Ⅱ期人工晶状体植入联合术后弱视训练重建儿童单眼无晶状体眼视功能

目的观察Ⅱ期人工晶状体植入联合术后弱视训练治疗儿童单眼无晶状体眼视功能重建的效果。方法儿童白内障术后无晶状体眼88例88眼,随机分为观察组44例44眼,对照组44例44眼,2组均行后囊切开及后房人工晶状体植入。术后1个月观察组结合健眼遮盖和弱视治疗仪进行弱视训练,对照组术后不行弱视训练。结果术后1个月观察组视力脱残率与对照组比较差别无统计学意义(P>0.05),术后1a观察组脱残率高于对照组(P<0.01);术后1a观察组视力≥0.5者多于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月、1a外伤眼脱残率均高于先天眼(P<0.01,P<0.05)。术后1a外伤眼视力≥0.5者多于先天眼(P<0.01)。对照组术后1个月外伤眼脱残率高于先天眼(P<0.01);术后1a外伤眼与先天眼矫正视力脱残率比较差别无统计学意义(P>0.05);术后1a外伤眼视力≥0.5者高于先天眼(P<0.05)。2组术后并发症发生率差别均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ期人工晶状体植入联合术后弱视训练治疗儿童单眼无晶状体眼对儿童视功能的重建优于单纯Ⅱ期人工晶状体植入术。

Ⅱ期人工晶状体植入术后102例患者视力的分析(英文)

目的:评价分析无晶状体眼Ⅱ期植入前房型和后房型人工晶状体的效果。进行Ⅱ期人工晶状体植入的最常见原因是无晶状体眼眼镜矫正不满意或不耐受及不愿意佩戴隐形眼镜。方法:前瞻性,非随机对照实验研究,伊朗亚兹德Sadoughi医院眼科,1995/2005年。根据之前进行的白内障手术的类型,后房型人工晶状体植入62眼(60.78%),前房型人工晶状体植入40眼(39.21%)。根据随访期间的病历记录分析患者基本资料和临床资料。结果:患者102例,其中女42例(41.18%),男60例(58.82%),在1995/2005年期间进行了II期人工晶状体植入术。年龄在48 ～72(平均62.6)岁,平均随访时间20.2mo(6 ～72mo)。术中及术后并发症少,手术及拆线后3mo视力状况如下:视力20/20的有48例(47.05%),视力20/40以上的有51例(50%),视力下降(snellens视力表中3行)的有3例(2.95%)。结论:Ⅱ期人工晶状体植入术的短期并发症并不比I期白内障摘除并人工晶状体植入多,视力结果与术前最佳矫正视力相同,因此II期人工晶状体植入术可以安全有效的治疗无晶状体眼。

双侧无晶状体患儿采用改良切口Ⅱ期睫状沟IOL植入术后的屈光度误差及安全性评估

目的:评估双侧无晶状体儿童采用改良切口Ⅱ期睫状沟人工晶状体(IOL)植入术的屈光度误差及安全性。方法:回顾性分析2020/2021接受改良切口Ⅱ期睫状沟折叠式IOL植入术的12例24眼双侧无晶状体儿童资料。分析术中、术后1 d及术后1 mo切口相关并发症的发生情况,记录最佳矫正视力(BCVA),眼轴长度(AL),水平角膜直径(WTW),以及术前预留屈光度(PRD)和实际等效球镜屈光度(AESD)的屈光结果。将患者按年龄(≤7岁和>7岁)、AL(<23和≥23 mm)和WTW(≤11.5和>11.5 mm)分为两组,比较根据测量结果预测的AESD和PRD之间屈光度误差。结果:在所有患儿中,男孩9例(75%),女孩3例(25%),其中2例(17%)为前囊下白内障,4例(33%)为后极性白内障,6例(50%)为核性白内障。白内障摘除时的平均年龄为6.4±1.61(3.4-8.9)mo,白内障摘除至Ⅱ期IOL植入术的平均时间间隔为6.8±1.82(4.4-11.5)a。术前平均BCVA为0.49±0.33(1.0-0.1)LogMAR,术后平均BCVA为0.38±0.32(1.0-0.0)LogMAR。平均AL为23.56±1.96(19.00-26.38)mm,平均WTW为11.5±0.92(9.3-13.9)mm,平均PRD为1.57±0.60(0.73-2.77)D,平均AESD为0.57±0.55(-0.50-1.75)D,AESD与PRD的平均差值为-0.99±0.52(-2.22-0.32)D。按年龄、AL、WTW分组的AESD、PRD差异无统计学意义(P=0.59、0.56、0.53)。结论:无晶状体儿童采用改良切口Ⅱ期睫状沟IOL植入安全可行。在睫状沟植入IOL时,需要从公式选择的IOL度数中减去约1 D。年龄、AL和WTW对差异无显著影响。

