肿瘤坏死因子α与Ⅱ型糖尿病

肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor TNF-α)是一种主要由活化的单核巨噬细胞产生的，具有广泛生物学活性的多肽细胞因子，不仅是参与多种生理和免疫过程的重要介质，而且近年的研究表明TNF-α与胰岛素水平，葡萄糖代谢及脂代谢密切相关，从而参与胰岛素抵抗(IR)、糖尿病及其慢性并发症的发病机制。

西格列汀联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的:观察T2DM抑制剂西格列汀联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病在降低血糖、血脂以及减轻胰岛素抵抗、肥胖方面的作用,并观察其与单独使用胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法:选择120例符合T2DM标准的患者,所选患者均有口服降血糖药物史且无使用二甲双胍禁忌症。患者随机分为两组,实验组每天服用西格列汀和二甲双胍一次,对照组单纯使用胰岛素治疗。观察14周前后FBG、2hBG、FINS、HbAlC、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HOMA-IR、BMI等指标的变化。结果:西格列汀联合二甲双胍实验组和单纯使用胰岛素的治疗组都能明显降低T2DM患者血糖、血脂,西格列汀联合二甲双胍治疗组可以显著降低胰岛素抵抗和控制体重,胰岛素组却无明显作用。结论:二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀联合二甲双胍不仅能显著降低患者患者的血糖、血脂,而且能显著降低胰岛素抵抗及控制体重。

CETP、ApoA5基因多态性与哈萨克族Ⅱ型糖尿病的关联研究

目的分析新疆哈萨克族CETP-Taq IB和ApoA5-1131T/C基因多态性与T2DM关系。方法新疆阿勒泰地区布尔津县哈萨克族252人分成Ⅱ型糖尿病(T2DM)组(126人)、糖耐量异常(IGT)组(63人)和正常糖耐量(NGT)组(63人),应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对CETP-TaqIB和ApoA5-1131T/C进行基因多态性分析,探讨基因多态性与哈萨克族Ⅱ型糖尿病关联。结果 3组间CETP-TaqIB、ApoA5-1131T/C基因等位基因频率无差异(P>0.05),ApoA5-1131T/C位点基因型频率无差异(P>0.05),CETP-TaqIB位点基因型频率的分布有统计学意义(P<0.05)。CETP-TaqIB的B1B2基因型FPG[(6.24±2.24)mmol/L]明显高于B1B1和B2B2基因型,ApoA5-1131T/C基因TT[(6.09±2.21)mmol/L]基因型的FPG明显高于TC和CC基因型(P<0.05)。结论新疆哈萨克族CETP-TaqIB基因多态性与T2DM相关,哈萨克族ApoA5-1131T/C基因TT基因型FPG水平高于TC和CC基因型。

全谷物食品、生酮食品对控制Ⅱ型糖尿病的最新研发进展

Ⅱ型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)已成为全世界严重的公共卫生问题之一。近年来,以全谷物食品与生酮食品为代表,通过改善脂肪、碳水化合物、蛋白等相关营养结构的饮食方式被报道具有控制血糖血脂、减轻体重的效果,并且可以减少T2DM患者药物的使用量。综述了全谷物食品、生酮食品与T2DM相关研究的起源、在控制T2DM发展中的作用及机制;梳理了近年来全谷物、生酮相关食品的开发利用情况、存在问题及发展趋势,基于目前两类食品在开发上均存在不同问题,随着其参与治疗T2DM病程的不断发展,开发一系列营养均衡、色香味俱全的全谷物食品和生酮食品是非常有必要的。

老年Ⅱ型糖尿病患者并发骨质疏松的危险因素研究

目的探讨老年Ⅱ型糖尿病（T2DM）并发骨质疏松症（OP）的危险因素,为老年T2DM患者防治骨质疏松提供理论参考。方法分析2010年4月~2013年7月来院接受治疗的老年T2DM并发OP患者77例的临床资料进行分析。根据骨密度（BMD）值将患者分为骨质疏松组（OP组）45例和非骨质疏松组（NOP组）32例。另选正常体检30例作为对照组,比较三组患者在性别、年龄、BMI、病程、HbAlc、24hmAlb、mAlb、ISI以及BMD等指标上的差异。结果OP组和NOP组在FPG、血磷及血钙组间比较均无统计学差异（P〉0.05）;但在性别、年龄、BMI、病程、HbAlc、24h mAlb、mAlb、ISI及BMD组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;OP与NOP组患者的FPG、HbAlc、24h mAlb、mAlb均显著高于正常组,而ISI、BMD水平则低于正常组。病程、年龄、24hmAlb、mAlb以及HbAlc与BMD呈负相关关系;而ISI、BMI与BMD呈正相关关系（P〈0.05）;血磷、血钙、FPG与BMD的相关性不显著（P〉0.05）。结论老年T2DM患者发生OP与多种因素相关,女性、高龄、病程较长、BMI低、血糖控制不佳、肾功能受损等均是发生OP的易患因素。

