社区全科医生对Ⅱ型糖尿病患者管理的效果观察思考

探究社区全科医生对Ⅱ型糖尿病患者管理的效果观察思考。方法 选取我院2020年4月至2021年4月收治的Ⅱ型糖尿病患者共40例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。比较观察组和对照组Ⅱ型糖尿病患者治疗满意度评分以及并发症发生率。结果 观察组Ⅱ型糖尿病患者治疗满意度评分高于对照组(P<0.05)。观察组Ⅱ型糖尿病患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。 结论 社区全科医生管理Ⅱ型糖尿病具有极大的优势,具有临床推广的价值。

中医辨证施护在老年Ⅱ型糖尿病患者中的护理效果

探析在老年Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者护理中应用中医辨证施护的护理效果。方法:本次研究选取68例T2DM患者参与实验,为进一步提高对老年T2DM患者的临床护理质量,根据患者入院的先后顺序分组为常规组、中医组,分别在其护理中应用常规护理、中医辨证施护,并比较两组患者护理后的血糖、生活质量及遵医行为。结果:经本次研究分析可见,首先,在护理后两组患者血糖指标均有改善,其中中医组患者护理后的各项血糖指标均优于常规组(P<0.05);其次,护理后中医组患者生理健康、身体健康、生命活力及社会功能评分均显著高于常规组(P<0.05);后,对比了两组患者的遵医行为,包括运动和饮食、用药和血糖监测及并发症预防,其中中医组以上遵医行为的依从率分别为94.11%、97.05%、94.11%,反观常规组分别为79.41%、82.35%、76.47%,中医组患者对以上行为的依从率显著高于常规组(P<0.05)。结论:将中医辨证施护用于老年T2DM护理中可有效稳定患者血糖指标,提高其依从性及生活质量。

通过网络教育平台对Ⅱ型糖尿病进行家庭管理

目的:探索网络教育平台在Ⅱ型糖尿病家庭环境中进行糖尿病教育的效果。方法:对在甘肃省人民医院(以下简称该院)糖尿病门诊就诊的42例Ⅱ型糖尿病患者及其家庭成员利用网络平台建立互联互动的关系。并且在平台上进行糖尿病结构化教育,为期4周。结果:Ⅱ型糖尿病患者及其家庭成员对疾病的认知和重视程度与干预前相比有明显的改善,P<0.05。其糖尿病相关知识与干预前相比明显提高,P<0.05。结论:利用现代化的网络管理平台可以有效地提高糖尿病患者及其家庭成员对疾病的认知和重视程度,提高他们糖尿病相关知识的水平,从而有效的预防和管理Ⅱ型糖尿病。

Ⅱ型糖尿病患者人工牙种植疗效的近期观察

目的:观察II型糖尿病患者行人工牙种植的临床疗效。方法:对21例局部牙缺失、糖尿病病情在一般控制情况以上的II型糖尿病病例,共植入52颗种植体。结果:随访12～37个月,5颗种植体失败,成功率90.4%。结论:在糖尿病病情得到良好控制的情况下,II型糖尿病患者行人工牙种植短期效果良好,长期效果有待观察。

