局部氧疗联合负压封闭引流治疗皮肤深Ⅱ度损伤的疗效探讨

目的:探讨局部氧疗(Topical oxygen therapy,TOT)与负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)联合治疗皮肤深Ⅱ度损伤的临床效果。方法:选取2018年10月-2020年10月在笔者医院治疗的159例皮肤深Ⅱ度损伤患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组、对照组与传统组,每组各53例。传统组给予传统清创换药术,对照组给予VSD+生理盐水冲洗,观察组给予VSD+TOT治疗。治疗7 d后比较三组创面愈合情况(创面肉芽组织覆盖率、创面组织液分压、创面愈合率、创面完全愈合时间)、创面细菌清除率、泡沫干瘪率、堵管率、住院时间,比较治疗前、治疗7 d后三组患者血清炎性因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、致痛因子[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、脑内神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)、前列腺素E2(Prostaglandin E_(2),PGE_(2))]水平变化情况。结果:观察组与对照组创面组织覆盖率、创面愈合率、创面细菌清除率均高于传统组,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组创面完全愈合时间、住院时间均低于传统组,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组泡沫干瘪率、堵管率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,三组血清炎性因子(IL-6、CRP、TNF-α)、致痛因子(5-HT、NPY、PGE_(2))比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,观察组与对照组IL-6、CRP、TNF-α、5-HT、NPY、PGE_(2)水平均低于传统组,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TOT与VSD联合治疗皮肤深Ⅱ度损伤可有效清除创面细菌,降低炎性因子及致痛因子水平,促进创面愈合,缩短住院时间。

膝关节内侧副韧带Ⅱ度损伤的治疗选择探讨

目的：探讨膝关节内侧副韧带新鲜Ⅱ度损伤手术治疗与保守治疗方案的选择。方法我院自2007年以来共收治51例单纯膝关节内侧副韧带Ⅱ度损伤患者，手术治疗组26例，保守治疗组25例。术后随访时间2周~6个月，分别行影像学及膝关节Lysholm scale评分对比。结果手术治疗组与保守治疗组疗效无明显统计学差异。结论膝关节内侧副韧带新鲜Ⅱ度损伤手术治疗与保守治疗疗效无差异，临床上应视患者情况具体选择。

踝泵配合针刺治疗踝外侧副韧带Ⅱ度损伤25例

目的:观察踝泵运动配合针刺在踝外侧副韧带Ⅱ度损伤的疗效。方法:选取踝外侧副韧带Ⅱ度损伤患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予针灸治疗,观察组在对照组的基础上给予踝泵运动治疗。结果:观察组痊愈率、有效率及复发率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:踝泵配合针刺治疗踝外侧副韧带Ⅱ度损伤疗效显著。

切开复位内固定术联合韧带修复治疗踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ度损伤的效果

目的探讨切开复位内固定术(ORIF)联合韧带修复治疗踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ度损伤的临床效果。方法选取我院收治的44例踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ度损伤患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组(22例,ORIF)与观察组(22例,ORIF+带线锚钉韧带修复)。比较两组患者的治疗效果。结果术后6个月,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,两组患者的VAS评分、TT、内踝间隙及ATT均降低,AOFAS评分均升高,且观察组均优于对照组(P<0.05);术后1个月,两组患者的BALP、BGP、PICP、PINP、OPG水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后6个月,两组患者的SF-36各项评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论ORIF联合韧带修复治疗踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ度损伤患者的效果显著,值得临床推广应用。

自体富血小板血浆治疗膝关节内侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤的对照研究

目的比较自体富血小板血浆(PRP)、激素注射和支具固定治疗急性膝关节内侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤的临床效果。方法纳入自2016-07—2017-03诊治的83例单侧膝关节内侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度运动损伤,37例采用PRP局部注射治疗(PRP组),35例选择激素局部注射治疗(激素组),11例采用单纯支具固定治疗(支具组)。结果 3组治疗后1、2、3个月疼痛VAS评分均较治疗前明显降低,膝关节功能改良Lysholm评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、2、3个月3组疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2、3个月,PRP组膝关节功能改良Lysholm评分明显高于激素组和支具组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非手术治疗急性膝关节内侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤时,PRP治疗相对于激素注射和支具固定在改善膝关节功能方面有一定的优势。

