高血压患者效果。方法 此次中医研究时限为2021.03~2022.03,随机化分组,组名各为对照组、研究组,样本均为40例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者,试验基础治疗方案为基础治疗,比对方案为中医治疗(研究组),比对不同治疗的临床效果。结果 干预前2组老年患者血糖、血压水平值及不良反应率相近,研究组与对照组分别为7.50%、5.00%,P>0.05;差异化治疗方案干预后,研究组血糖指标值、血压数据水平值呈现低于对照组,P<0.05;研究组治疗有效率(92.50%)数据水平值呈现高于对照组(75.00%),其P<0.05。结论 应用中医治疗Ⅱ型糖尿病合并高血压临床效果更佳,该类老年患者可以更好地降低其血糖与血压水平,安全性较高,可广泛应用。

沙格列汀片在老年Ⅱ型糖尿病患者中的疗效观察及临床合理用药安全性研究

研究在老年Ⅱ型糖尿病患者中使用沙格列汀片的效果,同时研究临床合理用药安全性。方法 选取70例老年Ⅱ型糖尿病患者,分成每组35例,使用沙格列汀片以及常规方式治疗研究组患者,使用常规方式治疗对照组患者,比较差异。结果 治疗后,对比收缩压以及舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白含量得出研究组更低,对比血脂指标得出研究组更低,对比不良反应得出研究组更少,对比总有效率得出研究组更高,P<0.05。结论 在老年Ⅱ型糖尿病患者中使用沙格列汀片的效果理想,临床合理用药安全性较高。

社区全科医生对Ⅱ型糖尿病患者管理的效果观察思考

探究社区全科医生对Ⅱ型糖尿病患者管理的效果观察思考。方法 选取我院2020年4月至2021年4月收治的Ⅱ型糖尿病患者共40例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。比较观察组和对照组Ⅱ型糖尿病患者治疗满意度评分以及并发症发生率。结果 观察组Ⅱ型糖尿病患者治疗满意度评分高于对照组(P<0.05)。观察组Ⅱ型糖尿病患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。 结论 社区全科医生管理Ⅱ型糖尿病具有极大的优势,具有临床推广的价值。

Ⅱ型糖尿病患者血清25(OH)D_(3)、Vaspin、chemerin与甲状腺功能与骨密度的相关性

目的分析Ⅱ型糖尿病患者血清25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、趋化素(chemerin)与其甲状腺功能以及骨密度之间的相关性。方法随机选择2023年1月至2024年3月平顶山市第一人民医院内分泌代谢科收治的125例Ⅱ型糖尿病患者进行调查分析,收集患者的基本资料,统计患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、骨密度(BMD)和血清25(OH)D_(3)、Vaspin、chemerin水平。结果纳入研究的患者以男性患者为主,平均年龄(53.76±7.72)岁,平均病程(10.68±5.23)年,平均体质量指数(BMI)(24.79±2.13)kg/m~2,多数患者合并高血压(39.20%)或高血脂(34.40%),少部分患者有糖尿病家族史(27.20%)。在临床指标方面,纳入的研究对象FPG、FIN、chemerin均值与正常范围相比增高,25(OH)D_(3)、腰椎BMD和股骨颈BMD均值与正常范围相比降低,而TG、TC、TSH、FT_(3)、FT_(4)、Vaspin处于正常范围。相关性分析结果显示,血清25(OH)D_(3)、Vaspin和chemerin水平与FPG、FIN、TG、TC、TSH、FT_(3)、FT_(4)、腰椎BMD和股骨颈BMD之间存在相关性,差异均有统计学意义(P<0.05);其中血清25(OH)D_(3)和Vaspin与FPG、FIN、TG、TC、FT_(3)结果呈负相关关系,而与TSH、FT_(4)、腰椎BMD、股骨颈BMD呈正相关关系;而血清chemerin与TSH、FT_(4)、腰椎BMD、股骨颈BMD结果呈负相关关系,而与FPG、FIN、TG、TC、FT_(3)呈正相关关系。结论Ⅱ型糖尿病患者的血清25(OH)D_(3)、Vaspin、chemerin水平与其甲状腺功能指标以及骨密度存在一定相关性,因此临床可根据患者血清25(OH)D_(3)、Vaspin、chemerin的表达情况以及具体症状表现评估患者出现甲状腺功能障碍或骨质疏松风险,及时采取针对性干预措施。