太极拳运动对高脂血症合并Ⅱ型糖尿病患者的疗效观察及其机理探讨

观察太极拳运动对高脂血症合并Ⅱ型糖尿病的疗效，并对其机制进行探讨。方法：对１２例老年高脂血症合并Ⅱ型糖尿病患者，进行为期８周监督下的太极拳运动锻炼，观察各组锻炼前、和８周锻炼后一次性安静空腹状态下，以及一次性运动后即刻空腹状态下血浆脂质、血糖（ＧＬＵＫ）、胰岛素（Ｉｎｓ）及红细胞胰岛素受体（ＩｎＲ）等指标的变化。血脂、血糖、胰岛素的测定用临床常规检验法，红细胞胰岛素受体用改良Ｇａｍｂｈｉｒ法。结果：（１）经过８周锻炼后，安静状态下前后对比：甘油三酯（ＴＧ）、ＧＬＵＫ水平都显著下降（Ｐ＜０．０５），ＨＤＬ—Ｃ水平、ＩｎＲ数目及结合容量显著升高（Ｐ＜０．０５），而 Ｉｎｓ、ＴＣ、ＡｐｌＡＩ、ＡｐｏＢ水平未见显著变化 ；（２）锻炼 ８周结束时，一次性运动后即刻与当天运动前安静状态下比较：ＴＣ、ＡｐｏＢ水平极显著升高（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬ—Ｃ水平。ＧＬＵＫ、ＩｎＲ数目和结合容量显著升高（Ｐ＜０．０５），Ｉｎｓ、ＴＧ、ＡｐｏＡｌ水平未见显著变化。结论：（１）长期太极拳运动可以有效降低高脂血症患者合并Ⅱ型糖尿病患者的 ＴＧ水平，升高 ＨＤＬ－Ｃ水平和 ＨＤＬ—Ｃ／ＴＣ比值，改善脂代谢紊乱；（２）长期太极拳运动在维持正常的

铬补充对Ⅱ型糖尿病患者的作用

型糖尿病是一种具有心血管危害的代谢性疾病。微量元素对 型糖尿病的作用不是很清楚。观察 型糖尿病患者的铬水平 ,通过观察研究对象的血糖调节和脂质指标变化情况 ,评价甲基吡啶酸铬的作用及其疗效的可能机制。研究显示 ,在补铬阶段 ,血糖调节有较为显著的改善 ,同时也伴随着空腹血清胰岛素的明显降低。补充铬可以改善 型糖尿病患者的血糖调节 ,这可能是由于铬增强了胰岛素的活性 。

单次小剂量地塞米松对Ⅱ型糖尿病和非糖尿病开颅手术患者围术期血糖的影响

糖皮质激素（GCs）可稳定血一脑屏障、改善局部脑组织微循环、稳定溶酶体膜、抑制内源性神经内啡肽的释放、减缓炎症反应，减少组织渗出和组织水肿，广泛用于预防和治疗脑水肿。本研究旨在观察术前静脉给予单次小剂量地塞米松对T2DM和非糖尿病患者术中血糖的影响；应用地塞米松后T2DM患者术中血糖升高幅度（各患者术中血糖最大值与基础值差值的平均值）是否高于非糖尿病患者。

彩色多普勒血流显像对Ⅱ型糖尿病患者眼球后血流动力学的研究

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者眼球后血流动力学变化与视网膜病变的发生、发展之间的关系。方法 应用彩色多普勒血流显像检测 80例Ⅱ型糖尿病患者的眼球后血流动力学改变 ,包括眼动脉 (OA)、视网膜中央动脉 (CRA)的各项参数。结果 在糖尿病视网膜病变 (DRP)发生过程的极早期阶段 ,眼底荧光造影尚未发现明显病变时 ,CRA血流速度较对照组增高 (P <0 .0 5 ) ,DRP早期阶段接近对照组 (P >0 .0 5 ) ,增殖前期、增殖期低于对照组 (P <0 .0 5 )并伴有OA舒张末期血流速度下降及阻力指数增高 ;Ⅱ型糖尿病不伴DRP或DRP早期者CRA血流速度与空腹血糖水平呈正相关 ,视网膜病变越重 ,血糖对CRA血流速度的影响越小。结论 Ⅱ型糖尿病患者的眼部血流动力学变化与DRP发生、发展之间的关系复杂 ,它反映了视网膜微循环对高血糖等全身与局部代谢异常的代偿与失代偿变化。

Ⅱ型糖尿病胃大部切除患者的护理

糖尿病患者行胃大部切除术，极易加重糖尿病病情，同时也增大了术后并发症发生的风险。2008年6月～2011年1月，我院行胃大部切除术的Ⅱ型糖尿病32例，现将护理方法介绍如下。

