带锁髓内钉与外支架固定用于Ⅱ度胫腓骨干开放骨折的疗效比较

将116例Ⅱ度胫腓骨干开放骨折患者随机分为外支架固定组和带锁髓内钉组,分别采用带锁髓内钉和外支架固定治疗,观察患者手术情况和术后并发症发生情况。结果带锁髓内钉组发生骨折延迟愈合1例,感染2例,无骨折短缩和旋转移位,无其他并发症发生,与外固定组比较差异有显著性(P>0.05),两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),失血量、肿胀消除时间、愈合时间差异有显著性(P<0.05)。严格掌握适应证,带锁髓内钉治疗Ⅱ度胫胫骨开放性骨折疗效优于外固定支架组,但带锁髓内钉手术相对较复杂,手术器械要求较外固定支架高,手术时间也较长。

HoffmannⅡ金属外固定架在胫腓骨开放性粉碎骨折中的应用

背景:钢板内固定在伴有软组织损伤的粉碎性胫腓骨骨折中的应用受到限制。外固定架适合粉碎开放的胫腓骨骨折,早期的外固定架可治疗高能量损伤所致的复杂骨折,但穿针复杂,耗时长,操作难度较大,或者价格较贵,不宜在国内普及。目的:探讨应用HoffmannⅡ金属外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的方法,并观察其近期疗效。方法:于2008-10/2009-10采用HoffmannⅡ金属外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折25例。HoffmannⅡ外固定架为Stryker公司产品,其中Apex钛针采用钛合金Ti6AI-4V制作具有良好的生物相容性。上肢固定后次日进行功能锻炼,下肢固定后3周嘱患者扶拐下地患肢部分负重。出院后复查时拍摄X射线片,根据骨痂生长情况,决定拆架时间。结果与结论:病例随访3～15个月,其中18例骨折一期愈合,骨折愈合时间为8～12个月,外固定支架使用时间平均4.5个月;2例行二期植骨;5例正在随访中。1例发生骨感染,4例发生针道局部感染。结果提示组合式外固定架在治疗复杂粉碎骨折中可以充分发挥出螺钉具有的自攻性以及夹具和连接架万向调节、任意组装的特点,创伤小,操作便捷,固定后功能恢复满意。

可调节组合式外固定器治疗胫腓骨干开放性骨折的效果观察

目的观察可调节组合式外固定器治疗胫腓骨干开放性骨折的临床效果。方法回顾性分析38例GustiloⅠ、Ⅱ型开放性胫腓骨干骨折患者的临床资料,患者均采用可调节组合式外固定器治疗,早期清创安装外固定器于胫骨上,当X线片显示有少量骨痂形成后调整简化构型,直至达到临床愈合标准,当X线片显示骨痂通过骨折线,骨折线已消失或接近消失时去除外固定器。结果本组38例患者平均年龄为(43.89±10.99)岁,平均随访(47.84±9.20)周,除1例患者在随访过程中出现骨髓炎外,其余患者骨折断端均达到骨性愈合标准。本组患者外固定器平均固定时间为(17.53±2.95)周,平均带架时间为(21.53±2.63)周。末次随访时采用Johner-Wruhs功能评分标准评估疗效,优23例,良8例,可6例,差1例,优良率为81.58%。2例患者发生钉道周围轻度感染,经反复清创换药并联合应用抗生素后痊愈;1例患者拆除外固定器后再次骨折,给予石膏外固定联合后期护具固定后骨折愈合良好;1例患者出现伤口感染并演变为骨髓炎,给予清创及截骨延长手术治疗,预后良好。结论可调节组合式外固定器治疗作为胫骨干开放性骨折的终极治疗方式,可减少骨折端血运破坏,降低感染发生率及二次手术概率,缩短外固定器固定时间及骨折断端愈合时间。

Hoffmann Ⅱ金属外固定架在胫腓骨开放性粉碎骨折中的应用

目的观察HoffmannⅡ金属外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法选择40例胫腓骨开放性骨折患者,均在C臂X线机辅助下使用HoffmannⅡ金属外固定架复位、固定,随访12个月,观察其疗效及并发症发生率。结果 40例患者中,27例(67.5%)正常愈合,11例(27.5%)延迟愈合,2例(5.0%)未愈合;术后出现针道固定针松动11例(27.5%),针道感染8例(20%),无菌性炎症7例(17.5%),1例(2.5%)发生骨感染,1例(2.5%)膝关节屈伸轻微异常。结论 HoffmannⅡ金属外固定架治疗胫腓骨开放性骨折具有一定优势,疗效确切,但仍有并发症出现,应注意防治,避免不良后果。

中西医结合治疗开放性胫腓骨干骨折

中西医结合治疗开放性胫腓骨干骨折成都中医药大学附属医院（６１００７２）江中潮，罗元方我院自１９８０～１９９３年运用中西医结合疗法治疗开放性胫腓骨干骨折４５例，现报告如下。临床资料本组４５例中，男３８例，女７例；年龄７～６６岁；骨折部位：上段３例，中段...

