电动吸乳器用于预防母婴分离产妇Ⅱ期泌乳延迟的效果观察

目的探讨采用美德乐心韵双侧电动吸乳器吸奶对预防母婴分离产妇Ⅱ期泌乳延迟的效果。方法将100例母婴分离的产妇随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用美德乐心韵双侧电动吸乳器吸奶,对照组采用传统手法挤奶,比较两组产妇乳汁排出量和乳房硬度。结果两组产妇产后3 d乳房硬度差异均有统计学意义(P<0.01),观察组产妇产后3 d泌乳量较多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论产后6 h内开始使用双侧吸乳器吸奶可有效提高乳汁排出量,最大限度地刺激母婴分离产妇泌乳,减少乳房硬结的发生,从而减轻产妇乳房胀痛导致的不适。

产妇妊娠晚期营养素摄入情况及Ⅱ期泌乳启动延迟影响因素分析

背景世界卫生组织提倡胎儿出生后6个月内坚持母乳喂养。但目前世界各国母乳喂养的现状并不乐观。Ⅱ期泌乳启动延迟(DOL)是影响母乳喂养的重要原因。乳汁分泌需要母体营养支持。母体妊娠期营养为其分娩后泌乳贮备能量和营养素。因此,妊娠期营养与DOL的关系受到越来越多的关注。目的调查产妇妊娠晚期营养素摄入情况,分析DOL的影响因素。方法选取2018年1月-2019年1月在安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第四附属医院、安徽省立医院南区产房分娩的产妇,采用自行设计的网络版营养问卷调查表调查纳入产妇的基础资料、营养状况(包括食物摄入频率和平均每次食物摄入量)及DOL情况,计算每日营养素摄入量、摄入量充足比。产妇DOL影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果本次调查共发放问卷348份,实际回收有效问卷340份,有效回收率为97.7%。发生DOL 107例,发生率为31.5%。不同妊娠前体质指数(BMI)、是否合并糖尿病、不同产次产妇DOL发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。产妇妊娠晚期三大宏量营养素蛋白质、脂肪、碳水化合物平均供能比分别为17.3%、22.6%、60.1%,能量、蛋白质、碳水化合物摄入量充足比分别为1.09、1.26、1.49,维生素B6摄入量充足比为0.36。发生DOL与未发生DOL产妇能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素B2、维生素B6、维生素E、铁、硒摄入量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病〔OR=0.383,95%CI(0.181,0.808)〕、产次〔OR=2.275,95%CI(1.307,3.957)〕是产妇发生DOL的独立影响因素(P<0.05)。结论产妇妊娠晚期营养总体摄入偏高,能量、蛋白质、碳水化合物等摄入过量,但维生素B6摄入严重不足。妊娠期糖尿病、产次是产妇发生DOL的影响因素,因此需要加强产妇相关健康教育。

耳豆联合医用吸奶器在母婴分离时对泌乳Ⅱ期的影响

目的探讨耳豆联合医用吸奶器在母婴分离时对泌乳Ⅱ期的影响。方法选取2021年11月至2022年10月我院收治的120例剖宫产术后母婴分离产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组产妇实施母婴分离常规护理,观察组产妇在对照组基础上给予耳豆联合医用吸奶器吸奶干预。对比两组产妇泌乳Ⅱ期启动时间、不同时点(48 h、72 h及96 h)乳汁分泌量和评分、乳房胀痛发生率、乳房胀痛程度、护理满意度及纯母乳喂养率。结果观察组产妇泌乳Ⅱ期启动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇48 h、72 h、96 h乳汁分泌量及评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇乳房胀痛发生率低于对照组,肿胀程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇护理满意度、纯母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在母婴分离时应用耳豆联合医用吸奶器干预,可缩短泌乳Ⅱ期启动时间,促进乳汁分泌,减少乳房胀痛的发生率,提高纯母乳喂养率,产妇满意度较高,且操作简单,临床实用价值较高。

六步法乳房按摩联合叙事护理应用于母婴分离产妇泌乳Ⅱ期启动的效果

目的探讨六步法乳房按摩联合叙事护理应用于母婴分离产妇泌乳Ⅱ期启动的效果。方法选取都昌县第二人民医院2020年11月-2022年12月收治的100例母婴分离产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例,2组产妇均进行产后常规护理。对照组在常规护理的基础上加入六步法乳房按摩,观察组实施六步法乳房按摩联合叙事护理干预,观察2组产妇泌乳Ⅱ期启动情况(泌乳Ⅱ期启动时间、泌乳Ⅱ期启动延迟发生率)、乳汁分泌情况、纯母乳喂养率和心理状态。结果观察组泌乳Ⅱ期启动时间早于对照组(P<0.05),观察组泌乳Ⅱ期启动延迟发生率(4.00%)低于对照组(16.00%)(P<0.05),观察组乳汁分泌量较对照组多(P<0.05),观察组纯母乳喂养率(76.00%)较对照组(46.00%)高(P<0.05),干预后观察组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均比对照组低(P<0.05)。结论六步法乳房按摩联合叙事护理能提前母婴分离产妇泌乳Ⅱ期启动时间,降低泌乳Ⅱ期启动延迟发生率,增加乳汁分泌量,提高纯母乳喂养率,同时对改善产妇的心理状态也有积极影响。

