动态心电图应用于心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞诊断中的有效性探讨

本研究中重点讨论心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞应用动态心电图诊断是的有效性。方法 2023.1~2024.1,参选对象纳入200名我院收治患者,均确诊为心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞,根据症状特点,分为有无症状组;所有参选对象选择动态心电图诊断,并对最终结果展开比较。结果 无症状组24h长R-R间期和逸搏低于有症状组,数据有差异,P<0.05。(χ2=46.154,P=0.000;χ2=54.102 ,P=0.000)无症状组日夜间长R-R间期和逸搏率低于有症状组,数据有差异,P<0.05。(χ2=79.579 ,P=0.000;=80.790 ,P=0.000;χ2=63.636 ,P=0.000;=71.223 ,P=0.000)无症状组最快心室率和平均心室率高于有症状组,数据有差异,P<0.05。(T=21.118,P=0.000;T=13.360 ,P=0.000)长间歇≥1.5s,平均心室率≤70次/min,逸搏占心跳比≥0.1%,诊断时阳性率最高。结论 动态心电图用于心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞诊断中,准确率相对较高,应用优势显著。

时间散点图诊断心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的探讨

目的：通过回顾性分析持续性心房颤动（房颤）患者24小时动态心电图（AECG）时间散点图，寻找简单、直观、快速诊断心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的依据。方法：回顾性分析10900例AECG中340例明确诊断为持续性房颤患者，根据诊断结果分为单纯持续性房颤组（A组，n=280）、持续房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞组（B组，n=20）、持续性房颤＋心室起搏组（C组，n=40）。结果：①A组时间散点图条带增宽，上缘呈“云雾状”，下缘呈有界限的“带状或波浪状”；②B组时间散点图有明显上界，“界线”位于RR间期1．5～1．8s区间内，下缘呈“点状或云雾状”；③C组时间散点图有明显上界，而“界线”位于RR间期〈1．2s区间内，下缘呈“云雾状”；④三组比较，形态特征：B组时间散点图有明显上界，且“界线”位于RR间期1．5—1．8s区间内；年龄比较：C组平均年龄高于B组，B组高于A组。结论：AECG时间散点图有明显上界，且“界线”位于RR间期1．5～1．8s区间内的特征性改变，可以作为持续房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞诊断的依据。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治愈Ⅱ度房室传导阻滞1例报道

桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自《伤寒论.辨太阳病脉证并治中第六》118条：＂火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。＂仲景应用此方主要治疗阳虚心悸伴烦躁之证。而此篇中仲景尚列有因心阳素虚,或发汗过多,复伤心阳,致心虚无主之桂枝甘草汤证＂发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,

时间散点图诊断心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的探讨

目的：探讨时间散点图在临床用于诊断心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的实用性及可靠性。方法：回顾性分析2014年5月至2016年2月在信宜市人民医院诊断为持续性房颤的120例患者,根据诊断结果分为3组,其中第1组为单纯的持续心房颤动（60例）,而第2组为心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞（20例）,第3组则是持续房颤＋心室起搏（40例）。结果：第1组患者时间散点图的条带出现增宽现象,上缘是云雾形态,下缘是带状或波浪状形态;第2组患者的时间散点图上界明显,并且界限是在RR间期内（1.5~1.8 s）,下缘为点状或者云雾状;第3组时间散点图的界线在RR间期〈1.2 s的区间内,下缘也呈现云雾的形态。对3组患者的图像进行对比分析发现,第2组上界明显;第3组患者的年龄要明显高于第1组、第2组,而第2组患者年龄又明显高于第1组,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。而3组患者的组间男性、女性比例差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：24 h动态图心电图的时间散点图往往具有明显的上界,同时其上界的界线一般是位于RR间期内的1.5~1.8 s区间,因此可以将该区间内的界线作为诊断持续房颤伴有Ⅱ度房室传导阻滞的重要的参考依据。