黑果腺肋花楸果实的降血糖活性及其对脂代谢的影响

目的:探究黑果腺肋花楸果实(Aronia melanocarpa Fruit,AMF)的降血糖活性和对脂代谢的影响。方法:采用链脲佐菌素(streptozocin,STZ)法建立Ⅱ型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)小鼠模型。将小鼠随机分为7组:模型组、盐酸二甲双胍组(40 mg/kg·bw)、AMF总黄酮组(75、150、300 mg/kg·bw)、AMF果汁组(10 mL/kg·bw)及空白对照组。检测各组对T2DM小鼠的生理指标、饮水量、采食量、脏器指数、空腹血糖值的影响,测定血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)含量,并对小鼠肝脏和胰腺组织进行病理学观察。结果:AMF总黄酮组和果汁组均对STZ诱导的T2DM小鼠具有显著的降血糖作用(P<0.05),能降低其脏器指数和TG、TC、LDL-C、HDL-C、MDA、SOD水平(P<0.05),修复小鼠胰腺和肝脏组织,AMF总黄酮组能显著改善T2DM小鼠“三多一少”症状(P<0.05)。AMF总黄酮高剂量组的效果最佳。结论:AMF对STZ诱导的T2DM小鼠具有降血糖、降血脂、修复胰腺和肝脏损伤的功效,作用机制可能与其调节氧化应激相关。

Ⅱ型糖尿病与乳腺癌关系病例对照研究

目的探讨中国汉族人群Ⅱ型糖尿病(T2DM)与乳腺癌的关系。方法采用非匹配病例对照研究方法,400例原发性乳腺癌患者来自于黑龙江省肿瘤医院,病例经病理证实为原发性乳腺癌,400名非乳腺癌女性来自黑龙江省电力医院体检中心,采用面对面问卷调查,同时实验室检测空腹血糖。结果单因素分析T2DM为乳腺癌的危险因素(OR=6.204,95%CI=3.008～12.799);只调整年龄时,T2DM仍然为乳腺癌的危险因素(OR=6.019,95%CI=2.903～12.476);调整年龄、文化程度、工作强度、月收入、吸烟、饮酒、体育锻炼、产第1胎(年龄、流产史、经历负性生活事件后,T2DM仍然是乳腺癌的危险因素(OR=3.912,95%CI=1.526～10.028)。结论 T2DM与乳腺癌存在关联。

多囊卵巢综合征患者不同糖代谢状态的临床分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同糖代谢状态的临床表现以及生殖内分泌和糖脂代谢特点。方法:选择连续就诊的1 212 PCOS患者,检测双侧卵巢窦前卵泡数、血清性激素、血脂水平,并行口服葡萄糖糖耐量试验(OGTT)及胰岛素(Ins)检测,计算体质量指数(BMI)、葡萄糖(Glu)和Ins曲线下面积等参数。根据血糖水平将PCOS患者分为糖耐量正常(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组、混合型糖耐量受损(CGI)组及糖尿病(T2DM)组,比较各组PCOS患者糖、脂代谢指标及激素水平的差异。结果:PCOS患者糖耐量异常的发生率为35.3%(428/1 212),其中10.3%(125/1 212)为IFG,18.5%(224/1 212)为IGT,6.5%(79/1 212)为CGI,糖尿病发生率为5.9%(71/1 212)。随着糖代谢紊乱的加重,BMI明显上升,多囊卵巢(PCO)表现的比例有所减少,雄激素水平下降,LH/FSH比值逐渐下降。在IGT组、CGI组和T2DM组,随着糖代谢状态的恶化,各时相的血糖及胰岛素水平逐渐升高,糖负荷后2 h的Ins分泌较糖负荷后1 h明显增加,但在IFG组不明显,且其InsAUC和GluAUC较NGT组无统计学差异;各组的血脂水平逐渐增高,高密度脂蛋白(HDL)逐渐下降,但IFG组血脂较NGT组无升高(P>0.05)。结论:PCOS患者糖代谢紊乱与脂代谢异常明显相关;雄激素异常水平与糖代谢异常无关。