低频脉冲刺激穴位结合六步乳房按摩法在母婴分离产妇泌乳Ⅱ期启动中的应用效果

初步探索低频脉冲刺激穴位与六步乳房按摩法配合在母婴分离产妇泌乳Ⅱ期启动中的效果。方法 将106人分娩产妇随机分成常规组与联合组,各53人。常规组予以常规母乳喂养指导,而联合组予以低频脉冲刺激穴位、六步乳房按摩法。比较泌乳Ⅱ期启动时间、泌乳量、乳房胀痛VAS评分、乳汁淤积程度。结果 在泌乳启动时间表现中,联合组较常规组显著缩短,作比有意义(P<0.01);在产后泌乳量表现中,联合组在产后1d、3d、5d、7d泌乳量较常规组显著较多,作比有意义(P<0.01);在产后乳房胀痛程度表现中,联合组在产后1d、3d、5d、7dVAS评分较常规组显著较低,作比有意义(P<0.01);在产后乳汁淤积程度表现中,联合组在产后5d乳汁淤积程度明显优于常规组,作比有意义(P<0.05)。结论 低频脉冲刺激穴位与六步乳房按摩法配合可以促使母婴分离产妇尽早分泌乳汁,提升产后泌乳量,能够有效减轻产后乳房胀痛与乳汁淤积,值得临床借鉴。

母婴分离早产产妇泌乳Ⅱ期启动延迟的影响因素分析

目的 探讨母婴分离早产产妇泌乳Ⅱ期启动延迟(DOLⅡ)的危险因素,为DOLⅡ的早期预防干预提供参考依据。方法 回顾性收集2021年1月~2022年10月在浙江省杭州市妇产科医院分娩的340例母婴分离早产产妇临床资料,根据泌乳Ⅱ期启动时间,将产妇分为DOLⅡ组(≥72小时)138例和非DOLⅡ组(<72小时)202例。采用单因素分析和多因素Logistic回归模型筛选出母婴分离早产产妇DOLⅡ的独立危险因素。结果 两组产妇年龄、产次、分娩方式、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、首次挤奶时间、24小时内挤奶频率、睡眠障碍、产后抑郁等方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高龄(OR=2.811)、初产(OR=3.215)、剖宫产分娩(OR=1.590)、妊娠期高血压疾病(OR=4.718)、开奶时间≥6小时(OR=2.306)、睡眠障碍(OR=2.082)、抑郁(OR=1.434)是母婴分离早产产妇DOLⅡ发生的危险因素(P<0.05)。结论 母婴分离早产产妇DOLⅡ发生与年龄、产次、分娩方式、妊娠期高血压疾病、睡眠质量、抑郁及开奶时间有关。

六步法乳房按摩促进母婴分离产妇泌乳Ⅱ期启动的效果观察

目的观察六步法乳房按摩促进母婴分离产妇泌乳Ⅱ期启动的效果。方法2018年10月至2019年2月,便利抽样法选取广州市某三级甲等综合性医院产科符合入组条件产妇为研究对象,按入院先后将其分为对照组(n=65)和观察组(n=63)。对照组产妇给予常规的母乳喂养指导,观察组产妇在常规母乳喂养指导的基础上进行规范的六步法乳房按摩。观察两组产妇的泌乳Ⅱ期启动时间、产后1周泌乳量及乳房胀痛情况。结果观察组产妇平均泌乳Ⅱ期启动时间较对照组更早,产后1周内泌乳量较对照组上升幅度更大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇总体乳房胀痛评分均低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05);且不同时间点之间的疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论六步法乳房按摩能加快母婴分离产妇泌乳Ⅱ期的启动,有效减轻产妇乳房胀痛的疼痛程度,提高泌乳量,从而提高母乳喂养率。