Ⅱ型糖尿病患者血浆可溶性凝血酶调节蛋白的变化及临床意义

目的 评价血浆可溶性凝血酶调节蛋白与Ⅱ型糖尿病患者凝血和纤溶系统之间的关系。方法 我们检测了50例Ⅱ型糖尿病患者血浆中可溶性凝血酶调节蛋白、蛋白C(PC)(由凝血酶-TM复合物诱导产生的抗凝物质)、凝血酶原片段F1+2(一种凝血酶生成的直接标志物)、纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物(PAP)和D二聚体(DD)。结果 患者血浆中的sTM(P<0.01)、PAP(P<0.01)、PC(P<0.05)和F1+2(P<0.05)较50例正常对照组明显增高,糖尿病肾病患者的sTM和PAP升高更加显著。在糖尿病患者中,sTM与PC呈负相关(r=-0.50,P<0.001),而与PAP呈正相关(r=0.47,P=0.01)。结论 结果表明糖尿病患者的凝血和纤溶系统均是活化的,血浆中的可溶性凝血酶调节蛋白升高与糖尿病患者凝血和纤溶系统活化相关。

Ⅱ型糖尿病患者人生取向与压力感受的相关性研究

目的 探讨人生取向(SOC)水平和压力感受水平之间的相关性。方法 采用压力感受量 表和SOC-13(人生取向)量表,以目的抽样,对220名Ⅱ型糖尿病成人患者,采取无记名自评方式进行 横断面调查。结果 人生取向平均得分(63±13.9)分,居于中等水平;压力感受总分平均74.7分,在中 度以下;Ⅱ型糖尿病患者的压力感受与SOC分值呈负相关(r=-0.404,P<0.001)。结论 Ⅱ型糖尿 病患者的压力感受与SOC分值呈负相关,表示SOC分值越高,糖尿病患者的压力感受水平越低,说明 提高Ⅱ型糖尿病患者的SOC水平,可以减轻患者的压力感受程度。

Ⅱ型糖尿病患者SOD RIA的变化

本文观察了111例Ⅱ型糖尿病患者SOD的变化，现报告如下。

卡托普利对Ⅱ型糖尿病患者胰岛素敏感性指数的影响

近年来,笔者等用卡托普利(第一代血管紧张素转换酶抑制剂)治疗血压正常而伴有蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者42例,观察它对胰岛素敏感性指数的影响,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 1995-10～1998-02月在我院门诊或住院治疗的Ⅱ型糖尿病患者42例[男27例、女15例,平均年龄(53.64±8.31)岁]。其糖尿病诊断符合WHO 1985推荐的糖尿病诊断标准。所有患者不伴有高血压及其它内分泌代谢疾病。

贝那普利对糖尿病肾病抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体阳性患者肾小球滤过率的影响

目的:探讨贝那普利对血清抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(AT1-AA)阳性糖尿病肾病(DN)患者肾小球滤过率(GFR)的影响。方法:(1)对368例DN患者采用SPECT同位素99mTc标记法测定GFR,根据测定结果分为GFR异常组(n=214)及GFR正常组(n=154),以合成的AT1受体多肽片段为抗原,应用ELISA技术,检测并比较GFR正常组及GFR异常组AT1-AA阳性率的差异;(2)再将GFR异常组DN患者分为AT1-AA阳性组(A1组,117例)和AT1-AA阴性组(A2组,97例),均在常规胰岛素降糖治疗基础上服用贝那普利(10mg/天)等药物,6个月为一疗程,观察一个疗程及两个疗程治疗前后两组GFR变化。结果:(1)GFR异常组AT1-AA阳性率为54.67%(117/214),明显高于GFR正常组(34.42%,53/154),差异有统计学意义(P<0.01)。(2)一个疗程及两个疗程治疗后,A1组GFR改善均优于A2组,差异有统计学意义(P<0.01);A1组治疗前后自身比较亦有统计学意义(P<0.05)。结论:DN与AT1-AA参与的自身免疫反应有关,贝那普利针对性靶向治疗对肾脏具有重要保护作用。