睫状沟重建Ⅱ期小切口人工晶状体植入术

目的 评价睫状沟重建Ⅱ期小切口人工晶状体植入术的临床效果。方法 采用弦长5.5mm反眉状巩膜隧道切口,对39例39眼白内障术后、后囊膜破损无晶状体眼患者施行睫状沟重建Ⅱ期小切口人工晶状体植入术,观察术中时间,术后视力,术中、术后并发症。结果 平均手术时间20min,术后1周裸眼视力,0.1～0.3者3眼(8％),0.5～0.9者25眼(64％),1.0～1.5者11眼(28％)。除瞳孔欠圆外,其它术中、术后并发症经常规治疗1周内痊愈,人工晶状体无脱位及移位现象。结论 睫状沟重建Ⅱ期小切口人工晶状体植入术具有切口小、手术时间短、操作简单、术后视力恢复迅速而且稳定等优点,值得在基层医院推广使用。

两种硅油取出联合人工晶状体Ⅱ期植入术疗效比较

目的:比较经睫状体平坦部三切口硅油取出联合人工晶状体囊袋内或睫状沟植入术与既往二切口硅油取出联合人工晶状体睫状沟缝合术治疗玻璃体切割术后硅油填充无晶状体眼的疗效及并发症。方法:回顾性分析2004-01/2006-12及2007-01/2009-12于中国医科大学附属第一医院眼科分别行上述两种硅油取出联合人工晶状体Ⅱ期植入术共计698例713眼,其中二切口组305例314眼,三切口组393例399眼,比较两组视力提高、术中及围手术期并发症、术后1a内玻璃体再出血、视网膜脱离复发、视网膜前膜发生率。结果:二切口组术后视力提高2行及以上98眼(31.2%),术后发生角膜内皮失代偿6眼(1.9%),术后发生低眼压13眼(4.1%),高眼压者11眼(3.5%),人工晶状体严重偏位者17眼(5.4%),术后1a内玻璃体再出血37眼(11.8%),视网膜脱离复发24眼(7.6%),视网膜前膜者45眼(14.3%);三切口组术后视力提高2行及以上者217眼(54.4%),术后角膜内皮失代偿及术后高眼压者均为0,术后低眼压5眼(1.3%),人工晶状体严重偏位者6眼(1.6%),术后1a内玻璃体再出血9眼(2.3%),视网膜脱离复发7眼(1.8%),视网膜前膜者3眼(0.8%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:与既往二切口硅油取出联合人工晶状体睫状沟缝合术比较,经睫状体平坦部三切口硅油取出联合人工晶状体囊袋内或睫状沟植入术疗效更好,并发症少,适宜广泛应用。

Ⅱ期后房型人工晶状体植入睫状沟缝线固定术疗效分析

人工晶状体植入睫状沟缝线固定术,是后房型人工晶状体植入术的一种补救性手术,它可使Ⅰ期植入时因后囊破裂而失败者获植入机会,同时可扩大后房型人工晶状体植入术的适应证范围。我院近年来开展了该项手术,本文就26例手术疗效及体会报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 26例患者中,男19例、女7例,年龄6～32岁,平均21.5岁。白内障术后后囊破损2例,角膜穿通伤术后16例,眼球钝挫伤8例。