功能性或病理性Ⅱ度房室传导阻滞的鉴别

自1989年Wenckebach借助颈部血管搏动的观察,发现了以他的名字命名的房室传导阻滞即文氏传导.其后他和Hay同时发现了房室传导阻滞的第二种类型,在房室传导"漏博"前房室传导时间无进行性延长.1924年Mobitz结合这些早期的临床发现,在心电图观察的基础上将这两种类型的阻滞称为莫氏I型(文氏型)和莫氏Ⅱ型.近代通过对希氏束电图的研究,证明了I型阻滞通常是房室结内阻滞的特征,Ⅱ型阻滞则多发生在希氏束内(35%)或束支-浦氏系统(65%),并且常是双侧束支阻滞的一种表现形式.这两种类型的房室阻滞有着不同的解剖部位,发生的机制和预后有很大差异.

Ⅱ度房室传导阻滞中的文氏现象观察分析

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞也叫文氏型阻滞,它的心电图特点是一系列P波下传心室时,P-R间期依次逐渐延长,直到1个P波被阻滞,发生1次心搏脱落（P波后无QRS波群）。这称为一个文氏周期。心搏脱落后的第一个搏动的P-R间期缩短,嗣后,P-R间期又进行性延长。

动态心电图对房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞的诊断分析

目的 探讨合适的心房颤动 (AF)合并Ⅱ度房室传导阻滞 (Ⅱ°AVB)的诊断标准。 方法 记录 6 7例AF病人的 2 4小时心电图。 结果 (1) 5 8例病人发生 >1 5秒的长R -R间歇 ,平均最长R -R为 2 30秒± 0 5 3秒 ,多数发生在夜间 (占 84 91% ) ;(2 )平均心室率为 80 95次 分± 15 17次 分 ,发生长间歇病人的平均心室率为76 2 5次 分± 5 32次 分 ;(3) 10例转复为窦性心律 ,无一例存在Ⅱ°AVB ,仅 1例P -R延长至 0 2 2秒 ;(4)分别以长间歇≥ 1 5秒、平均心室率≤ 6 0次 分、逸搏占总心跳百分比≥ 0 1%作为诊断标准 ,其诊断阳性率分别为 86 75 %、2 99%、2 98%。 结论 AF时发生 1 5秒以上的长间歇很常见 ,单以长间歇≥ 1 5秒诊断AF合并Ⅱ°AVB易造成误诊 ,应结合平均心室率。

中医辨证治疗Ⅱ度房室传导阻滞20例

目的 :观察麻黄附子细辛汤治疗Ⅱ度房室传导阻滞 (Ⅰ型 )的疗效。方法 :2 0例病毒性心肌炎Ⅱ°AⅤBI型的病例先行舒喘灵治疗 3个月无效 ,改用中药辨证治疗 3个月 ,治疗前后进行心电图检测。结果 :16例转为窦性心率 ,4例转为Ⅰ°AVB ,治疗后 2 0例心率均超过 6 0次 /min ,临床症状全部好转。结论 :麻黄附子细辛汤能治疗缓慢性心律失常 ,其机理为益气、温阳、强心 。

动态心电图与常规心电图检查在诊断房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞中的应用价值对比分析

【目的】对比动态心电图与常规心电图检查在诊断房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞中的临床价值。【方法】选取2019年1月至2020年10月90例在我科检查为房颤的患者作为研究对象,根据随机数字表法将分为研究组与对照组,各45例。两组患者分别实施动态心电图检查与常规心电图检查,对两组患者的诊断阳性率、R-R间隔时间以及心室率进行对比分析。【结果】研究组患者疾病诊断准确率、R-R间隔时间均显著高于对照组,研究组患者心室率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】动态心电图在房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞患者临床诊断中应用具有显著效果。

