参苓白术散加减方对Ⅱ型鼻窦炎术后促进黏膜上皮化疗效观察

目的:观察参苓白术散加减方治疗Ⅱ型鼻窦炎患者鼻内镜术后的疗效及促进黏膜上皮化的作用。方法:将80例患者随机分为2组各40例,治疗组在常规治疗的基础上加参苓白术散加减方治疗,对照组行常规治疗,均治疗8周。结果:治愈率治疗组为87.5%,对照组为75.0%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组鼻腔黏膜修复时间明显短于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:参苓白术散加减方在Ⅱ型鼻窦炎患者行鼻内镜术后能对黏膜上皮化有促进作用,疗效优于常规治疗。

温阳通窍汤在慢性鼻窦炎Ⅱ型围手术期的应用

目的观察温阳通窍汤在慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)围手术期的作用。方法将132例慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)患者术前随机或征求本人意见分为两组,治疗组术前术后配合口服温阳通窍汤治疗。对照组常规围手术期治疗,随诊6个月。观察两组术后疗效。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为83.82%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用温阳通窍汤能提高慢性鼻窦炎Ⅱ型(合并变应性鼻炎)手术的临床疗效。

鼻窦内镜手术治疗76例Ⅱ型慢性鼻窦炎临床疗效观察(摘要)

我科2001年8月～2002年2月，采用鼻窦内窥镜手术治疗，有完整随访资料的76例Ⅱ型慢性鼻窦炎患者，男性35例，女性41例；年龄15～61岁，平均32岁。病程6月～39年，平均5．4年。按照1997海口会议标准进行分型分期；均为Ⅱ型，1期23例(27侧)，2期41例(69侧)，3期12例(20侧)。12例前期行鼻中隔矫正术，其中4例(8侧)前期行下鼻甲部分切除术。

健脾通窍汤在慢性鼻窦炎Ⅱ型围手术期的应用

目的：观察健脾通窍汤在慢性鼻窦炎Ⅱ型围手术期的作用。方法：将56例慢性鼻窦炎Ⅱ型患者术前随机或征求本人意见分为两组，治疗组术前术后配合口服健脾通窍汤治疗。对照组常规围手术期治疗，随诊6个月。观察两组术后疗效。结果：治疗组总有效率为89．2％，对照组总有效率为53．0％，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用健脾通窍汤能提高慢性鼻窦炎Ⅱ型手术的临床疗效。

中鼻甲不同处理方式应用于鼻内镜鼻窦手术治疗Ⅱ型慢性鼻窦患者的效果及对NAR和VAS评分的影响

目的:探讨中鼻甲不同处理方式应用于鼻内镜鼻窦手术治疗Ⅱ型慢性鼻窦炎患者的效果及对鼻气道阻力(NAR)和视觉类比法(VAS)评分的影响。方法:选取2014年6月—2019年6月无锡市锡山人民医院收治的Ⅱ型慢性鼻窦炎患者作为研究对象,将100例患者按照随机数表法分为两组,所有患者均行经鼻内镜鼻窦手术治疗,对照组50例术中保留中鼻甲,研究组50例术中切除部分中鼻甲。比较两组患者临床疗效、NAR、VAS评分、术后清理时间、术后粘连情况以及生活质量。结果:研究组临床总有效率96.00%,对照组为80.00%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。术后6个月两组NAR、VAS均低于术前,且研究组术后6个月NAR、VAS低于对照组,差异有统计学意义(t=0.928、9.309,P<0.05)。研究组术后清理时间显著短于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.162,P<0.05)。研究组术后粘连率2例(4.00%)显著低于对照组11例(22.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月两组患者SF-36得分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜鼻窦手术治疗Ⅱ型慢性鼻窦炎患者时,相较于保留中鼻甲而言术中切除部分中鼻甲可提高临床疗效,降低患者NAR及VAS评分,缩短术后清理时间,降低术后粘连率,患者具有较高的生活质量。

鼻内窥镜手术中病变中鼻甲的处理

目的 :探讨鼻内窥镜手术 ( ESS)对病变中鼻甲处理方法与慢性鼻窦炎 II型 2、3期手术疗效及鼻功能恢复之间的关系。方法 :2 1 4例慢性鼻窦炎 II型 2、3期患者行功能性鼻内窥镜手术。中鼻甲病变包括肥厚、泡性、反向弯曲等解剖变异及息肉样变。依中鼻甲病变程度行中鼻甲下缘激光烧灼 ,中鼻甲外侧部矢状切除及外侧部加下部部分切除术。结果 :术后 3～ 6个月中鼻甲形态基本恢复正常 ,无鼻腔粘连发生 ,慢性鼻窦炎 II型 2、3期的治愈好转率 86.4% ( 1 85 /2 1 4) ,无效率 1 3.6% ( 2 9/2 1 4)。结论 :对慢性鼻窦炎 II型 2、3期患者 ,在术中酌情处理病变中鼻甲 ,既防止鼻腔粘连的发生 ,形成一个开放的窦口 -鼻道通气引流系统 ,缩短换药时间 ,提高治愈好转率 ,又符合人体鼻腔生理。

鼻内窥镜手术(ESS)前后的综合治疗和随访

手术前常 规检查并根据海口（1997）慢性鼻窦炎、鼻息肉进行分型分期。Ⅰ型单纯型慢性鼻窦炎（保守治疗无效）：1期单发鼻窦炎；2期多发鼻窦炎；3期全组鼻窦炎。Ⅱ型慢性鼻窦炎伴鼻息肉：1期单发鼻窦炎伴单发鼻息肉；2期多发鼻窦炎伴多发鼻息肉；3期全组鼻窦炎伴多发鼻息肉。Ⅲ型多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息肉和（或）筛窦骨质增生。①常规病史采集，注意变应性鼻炎、哮喘、