儿童Ⅱ期人工晶状体植入术两种手术方式的对比研究

目的探讨儿童无晶状体眼Ⅱ期人工晶状体植入术的两种手术方式的效果。方法3．5～9岁儿童白内障术后无晶状体眼58例（71眼），随机分成2组：A组36眼，行后囊切开、前段玻璃体切除及后房人工晶状体植入；B组35眼，单纯行后囊切开及人工晶状体植入。结果术后3月，矫正视力〉10．05者，A组30跟（83．33％），B组30眼（85．71％）；≥0．3者，A组21眼（58．33％），B组20眼（57．14％）。脱盲率及脱残率2组之间差异均无显著性（P〉0．05），但两组分别与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组术后各种并发症之间差异也无统计学意义。结论儿童无晶状体眼Ⅱ期人工晶状体植入术的两种术式均是安全的、有效的，单纯的后囊切开更符合患儿的生理特点。

Ⅰ期前房型与Ⅱ期巩膜固定型人工晶状体植入术在有并发症的白内障手术中的疗效比较

目的:白内障术中发生并发症后囊膜支撑力不充分,比较Ⅰ期前房与Ⅱ期巩膜固定人工晶状体(IOL)后的临床效果。方法:对我院2003-01/2014-12期间白内障术中发生并发症后导致囊膜支撑力不充分,行Ⅰ期前房(ACIOL)或Ⅱ期经巩膜固定IOL植入术的患眼病例进行回顾分析。主要观察指标包括术后最佳矫正视力(BCVA)和术后并发症。结果:患者84眼行Ⅰ期ACIOL,79眼行Ⅱ期巩膜固定IOL。Ⅰ期ACIOL组和Ⅱ期巩膜固定IOL组术后1a BCVA(LogMAR)分别为0.30±0.64、0.33±0.34(t=0.407,P=0.712),最近一次随访的BCVA分别为0.67±0.55、0.62±0.50,差异无统计学意义(t=0.225,P=0.545)。Ⅰ期ACIOL组出现了更多的早期术后并发症,差异有统计学意义(χ~2=14.613,P<0.001);两组术后晚期并发症的发生差异无统计学意义(χ~2=0.231,P=0.267)。回归分析显示Ⅰ期ACIOL和Ⅱ期巩膜固定IOL植入术有着相似的最后一次随访BCVA(t=0.397,P=0.957),而晚期并发症的发生则与较差的最终视力预后相关(t=22.156,P<0.001)。结论:在白内障术中发生并发症导致囊膜支撑不充分时,行Ⅰ期前房(ACIOL)或Ⅱ期巩膜固定IOL植入术的患者在远期视力效果和术后并发症两方面差异无统计学意义(P>0.05)。

II期后房型人工晶状体植入疗效观察

目的:探讨无晶状体眼II期人工晶状体植入的手术方式和疗效。方法:观察总结120例(129眼)无晶状体眼行II期后房型人工晶状体植入术,分析不同的手术方法及并发症。结果:后房型睫状沟II期人工晶状体植入94眼(72.9%),缝襻固定后房型人工晶状体35眼(27.1%)。术后裸眼视力0.5以上(21.7%),矫正视力0.5以上(43.8%),脱残85眼(65.9%),与术前矫正视力比较统计学处理无差异。结论:II期后房型人工晶状体植入是治疗单眼无晶状体眼的有效方法。

人工晶状体Ⅱ期植入术用于外伤性白内障的价值研究

目的研究人工晶状体Ⅱ期植入术治疗外伤性白内障的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2018年1月至2021年12月融水苗族自治县人民医院收治的41例外伤性白内障患者作为研究对象进行回顾性分析。根据手术方式的不同分为观察组(24例,行改良人工晶状体Ⅱ期植入术)和对照组(17例,行常规人工晶状体Ⅱ期植入术)。记录两组患者手术情况,比较两组患者手术效果和术后并发症发生率。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3个月时裸眼视力和最佳矫正视力较术前显著改善(P<0.05),两组患者术后3个月时裸眼视力和最佳矫正视力比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3个月时两组患者眼压和角膜内皮细胞密度较术前显著降低,前房深度较术前显著升高(P<0.05);两组患者术后3个月时眼压、前房深度角膜内皮细胞密度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者角膜水肿和术中低眼压发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论人工晶状体Ⅱ期植入术治疗外伤性白内障效果可靠,优化手术方案有助于减少术后并发症,促进患者早期康复,值得临床应用。