散点图在诊断心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞中的应用价值研究

目的:探讨散点图在诊断心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞中的应用价值。方法:选取2019年1月1日-2020年12月30日于厦门大学附属第一医院就诊的368例住院和门诊确诊为持续性心房颤动患者。回顾性分析368例房颤患者的24小时动态心电图,分析其RR间期和QRS波形,根据Lorenz散点图的分布将患者分为房颤合并逸搏及逸搏节律组(A组)和房颤不合并逸搏及逸搏节律组(B组),并根据最长RR间期是否大于3.0 s将B组患者分为RR间期>3.0 s组及RR间期<3.0 s组,观察比较A组和B组的散点图特征,并观察比较B组中RR间期>3.0 s组及RR间期<3.0 s组的散点图特征。结果:A组Lorens散点图呈扇形与曲尺及45°角上的致密棒并存,T-RR散点图上缘有明显"界线",下缘呈散乱的"云雾状或点状"。B组Lorens散点图呈单纯扇形,其中RR间期>3.0 s组的T-RR散点图条带增宽显著,上缘和下缘均呈散乱的"云雾状或点状",RR间期<3.0 s组的T-RR散点图上缘呈散乱的"云雾状",下缘呈有界限的"波浪状或带状"。结论:持续性房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞有独特的Lorens散点图和T-RR散点图特征,其在房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞的诊断及鉴别诊断中有独特的优势。

快心室率Ⅱ度房室传导阻滞应用β受体阻滞剂1例

1临床资料 男，55岁，以阵发性心悸气短5d入院。查心电图示窦性心律，Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。BP120／80mmHg，呼吸平稳，双肺无罗音，心律不齐，无杂音，心率90次／min。24h动态心电图示窦性心律，Ⅰ度、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞交替，总心率130000次，最快心率121次／min，最慢心率74次／min，血、尿常规，肝肾功能、心肌酶、血糖等正常，给予休息、营养心肌等治疗，心电监护仍时有房室脱漏。

急性左主干闭塞并双束支传导阻滞伴间歇性Ⅱ度房室传导阻滞一例

1临床资料患者女性，68岁。因间断活动时胸痛8年，加重30天，再发4h于2011—06-20急诊入我院。患者8年前始出现活动时胸痛，位于心前区，巴掌大小，向后背部放射，休息2～3rain可缓解，未系统诊治。30天前无诱因出现胸部持续疼痛，伴微汗，就诊于当地医院，诊断“冠心病，急性心肌梗死”，予药物治疗（阿司匹林、消心痛、倍他乐克、舒降之等，未予溶栓治疗）。出院后仍有胸痛间断发作，4h前再发持续胸痛，伴大汗、恶心，

动态心电图对心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的诊断价值及意义

目的 探究动态心电图对心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的诊断价值及意义。方法 80例心房颤动患者为研究对象,均实施动态心电图诊断,重点观察心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞者心电图,分析心电图特点。结果 心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞者R-R间隔时间(2.84±0.23)s长于Ⅰ度房室传导阻滞的(2.43±0.17)s,差异有统计学意义(P<0.05)。80例患者中,未实施特殊干预,自行恢复正常心律者17例(21.25%);经过药物治疗,恢复正常心律者54例(67.50%);经过电击治疗,恢复正常心律者9例(11.25%)。心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞者点图特征呈均匀分布宽条带,无明显下界,上界清晰,宽带相近;心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞者散点图宽度窄,无明显下界与上界,且散点分布宽度、密度无明显特征、规律。结论 心房颤动患者可使用动态心电图诊断,有效检出疾病,且Ⅱ度房室传导阻滞具有典型特点,为疾病的治疗提供依据,改善治疗效果。

动态心电图对心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的诊断意义

目的探讨动态心电图对心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的诊断意义,从而为心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的诊断和治疗提供理论支持。方法选取2017年8月-2019年8月期间在我院心血管内科进行治疗82例患有心房颤动的患者作为研究对象,并对其相关资料进行回顾性分析,其中对心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞患者的心电图资料作重点分析,从而探讨动态心电图对心房颤动伴II度房室传导阻滞的诊断意义。结果心房颤动伴II度房室传导阻滞的长间歇发生时间、发生次数、平均心室率均大于心房颤动患者;长间歇、平均心室率和逸搏心律占总心跳比是诊断心房颤动伴II度房室传导阻滞的三个主要指标。结论动态心电图可为心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的诊断提供全面的信息,从而提高心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞诊断的准确性,值得在临床上进行推广和应用。

