肌电生物反馈配合电刺激改善早期脑卒中偏瘫患者下肢功能的临床观察

目的:探讨使用肌电生物反馈配合电刺激治疗对早期脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法:将符合条件的53例脑卒中偏瘫患者分为治疗组28例和对照组25例;两组患者均予常规康复训练,治疗组在此基础上使用肌电生物反馈配合电刺激治疗;以上两组分别于治疗前、后对患者采用踝关节主动活动范围(AROM)、踝关节最大用力背屈时胫前肌体表肌电值(i EMG)和Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评价患侧下肢功能,使用综合痉挛量表(CSS)评价下肢痉挛。结果:治疗4周后,患者的AROM、i EMG、FMA和CCS评分均提高(P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:在常规康复训练的基础上使用肌电生物反馈配合电刺激治疗,能更有效地改善早期脑卒中偏瘫患者下肢功能。

电刺激联合肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的:探讨使用电刺激联合肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法:将脑卒中后偏瘫患者53例分为观察组28例和对照组25例,2组患者均予常规康复训练,观察组在此基础上配合肌电生物反馈治疗;分别于治疗前后对患者采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评价患侧下肢功能,Berg平衡量表(BBS)评价平衡功能,Holden步行功能分级评价步行能力。结果:治疗4周后,2组患者的FMA、BBS和Holden评分均提高(P<0.01),但观察组更高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:使用电刺激联合肌电生物反馈配合常规康复训练,能更有效地改善脑卒中偏瘫患者步行能力。

肌电生物反馈联合神经肌肉电刺激对改善亚急性期缺血性脑卒中患者咽期吞咽功能障碍的研究

目的研究肌电生物反馈联合神经肌肉电刺激对改善亚急性期缺血性脑卒中患者咽期吞咽功能障碍的作用。方法 90例亚急性期缺血性脑卒中后咽期吞咽障碍患者,随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组患者给予常规吞咽功能训练,治疗组患者在对照组基础上增加肌电生物反馈联合神经肌肉电刺激治疗。比较两组患者洼田饮水试验疗效及治疗前后标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、吞咽肌的表面肌电值(sEMG值)。结果治疗后,治疗组患者的治疗总有效率为86.67%,高于对照组的68.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的sEMG值、SSA评分分别为(57.51±10.61)μV、(26.84±3.22)分,对照组患者的sEMG值、SSA评分分别为(52.44±9.63)μV、(30.93±3.99)分;治疗后,两组患者的SSA评分低于治疗前、sEMG值高于治疗前,治疗组患者的SSA评分低于对照组、sEMG值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肌电生物反馈联合神经肌肉电刺激能明显改善亚急性期缺血性脑卒中患者的咽期吞咽功能。

类固醇肌病的临床和病理特点分析(附10例报道)

目的：探讨类固醇肌病的临床和病理特点。方法：收集2007至2011年收治的10例有使用糖皮质激素史,并经肌肉活检病理证实的类固醇肌病患者的临床资料,分析并总结其临床和病理特点。结果：10例类固醇肌病患者中女性6例、男性4例,年龄14~79（51.1±18.5）岁。使用激素后至起病时间为7 d至14个月。所有病例均表现为四肢近端无力,股四头肌均呈不同程度萎缩,7例以双下肢近端受累为主,3例同时有上臂肌群萎缩;血清肌酸激酶（CK）和CK-mb均正常,9例乳酸脱氢酶（LDH）值高于正常上限;肌电图示轻度肌源性损害;肌肉活检均可见肌纤维大小不一;酶学染色提示：Ⅱ型纤维选择性萎缩。结论：类固醇肌病好发于中老年人群,多在使用糖皮质激素数周至数月后发生,肌无力和肌萎缩以下肢近端为主,血清CK基本正常,LDH轻度增高,肌肉病理示选择性Ⅱ型纤维萎缩为其病理特点。

慢性四肢近端肌无力病例讨论

病例资料患者住院号885×××。男性,75岁。因＂四肢无力逐渐进行性加重2年＂,于2014年4月17日入住复旦大学附属华山医院神经内科。现病史2012年前出现双上肢提重物无力,逐渐加重;2013年10月时,将提包放在柜子顶部有困难。而且2年来同时感觉双下肢无力,外出游玩行走乏力,之后下肢行走更费力,感觉下楼时＂脚软＂;2014年2月起上楼费力,需用双手拉扶把手。