产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生率及影响因素的系统评价

背景产后泌乳Ⅱ期启动延迟(DOLⅡ)被证实可提高早期母乳喂养停止率和缩短母乳喂养持续时间,增加新生儿体质量过多减轻及配方奶粉补充的风险。因而,了解DOLⅡ发生现状、甄别DOLⅡ的影响因素、制定有效的干预措施对于母乳喂养具有积极影响。目的系统评价DOLⅡ的发生率及影响因素,为相关研究和干预提供借鉴。方法计算机检索Web of Science、PubMed、EMBase、Cochrane Library、维普网、中国知网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库中关于DOLⅡ发生率及影响因素的文献;两名研究者对文献进行质量评价和资料提取、系统评价;符合量性分析的资料使用Stata 12.0软件行Meta分析。结果共纳入26篇文献进行系统评价,基于25篇文献的Meta分析结果显示,DOLⅡ发生率为26%〔95%CI(21%,30%)〕。Meta分析结果显示,初产、剖宫产、妊娠期糖尿病、注射胰岛素、孕前超重或肥胖、焦虑、抑郁、开奶时间晚是DOLⅡ的危险因素(P<0.05);年龄、新生儿出生体质量>3600 g对DOLⅡ的影响无统计学意义(P>0.05)。结论DOLⅡ发生率较高,初产、剖宫产、妊娠期糖尿病、注射胰岛素、孕前超重或肥胖、焦虑、抑郁、开奶时间晚是DOLⅡ的危险因素,但部分因素的作用仍有不同评价,与DOLⅡ的因果关系有待进一步验证。

子午流注纳子法针刺治疗促进泌乳Ⅱ期乳汁分泌

目的探讨子午流注纳子法针刺治疗促进泌乳Ⅱ期乳汁分泌的临床研究。方法选取2019年7月剖宫产术后、在我科住院的产后缺乳患者67例。采用随机数字表法随机分为针刺组和耳穴组。耳穴组在常规的母乳喂养指导护理下配合贴耳穴治疗,针刺组在常规的母乳喂养指导下配合子午流注纳子法针刺治疗。结果 2组治疗后24 h,48 h乳房充盈度、乳汁分泌量、亲喂行为明显优于治疗前,且针刺组优于耳穴组(P<0.05)。结论子午流注纳子法针刺治疗能有效促进产后机体尽早康复、促进乳汁量的分泌和提高母亲亲喂行为,值得在剖宫产术后尽早推广使用。

妊娠期糖尿病产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生率及影响因素的系统评价

目的系统评价妊娠期糖尿病产妇泌乳Ⅱ期启动延迟的发生率及影响因素,为相关研究和干预提供借鉴。方法计算机检索Web of Science、PubMed、EMBASE、Cochrane、维普、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库中妊娠期糖尿病产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生率及影响因素的相关研究文献;两名研究者对文献进行质量评价和资料提取,进行系统评价;符合量性分析的资料使用Stata 12.0行Meta分析。结果基于9项研究Meta分析显示,泌乳Ⅱ期启动延迟发生率为34%[95%CI(0.29,0.39)],主要影响因素可能包括产妇因素:年龄、体质指数、产次、分娩方式、焦虑、抑郁、胰岛素使用;婴儿因素:早产、胎龄;社会因素:医院母乳喂养支持等。结论妊娠期糖尿病产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生率较高,其影响因素相关研究较少,且部分因素的作用仍有不同评价,与泌乳Ⅱ期启动延迟的因果关系有待进一步验证。

中医护理技术在剖宫产后泌乳Ⅱ期启动延迟中的应用进展

泌乳Ⅱ期启动延迟(DOLⅡ)在剖宫产后发生率较高,是纯母乳喂养失败的危险因素,而中医护理技术在改善剖宫产妇泌乳延迟的疗效已被多数学者认可。笔者对DOLⅡ的中医病因病机与症候证型及中医护理技术在DOLⅡ中的应用现状等方面进行综述,以期为今后中医护理技术在DOLⅡ中的临床应用及规范化实践提供参考依据。

中药足浴联合耳穴压豆对促进产后母婴分离初产妇泌乳效果的研究分析

研究中药足浴联合耳穴压豆对促进产后母婴分离初产妇泌乳效果,探索利于母乳分泌的特色中医护理模式,提升产后母婴分离初产妇母乳分泌及提高母乳喂养率。方法 选取2021年5月到2022年5月入住产后病区150例产后母婴分离的初产妇。随机分为常规组、中药足浴组、中药足浴联合耳穴压豆组,每组50例,记录三组产妇泌乳始动时间、泌乳Ⅱ期启动时间、乳汁分泌量、乳房肿胀情况和产妇睡眠质量。结果 中药足浴联合耳穴压豆组的产妇泌乳始动时间、泌乳Ⅱ期启动时间、乳汁分泌量、乳房肿胀情况和产妇睡眠质量均明显优于常规组与中药足浴组,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 给予母乳分离初产妇中药足浴联合耳穴压豆可促进产妇加快启动Ⅱ期泌乳时间,提高产后纯母乳喂养成功率。