单侧外固定架治疗胫腓骨Ⅱ、Ⅲ度开放性骨折34例

胫腓骨Ⅱ、Ⅲ度开放性骨折，对基层医院来说，处理相当棘手。自1995年以来，我院使用上海第6人民医院于仲嘉教授研制单侧外固定架治疗34例，取得满意效果，报道如下。

外固定支架在胫腓骨干开放性骨折治疗中的应用及其护理

目的:探讨胫腓骨干开放性骨折行外固定支架治疗时配合相应的护理措施对患者临床治疗效果。方法:选取2017年6月~2019年6月遵义市播州区人民医院收治的胫腓骨干开放性骨折患者140例,钢板螺钉内固定治疗的患者为对照组,外固定支架治疗的患者为观察组各70例,对比两组治疗效果。结果:治疗后观察组患者创面愈合、骨折愈合以及住院时间少于对照组患者,创伤严重程度评分(ISS)低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后骨折恢复优良率92.9%高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后随访显示观察组患者并发症发生率4.3%明显低于对照组患者的17.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外固定支架治疗胫腓骨干开放性骨折配合相应护理对于患者骨折愈合、机体恢复作用显著,且并发症少,值得临床借鉴。

外固定支架在胫腓骨干开放性骨折治疗中的应用及康复护理体会

目的观察胫腓骨干开放性骨折患者应用外固定支架治疗并配合康复护理的临床效果。方法 86例胫腓骨干开放性骨折患者为研究对象,按入院顺序分为对照组和观察组,各43例。对照组患者接受钢板螺钉内固定治疗,观察组则应用外固定支架进行治疗,并配合康复护理。对比两组患者的创面愈合时间、骨折愈合时间、住院的时间、创伤严重程度(ISS)评分、骨折恢复效果及术后并发症发生率。结果观察组患者创面愈合时间(20.3±2.7)d、骨折愈合时间(12.1±4.3)周及住院时间(15.4±3.3)d均短于对照组的(32.6±4.0)d、(18.6±5.7)周、(27.4±6.4)d, ISS评分(18.7±2.5)分低于对照组的(35.8±4.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨折恢复优良率为90.7%,显著高于对照组的72.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.7%,低于对照组的18.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胫腓骨干开放性骨折患者应用外固定支架进行治疗,并配合康复护理干预,可促进其骨折的愈合及身体康复,有效减少并发症的发生,值得重视。

单臂多功能外固定器治疗胫腓骨干开放性骨折

目的 :总结单臂多功能外固定器治疗胫腓骨干开放性骨折的优越性。方法 :1994～ 1998年 ,采用单臂多功能外固定器急诊治疗胫腓骨干开放性骨折 ,89侧肢体 ,86个病人 ,其中男性 5 7例 ,女性 2 9例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 34 .7岁。结果 :随访 5～ 41个月 ,平均骨折愈合时间为 115 d;结论 :该手术操作简单 ,创伤小 ,固定坚强 ,骨折愈合率高 ,感染率低 ,肢体功能影响较小等优点 。

HoffmannⅡ外固定支架结合中医循期治疗开放性胫腓骨骨折疗效观察

复杂性胫腓骨骨折多是由高能量损伤所导致的一种不稳定性骨折,以开放性骨折最为多见,且常伴有较广泛的软组织损伤或缺损。临床治疗,通常需要采取彻底清创、内外固定及有效抗生素应用等措施,但单纯外固定支架固定效果欠佳,而一期髓内钉或接骨板治疗又不利于早期控制感染及修复局部损伤软组织。近年来,笔者选用HoffmannⅡ外固定支架结合中医循期治疗开放性胫腓骨骨折,不仅安装简便,固定可靠,且无须二次手术切开取出,术后患者恢复效果良好，现报道如下。

外固定支架在胫腓骨干开放性骨折治疗中的应用及其护理

目的:分析外固定支架治疗对胫腓骨干开放性骨折治疗的效果,同时分析围术期配合的有效护理手段。方法:将2019年1月-2020年5月到我院进行外固定治疗的66例胫腓骨干开放性骨折患奢按随机方法分为观察组和对照组,每组患者平均33例。2组患者均应用外固定支架方案治疗,观察组患者选择优质护理,对照组配合常规护理,比较2组患者经不同护理以后的效果。结果:观察组的康复优良率为96.97%,明显比对照组的66.67%更高,差异明显(P<0.05);护理之前,2组患者的Ly-sholm评分和VAS疼痛评分相对较差,且相互之间无明显差异(P>0.05),护理3个月后,2项评分都得到明显改善,但观察组的改善效果优于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:临床对胫腓骨干开放性骨折患者通过外固定支架手术方案治疗的同时配合优质护理,能有效提升患者的康复优良率,可以促进患者关节功能的恢复,减轻疼痛,是理想的干预策略。

