ICSI周期中人类MⅡ卵子形态对胚胎发育的影响

目的探讨胞浆内单精子注射技术(ICSI)中MⅡ卵子的形态及其影响因素以及卵母细胞形态学特性对其后胚胎质量的影响。方法选择江西省妇幼保健院辅助生殖中心2011年5月-2012年2月所有需行ICSI治疗的患者,共54个周期,采用常规超促排卵长方案,获得了812个MⅡ卵子,将其分成A组:正常卵子形态组;B组:卵子胞浆外异常组;C组:卵子胞浆内异常组;行ICSI操作后对D2-D3卵裂期胚胎进行评估,分别比较3组的受精率、卵裂率、胚胎质量,由此评估人类MⅡ卵子形态的异常是否对胚胎发育有显著性的影响。结果⑴A、B、C 3组间的卵子受精率、卵裂率均无显著的统计学差异(P>0.05)。A组正常形态的卵子的优质胚胎形成率显著高于B组(84.9%vs 51.8%,P<0.05)和C组(84.9%vs 44.9%,P<0.05)。⑵卵母细胞受精率降低与第一极体异常、卵周间隙增大和卵胞浆内出现空泡相关联。卵子胞浆内异常与卵母细胞发育能力低下相关。⑶原核的形态受到大的卵周间隙、扩散的胞浆内粗颗粒和/或出现中心颗粒区的影响。⑷形态异常的卵子,发育为低质量的胚胎的概率更高,尤其是卵子胞浆内异常组卵子,与其它形态学异常的特征相比,其优质胚胎率有显著性降低。(OR2.26,95%CI 1.25-4.08)。⑸根据每个卵子异常形态特点获得的优势比来达到至少一种结局,计算出MⅡ卵子形态学(MOMS)评分。MOMS与女性的年龄、基础FSH值和临床结局有显著的相关性。结论⑴ICSI的结局与获得卵子的质量密切相关。⑵行ICSI之前的卵母细胞形态学评估有助于确定卵子具有更高的发育潜能。⑶将卵子、受精卵、胚胎的形态学特性与胚胎的评分系统相结合,有助于选择优质胚胎进行移植。⑷本研究由于样本量较小,MⅡ卵子的形态学特征是否对胚胎种植率和临床妊娠率有显著性的影响仍不明确。

调经祛斑胶囊治疗月经不调多中心Ⅱ期临床试验

目的:观察调经祛斑胶囊治疗月经不调(月经后期、气血两亏证)的临床疗效及安全性。方法:以八珍益母胶囊为对照,采用按中心分层随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验,对130例月经不调受试者进行试验。结果:两组在月经总评分、月经延后天数、中医症状总积分、气血两亏证月经不调疗效、月经不调疗效、气血两亏证疗效以及随访情况等方面,差异无统计学意义。结论:调经祛斑胶囊治疗月经不调(月经后期、气血两亏证)安全有效,临床试验中未发现明显的不良反应。

27例人类免疫缺陷病毒感染ⅡA期患者连续中医药治疗4年T淋巴细胞水平分析

目的:探讨中医药对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染ⅡA期患者T淋巴细胞水平的影响。方法:收集云南省2006年8月-2012年5月期间连续应用中医药治疗4年的HIV感染ⅡA期患者27例,对患者治疗前后5个时间点(0、12、24、36、48个月)的T淋巴细胞计数进行观察分析。结果:中医药治疗HIV感染ⅡA期患者CD4+T淋巴细胞计数随时间的变化而降低,从治疗前平均517个/μL降低至疗后439个/μL,下降速度略低于自然下降速度;CD8+T淋巴细胞计数随时间的变化总体呈平稳趋势,CD4+T、CD8+T淋巴细胞计数治疗前后无差异。结论:中医药治疗HIV感染ⅡA期患者可影响CD4+和CD8+T细胞数量,减缓CD4+T淋巴细胞下降速度,维持机体正常的免疫功能,延缓艾滋病病程进展。

扶正抗毒丸联合HAART疗法对HIV感染ⅡB期患者氧化应激反应的影响

目的:探讨扶正抗毒丸联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)疗法对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染ⅡB期患者氧化应激反应的干预作用,并探讨其机制。方法:采用随机数字表法将120例患者随机分为空白组,HAART组,扶正抗毒丸+HAART组,最终获得完整数据资料的患者94例,其中空白组30例,HAART组33例,扶正抗毒丸+HAART组31例,疗程均为12个月,观察扶正抗毒丸联合HAART疗法对HIV感染ⅡB期患者活性氧(ROS),核转录因子-κB(NF-κB),T淋巴细胞亚群绝对计数及病毒载量的作用。结果:治疗12个月时,扶正抗毒丸+HAART组患者ROS,NF-κB含量显著低于空白组和HAART组(P<0.05);HAART组、扶正抗毒丸+HAART组与空白组比较,能有效增加病毒载量<100 copy·m L-1的患者例数(P<0.01),减少病毒载量波动例数(P<0.01),两组比较无统计学差异;CD3+T淋巴细胞计数显示,扶正抗毒丸+HAART组与治疗前、空白组和HAART组比较明显增加(P<0.05,P<0.01);HAART组、扶正抗毒丸+HAART组患者CD4+T淋巴细胞计数与治疗前和空白组比较明显增加(P<0.05),扶正抗毒丸+HAART组CD4+T淋巴细胞计数与HAART组比较有增加的趋势。结论:扶正抗毒丸联合HAART疗法能较好的减少HIV感染ⅡB期患者氧化应激反应的发生作用和有效抑制NF-κB含量增加。同时,还能有效增加血浆病毒载量<100 copy·m L-1的患者例数,减少病毒载量波动例数和升高CD3+,CD4+T淋巴细胞计数。