Ⅱ型前胶原羧基末端前肽对骨性关节炎早期诊断价值的实验研究

目的通过建立大鼠骨性关节炎（OA）模型,研究大鼠血清和关节液中Ⅱ型前胶原羧基末端前肽（PⅡCP）水平变化,探讨体液PⅡCP对早期OA的诊断价值。方法将Wistar大鼠随机分成OA模型组和假手术组,用改良Hulth法诱导大鼠膝关节OA模型。分别于造模后1-5周,每周每组抽取6只大鼠取关节液、血清及关节标本,用ELISA检测体液PⅡCP水平,关节软骨行大体观察评分和组织病理学评分。所得数据用方差分析比较各时间点两组间的差异性,比较PⅡCP水平和软骨评分随时间的变化规律,用Pearson相关系数和线性回归分析来检验体液PⅡCP水平的相关性。结果 OA模型组在术后第1周软骨组织学表现接近假手术组,从第2周开始逐渐出现明显的OA病理学改变,假手术组软骨组织学无明显改变。OA模型组体液PⅡCP水平从术后第1周开始较假手术组明显增高,并随时间推移差异性逐渐增大;假手术组体液PⅡCP始终维持在较低水平;血清与关节液PⅡCP水平具有良好相关性。结论大鼠OA模型中,血清和关节液PⅡCP水平在软骨出现明显病理变化之前就已经升高,PⅡCP水平与OA病理变化相符合,关节液和血清PⅡCP水平可作为OA早期诊断的参考指标。

1α,25(OH)_2D_3调控关节软骨Ⅱ型胶原降解的实验研究

背景背景:维生素D代谢水平与关节炎的关系仍存在争议,且维生素D对关节软骨Ⅱ型胶原代谢的调控机制尚不明晰。深入了解维生素D对骨关节炎软骨代谢的作用,有助于了解骨关节炎的病因及发病机制,为预防、治疗骨关节炎提供参考。目的目的:在细胞水平和组织块水平,探讨维生素D对关节软骨Ⅱ型胶原代谢的调控作用。方法方法:使用炎症因子OSM和TNF-α诱导软骨Ⅱ型胶原降解,对大鼠关节软骨细胞以及牛关节软骨组织块分别进行1α,25(OH)2D3干预,通过ELISA检测细胞上清中Ⅱ型胶原羧基末端肽(CTX-Ⅱ)水平,从而评估维生素D对软骨Ⅱ型胶原代谢的调控作用。结果结果:1α,25(OH)2D3可以提高未经OSM和TNF-α诱导的以及OSM和TNF-α诱导后的软骨细胞的活性。在细胞水平,1α,25(OH)2D3对正常细胞上清中的CTX-Ⅱ的水平没有显著影响。OSM和TNF-α诱导显著增加了细胞上清中CTX-Ⅱ的水平。1α,25(OH)2D干预降低了OSM和TNF-α诱导的软骨细胞上清中CTX-Ⅱ的水平。在组织块水平,对于正常软骨组织块,1α,25(OH)2D3增加了CTX-Ⅱ水平。OSM和TNF-α诱导显著增加了体外培养关节软骨组织块软骨的降解,细胞上清中CTX-Ⅱ水平显著增高。对于OSM和TNF-α诱导的软骨组织块,1α,25(OH)2D3干预降低了软骨组织块Ⅱ胶原的降解,CTX-Ⅱ水平显著降低。结论结论:1α,25(OH)2D3能够抑制OSM和TNF-α诱导的Ⅱ型胶原降解作用。维生素D可能通过抑制关节炎软骨的降解起到保护关节软骨的作用。

椎间盘退变血清与尿液分子标志物的研究进展

椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)的诊断还是根据病史、临床体检和影像学的一致性来判断,MRI是最佳的辅助检查方法。但是,影像学变化是滞后于组织病理学改变的,无法在病理变化的早期做出诊断。目前,血清与尿液分子标志物在许多疾病诊断中发挥重要作用。细胞外基质降解和炎症介质的产生是椎间盘退变的重要的病理过程。本文对椎间盘退变相关分子标志物研究进展进行综述。

Fast-Fix系统联合玻璃酸钠治疗膝关节伴半月板损伤的疗效分析

目的分析膝骨关节炎(KOA)伴半月板损伤对血清Ⅱ型胶原羧基末端肽(CTX-Ⅱ)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平的影响,探讨Fast-Fix系统联合玻璃酸钠注射治疗KOA半月板损伤的作用。方法收集笔者所在医院收治的90例接受Fast-Fix系统联合玻璃酸钠注射治疗的KOA半月板损伤患者的临床资料,进行KOA镜下半月板损伤分级,记录治疗前后患者血清CTX-Ⅱ、COMP水平的变化,分析CTX-Ⅱ、COMP与KOA膝关节损伤程度的关系,评定Fast-Fix系统联合玻璃酸钠注射修复KOA半月板损伤的价值。结果(1)治疗前,不同分级半月板损伤患者CTX-Ⅱ水平对比差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅰ级半月板损伤患者CTX-Ⅱ水平最低,随半月板损伤程度的上升,患者CTX-Ⅱ水平上升;治疗1个月、3个月,不同分级CTX-Ⅱ水平均降低(P<0.05),各组组内不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅰ级、Ⅱ级半月板损伤患者CTX-Ⅱ水平下降幅度最为明显;(2)治疗前,Ⅳ级半月板损伤患者COMP水平高于其他各组患者,随半月板损伤程度的增加,COMP水平增加(P<0.05);治疗1个月、3个月,各组COMP水平均降低,组内不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)治疗前,各组膝关节功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅳ级半月板损伤患者膝关节功能评分高于其他各组(P<0.05),随半月板损伤程度的增加,膝关节功能评分增加(P<0.05);治疗1个月、3个月,各组膝关节功能评分均降低,且不同分级患者组内不同时间点膝关节功能评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论KOA患者半月板损伤程度与血清CTX-Ⅱ、COMP水平的变化呈正相关,随半月板损伤程度的加重,CTX-Ⅱ、COMP水平明显上调,而采用Fast-Fix系统联合玻璃酸钠注射治疗KOA半月板损伤,可降低患者血清CTX-Ⅱ、COMP水平,改善膝关节功能。