外固定支架在胫腓骨干开放性骨折治疗中的应用及其护理

目的:观察分析外固定支架在胫腓骨干开放性骨折治疗中的应用及其护理效果。方法:选取本院2019年1月-2019年12月收治的86例胫腓骨干开放性骨折患者,按照数字随机表法分为观察组(应用外固定支架治疗方法)和对照組(应用钢板螺钉内固定治疗方法),每组均为43例,2组均接受相关护理干预措施。采用统计学分析2组创面平均愈合时间、骨折平均愈合时间、平均创伤严重程度评分、术后并发症(切口感染、关节活动受限以及皮缘坏死等)发生率。结果:观察组创面平均愈合时间、骨折平均愈合时间明显短于对照组(P<0.05),观察组平均创伤严重程度评分以及术后并发症(切口感染、关节活动受限以及皮缘坏死等)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:外固定支架在胫腓骨干开放性骨折治疗中的应用及其护理效果显著。

开放性胫腓骨干骨折66例护理小结

本文通过对开放性胫腓骨干骨折 66例护理小结 ,使我们认识到本病虽是一种常见的创伤 ,如果对病情观察与护理不周 ,就会延误病情 ,甚至造成终身残废。在护理上提出观察要点 :(1 )体温与感染问题 ;(2 )胫前肌筋膜间隙综合征观察护理 ;(3)腓总神经损伤与护理 ;(4)

儿童开放性胫腓骨干骨折32例治疗体会

儿童开放性骨折最常发生于胫腓骨干。长期以来在此种损伤的伤口处理与骨折固定方法的选择文献报道不多。我院2004-2010年共收治此类患者32例，现结合病例分析报道如下。1资料与方法1．1一般资料开放性胫腓骨干骨折患儿32例，其中男24例，女8例；年龄3-13岁，其中5-lO岁28例（87．5％）。

赤颈袋鼠胫腓骨开放粉碎性骨折诊疗病例

胫腓骨开放粉碎性骨折是骨组织的完整性或连续性因外力作用而遭受破坏,骨折的同时伴有周围组织神经、血管、肌肉挫伤断裂、骨膜分离、皮肤破裂不同程度的损伤。由于赤颈袋鼠的运动方式与其他小动物有所不同,是以尾巴维持平衡,靠双后肢跳跃前进,所以笔者选择内固定的方案进行手术治疗,病例介绍如下。1病例介绍1.1病史品种：赤颈袋鼠,雌性,5月龄,体重17 kg,

Ⅲ度开放性胫腓骨骨折采用VSD负压引流联合有限固定的临床效果分析

探究在Ⅲ度开放性胫腓骨骨折患者中将VSD负压引流联合有限固定方法进行应用对感染控制效果的影响情况.方法:选取2018年9月-2020年6月我院骨外科接受Ⅲ度开放性胫腓骨骨折患者100例,分为给予常规骨折复位固定术干预的对照组(n=50)和给予VSD负压引流联合有限固定的观察组(n=50),观察比较不同方法对患者临床效果、疼痛(VAS)评分、感染控制及并发症的影响.结果:与对照组进行比较,观察组患者感染控制时间、创面愈合时间、住院时间以及骨折愈合时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的术前疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2组患者VAS评分均显著降低,且观察组VAS评分显著低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);观察组患者术后1个月时,感染控制有效率为96.00%,显著高于对照组的80.00%,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为12%,显著低于对照组的26%,组间差异均存在统计学意义(P<0.05).结论:Ⅲ度开放性胫腓骨骨折采用VSD负压引流联合有限固定临床治疗效果显著,可降低患者疼痛程度,减少并发症的发生,值得临床推广应用.

中西医结合治疗开放性胫腓骨干骨折45例分析

开放性胫腓骨干骨折较多见。我院近五年来对开放性胫腓骨干骨折的治疗，主要采用中西医结合疗法，取得了较好的效果。现报告如下。

双矩型弹性髓内钉治疗胫腓骨干骨折25例

胫腓骨骨折为常见骨折,在治疗上常用手法复位,但因外固定时间较长而影响疗效。内固定方法虽多,但胫腓骨中下段血循环差,髓腔宽大等特点,而临床应用受到一定限制。我院于1987年2月至1990年8月,应用双矩型弹性髓内钉(简称:双矩钉)