异丙酚镇静时Ⅱ型糖尿病患者心率变异性的变化

目的 观察异丙酚在Ⅱ型糖尿病患者下肢手术镇静中循环和心率变异性(HRV)的变化。方法40例在连续硬膜外麻醉下实施下肢手术的ASAⅡ～Ⅲ级的老年患者(60～76岁)，分为Ⅱ型糖尿病组(D组，n=20)和非糖尿病组(ND组，n=20)，比较镇静前后循环和心率变异性的变化。结果两组患者基础值、0AA／S评分达3分即刻、5min、10min时，D组LF、HF、TP均显著低于ND组(P＜0．05)，而D组LF／HF显著高于ND组(P＜0．05)；0AA／S评分达3分即刻、5min、10min时，两组患者HF、TP均较基础值显著降低(P＜0．05～0．01)，而两组患者LF／HF均较基础值显著升高(P＜0．05)两组LF均无明显变化。结论 异丙酚主要抑制迷走神经活性，进一步损害糖尿病病人迷走／交感神经的均衡性，Ⅱ型糖尿病病人术中镇静时应慎用。

Ⅱ型糖尿病患者血脂水平分析

目的通过对Ⅱ型糖尿病患者血脂水平分析,有效地控制糖尿病并发症的发生。方法用7170A生化分析仪检测72例Ⅱ型糖尿病患者和83例健康体检者血清中的TG、TC、HDL-C、LDL-C。结果Ⅱ型糖尿病患者血清中的TG、TC、LDL-C均比健康对照组高,HDL-C比健康对照组低。结论Ⅱ型糖尿病患者均有脂类代谢异常。

18例肛周脓肿合并Ⅱ型糖尿病患者围手术期护理

肛管直肠周围脓肿（简称肛周脓肿）大多数源于肛窦炎及肛腺感染．引起内外括约肌之间生成脓肿．可沿直肠纵肌向各方蔓延．故治疗上宜尽早切开排脓．阻止其向周围各间隙扩散。如果合并糖尿病，则又与糖代谢紊乱，机体免疫力低下有关．故病情复杂缠绵，治疗棘手。我科在应用胰岛素控制血糖满意．同时足量应用抗生素控制感染的情况下．及时手术切开排脓．一次性根治治疗，结合围手术期护理取得了较为满意的疗效。

合并Ⅱ型糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

胆囊结石与糖尿病（DiabetesMellitus）的关系及胆囊结石合并糖尿病的外科治疗一直是临床关注的问题。腹腔镜胆囊切除术由于创伤小、恢复快、术后并发症少的优势，成为胆囊结石合并糖尿病患者的首选术式。2008年5月～2010年12月间，我科共收治128例胆囊结石合并糖尿病患者，经过精心护理，得到了满意的效果。现将围手术期护理体会报告如下：

Ⅱ型糖尿病患者肝炎病毒感染的临床调查与分析

目的:调查本区域内Ⅱ型糖尿病与肝炎病毒感染的相关状况并分析其可能的相关机制。方法:以ELISA法对临床确诊的72例Ⅱ型糖尿病患者进行血清HAV-IgM、乙肝两对半、HCV-IgG、HDV-IgG及HEV-IgM检测。以血糖浓度正常的50例检样为对照。结果:糖尿病检样中HAV-IgM(+)为1/72(1.4%),HBsAg(+)为2/72(2.8%),HBeAg(+)为0/72(0.0%),抗-HBe-IgG(+)为2/72(2.8%),抗-HBc-IgG(+)为2/72(2.8%),HCV-IgG(+)为15/72(20.8%),HDV-IgG(+)为1/72(1.4%),HEV-IgM(+)为2/72(2.8%)。其中,HCV-IgG阳性率显著高于其他检测指标(P<0.01),糖尿病组检样HCV-IgG阳性率显著高于对照组(P<0.01)。结论:HCV感染可能是Ⅱ型糖尿病的致病因子之一,抗HCV-IgG阳性检出率显著增高是Ⅱ型糖尿病的流行病学特征,临床应对此引起足够重视。