凡士林纱块联合维生素B12合剂溶液在Ⅱ度放射性皮肤损伤换药中的应用效果

目的探讨凡士林纱块联合维生素B12合剂溶液在Ⅱ度放射性皮肤损伤换药中的应用效果。方法选取2019年1~11月我院收治的因调强放射治疗而引发Ⅱ度放射性皮肤损伤的90例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用浸透维生素B12合剂溶液的无菌纱块湿敷,观察组在对照组的基础上加用凡士林纱块敷贴。比较两组患者治疗前后的临床疗效、疼痛感评分及表皮细胞因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]水平。结果观察组患者治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗15、30 min后,观察组患者的疼痛数字分级法(NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后,观察组患者的VEGF、TGF-β1、bFGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凡士林纱块联合维生素B12合剂溶液在Ⅱ度放射性皮肤损伤换药中的应用效果良好,可有效缓解患者的疼痛感,促进皮肤组织恢复,调节表皮细胞因子的表达。

带线锚钉联合切开复位内固定在治疗踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤的效果

目的分析带线锚钉联合切开复位内固定在治疗踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤的效果。方法选取2012年6月—2016年12月收治的60例踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤患者,根据随机数字表法将其分为两组,观察组患者采用带线锚钉联合切开复位内固定治疗,对三角韧带进行修复重建,对照组患者则不修复三角韧带,对比两组临床疗效。结果相对于治疗前,两组患者距骨倾斜角、内踝间隙均有所减小,AOFAS评分有所提高,并且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组三角韧带修复重建后,没有踝关节不稳、锚钉脱落、感染、内固定松动或者断裂等不良事件出现。结论踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤治疗中带线锚钉联合切开复位内固定的应用效果显著,能对骨折愈合进行有效促进,值得对其进行广泛推广。

康丽烧伤膏对小白鼠Ⅱ度烫伤创面的治疗作用

目的 为观察康丽烧伤膏对Ⅱ度烫伤创面的治疗作用。方法 将小白鼠制成烫伤模型 ,分组观察模型经康丽烧伤膏治疗后创面愈合情况及创面细菌生长情况。结果 治疗组创面缩小率显著高于对照组。治疗组小鼠死亡率显著低于对照组 ,且可显著增加小白鼠体重。结论 康丽烧伤膏对Ⅱ度烫伤小白鼠创面有促进和加速愈合的作用 ,有降低鼠死亡率和增加体重的作用 ,对烫伤小白鼠创面无显著直接杀菌作用。

膝关节韧带损伤的中医特色疗法

随着社会文化水平的不断发展,人们更加注重如何提高生命质量,球类运动、健身跑步等体育运动成为当下时尚潮流,随之而来的运动损伤也在所难免,膝关节韧带损伤就是其中的常见疾病。膝关节韧带损伤常见于篮球、足球、健身、田径等剧烈运动,不但影响人们生活质量和运动能力,还为日后出现关节疼痛、肿胀、复发埋下了祸根。目前国内对膝关节韧带损伤治疗意见认为：Ⅰ度和Ⅱ度损伤可以保守治疗,Ⅲ度需手术治疗[1]。

半月板损伤怎么治

我2005年5月因运动造成右膝损伤，入院诊断为右膝关节半月板Ⅱ度损伤，右膝关节积液，左股骨下端，小囊样异常信号，考虑为良性病变。

踝关节镜下距腓前韧带重建配合内固定方案用于旋后内收Ⅱ度踝关节损伤的疗效

探究患者患有旋后内收Ⅱ度踝关节损伤时,为其实施踝关节镜下距腓前韧带重建配合内固定方案治疗的效果,对比不同治疗方案的疗效。方法:采用随机数字表法,将我院纳入研究的40例旋后内收Ⅱ度踝关节损伤患者(2020年4月至2021年12月)分组,对照组(内固定方案治疗),干预组(踝关节镜下距腓前韧带重建配合内固定方案)。结果:实施后经对比,观察组踝关节功能指标(t11.601,p0.000;t5.420,p0.000)、生活质量指标(t1.807,p0.039)、治疗效果满意度指标(x29.231,p0.002)皆优于对照组,P<0.05。结论:相比对照组实施的内固定治疗方案,在了解疾病情况后,经研究以往治疗案例,最终发现联合踝关节镜下距腓前韧带重建治疗效果更明显,患者踝关节功能明显改善,且生活质量显著提高,对治疗方案更加满意,研究有较大推广价值。