改良YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术的疗效观察

目的:观察YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术的术后效果、安全性及并发症。方法:病例随访观察。选取2017-12/2018-09于华西医院眼科行YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术患者5例,定期随访患者术后的裸眼视力(LogMAR)、最佳矫正视力(LogMAR)、等效球镜度数、眼压及人工晶状体位置等。结果:患者3例术后矫正视力达0.0,术后等效球镜度数与目标屈光度相差为0.11~0.62D。术后3mo,1例患者裸眼视力达术前最佳矫正视力0.2,另1例患者术前存在角膜白斑及黄斑前膜牵拉水肿,矫正视力达到了术前验光最佳矫正效果。随访期间所有患者的人工晶状体袢凸缘及袢均保持在巩膜层间良好的位置,人工晶状体位置居中,未见明显偏心及倾斜。所有病例术后均未出现低眼压及其它并发症。结论:YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术切口小,无需制作巩膜瓣,不使用缝线及生物胶,手术时间短,人工晶状体位置居中且固定良好。此手术方式需要经过一定的学习曲线,掌握术中关键点操作,可以为患者带来快速、良好、稳定的术后效果,且术后并发症少。

人工晶状体屈光力计算公式在儿童Ⅱ期植入的研究进展

Ⅱ期人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入常用于矫正先天性白内障摘除术后无晶状体眼状态。IOL屈光力计算是影响儿童Ⅱ期IOL植入术后视功能发育和改善的关键因素之一。现有IOL屈光力计算公式是基于成人有晶状体眼的数据研发,能准确预测成人眼IOL植入的屈光力,但是对儿童Ⅱ期IOL植入的屈光力预测准确性欠佳,主要原因包括:1)儿童II期植入术前为无晶状体眼,缺乏部分公式定义中的有晶状体眼的前房深度(是指从角膜前表面中央顶点到晶状体前表面的距离)和晶状体厚度。2)公式根据囊袋内植入IOL预测屈光力,但儿童Ⅱ期IOL睫状沟植入术在临床上应用更为广泛。当IOL植入睫状沟时有效晶状体位置发生前移,可能引起屈光预测误差。3)成人眼的发育已完成,目标屈光度多为正视或近视眼(-3.00~+1.00 D),但是儿童眼仍在发育,需针对其特性测算合适的远视目标屈光度(+0.50~+12.00D)以适应眼球发育引起的屈光变化。为使Ⅱ期IOL植入患儿达到术前预设的目标屈光度,对现有公式进行选择与优化至关重要。

Ⅱ期后房型折叠式人工晶状体缝线固定术21疗效观察

常规人工晶状体缝线固定术多采用带孔直径为7mm的一体片式人工晶状体或直径为5.5mm无孔的一体片式人工晶状体。自2005年3月至2007年11月我院对21（眼）例晶状体脱位、后囊膜巨大破口行Ⅱ期后房型折叠式人工晶状体缝线固定术,效果满意,现报告如下。

超声乳化术治疗白内障并瞳孔区大面积角膜白斑一例

患者男，42岁。因左眼视力下降34年加重1年，于2007年3月513入院。6年前因右眼孔源性视网膜脱离、并发性白内障在我院先后行右眼晶状体切除＋玻璃体切割＋重水＋光凝＋巩膜外环扎冷凝＋注气术、Ⅱ期人工晶状体植入术，治愈出院。眼科检查：视力，右眼0．06．左眼手动／30cm；眼压右眼15．3mmHg，左眼16．0mmHg；左眼结膜无充血,