心电散点图诊断持续性心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的形态特征分析

目的分析动态心电图(AECG)的Lorenz散点图形态特征,探讨持续性心房颤动合并长R-R间期的性质,寻找定性诊断持续性房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞的依据。方法回顾性分析98例24 h AECG明确诊断为持续性心房颤动病人,按散点图点区分布特征及R-R间期长短分为3组。A组17例,散点图呈“扇形”,R-R间期均<1.5 s,无相等的R-R间期,无交界性逸搏发生;B组75例,散点图呈“扇形”,R-R间期≤1.5 s或>1.5 s,无相等的R-R间期,无交界性逸搏发生;C组6例,散点图呈“扇形”合并1.5~1.9 s“曲尺伴致密棒”,R-R间期≤1.5 s或>1.5 s,有相等的R-R间期,有交界性逸搏及逸搏心律发生,分析对比3组病人AECG特征及散点图形成机制及二者关系。结果3组散点图“扇形”区对应的AECG房颤显示R-R间期绝对不等;C组散点图“曲尺伴致密棒”区对应的AECG显示有相对稳定的交界性逸搏及逸搏节律。结论持续性Af散点图呈“扇形”合并1.5 s之外“曲尺伴致密棒”的典型特征时,可直观、快速、定性诊断心房颤动合并Ⅱ度房室传导阻滞。

隐匿性交界性早搏酷似Ⅱ度房室传导阻滞1例

隐匿性交界性早搏引起的伪Ⅱ度房室传导阻滞在临床上较少看见,是隐匿性传导中较有代表性的一种类型。病历资料患者,女,63岁,因反复胸闷心悸5年,加重1周入院。体检：神清,一般情况可,血压的143/98mmHg。实验室检查：

动态心电图在心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞诊断中的应用价值研究

目的研究动态心电图在心房颤动(房颤)伴Ⅱ度房室传导阻滞诊断中的应用效果。方法90例心房颤动患者,35例确诊为伴Ⅰ度房室传导阻滞作为A组,55例确诊为伴Ⅱ度房室传导阻滞作为B组。所有患者均采取动态心电监护仪进行心电状况的实时监测,以回顾性分析的方式,对其中心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞患者的心电图资料进行着重分析。比较两组患者长间歇时间、颤动发生次数、平均心室率,并且分析动态心电图诊断心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞各项指标的检出率。结果A组患者的长间歇时间(2.42±0.23)s短于B组的(2.78±0.32)s,颤动发生次数(2.01±0.38)次/min、平均心室率(82.12±8.02)次/min均高于B组的(0.78±0.24)、(71.38±6.57)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。动态心电图诊断显示,长间歇时间≥1.5 s诊断心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞阳性率最高,为96.36%;平均心室率≤70次/min诊断心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞阳性率最高,为94.55%;逸搏占总心搏比≥0.1%诊断心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞阳性率最高,为10.91%。结论在心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞诊断中,动态心电图在不同的长间歇时间、平均心室率及逸搏占总心搏比阳性率中诊断心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞阳性率均存在差异,从而为诊断提供更多可靠信息,可在临床进行推广。

动态心电图对心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的诊断意义

目的：探讨动态心电图对心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的诊断意义。方法选取我院在2014年10月-2015年10月期间收治的78例心房颤动患者，对其动态心电图资料进行回顾性分析，对合并Ⅱ度房室传导阻滞患者的心电图资料进行重点分析。结果Ⅱ度传导阻滞患者的R-R间隔时间与Ⅰ度、Ⅲ度患者相比，明显较高（P＜0.05），且心室率较低（P＜0.05）；Ⅱ度传导阻滞患者在散点图方面有明显特征，主要表现为宽条带分布均衡，条带的宽度均一，且上界明显，没有明显下界。结论相比于常规心电图，动态心电图所反映的信息量更加便捷、细致，临床上进行诊断时，结合动态散点图，可以给心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞患者停更加全面的信息。