乳房穴位疏通推拿对初产妇泌乳Ⅱ期启动的影响

目的探讨乳房穴位疏通推拿对初产妇泌乳Ⅱ期启动的影响。方法将100例产妇随机分为干预组和对照组各50例,2组产妇均实施产后母乳喂养常规护理,干预组则在此基础上增加乳房穴位疏通推拿,比较2组泌乳Ⅱ期启动时间及护理满意度。结果干预组泌乳Ⅱ期启动时间及护理满意度均优于对照组,比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论穴位疏通推拿对初产妇泌乳Ⅱ期启动进行干预效果良好,值得临床推广使用。

产后早期乳房按摩配合康复治疗仪器对产妇泌乳Ⅱ期及新生儿生长发育的影响

目的:探讨产后早期乳房按摩配合康复治疗仪器对产妇泌乳Ⅱ期泌乳量及新生儿生长发育的影响。方法:以2017年1月-2018年10月在笔者所在医院分娩的100例产妇为对象,按电脑数字表法随机分为两组,每组50例,对照组予以常规护理,试验组予以产后早期乳房按摩配合康复治疗仪器,对比两组产妇泌乳Ⅱ期泌乳量及新生儿生长发育情况。结果:干预后,试验组泌乳量充足例数比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);产后6个月随访,试验组新生儿运动发育及智力发育水平评分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产后早期乳房按摩配合康复治疗仪器有助于改善产妇泌乳Ⅱ期泌乳量,促进新生儿生长发育。

病房-家庭-门诊联动母乳喂养方案在母婴分离产妇中的应用

目的:探讨病房-家庭-门诊联动母乳喂养方案在母婴分离产妇中的应用效果。方法:采用方便抽样法,选取2021年11月1日~2022年8月31日产科住院的116例母婴分离产妇作为研究对象,分为对照组57例和干预组59例,对照组实施常规护理,干预组实施病房-家庭-门诊联动母乳喂养方案。比较两组干预效果。结果:干预组泌乳Ⅱ期启动时间早于对照组(P<0.01);干预组产后4、10 d泌乳量多于对照组(P<0.01);干预组产后4、7 d乳房肿胀情况轻于对照组(P<0.01);产后7 d,干预组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分低于对照组(P<0.01);产后7 d,干预组母乳喂养自我效能简式量表(BSES-SF)评分高于对照组(P<0.01)。结论:病房-家庭-门诊联动母乳喂养方案可提高母婴分离产妇泌乳量,缩短泌乳Ⅱ期启动时间,降低产妇乳房肿胀情况发生率,提高产妇母乳喂养自我效能,减轻产后抑郁。

按摩联合穴位刺激对母婴分离早产儿母亲乳汁分泌量的影响

目的探讨乳房按摩联合穴位刺激对母婴分离的早产儿母亲乳汁分泌量的影响。方法将母婴分离的160例早产儿母亲随机分为乳房按摩、穴位刺激、乳房按摩联合穴位刺激和常规护理组,每组40例。分娩后24 h内根据分组给予母亲相应指导,直至婴儿回归母亲身边。比较四组母亲的泌乳Ⅱ期启动时间,产后7 d内乳汁分泌量和30 d纯母乳喂养率。结果四组母亲泌乳Ⅱ期启动时间、产后7 d乳汁分泌量和30 d纯母乳喂养率比较,差异有统计学意义(均P<0.01),其中联合组最优,对照组最差。结论乳房按摩和穴位刺激,无论是单独还是联合使用均可以提早泌乳Ⅱ期启动时间,增加产后初期乳汁分泌,提升产后1个月的纯母乳喂养率。其中联合使用效果佳。

剖宫产术对泌乳Ⅱ期启动延迟影响的系统评价

目的系统评价剖宫产术与泌乳Ⅱ期启动延迟(DOLⅡ)的相关性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普网,检索时限均为建库至2022年3月31日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用R 4.1.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入25项研究,涉及36233例剖宫产产妇。Meta分析结果显示,剖宫产组产妇发生DOLⅡ的风险是自然分娩组产妇的1.74倍(OR=1.74,95%CI:1.46~2.08,P<0.01)。结论当前证据表明,剖宫产术可增加产妇发生DOLⅡ的风险。受纳入研究数量和质量的限制,未来研究还需要进一步证实剖宫产术与DOLⅡ的因果关系。

中国产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生率及影响因素的系统评价

目的系统评价我国产妇泌乳Ⅱ期启动延迟(DOLⅡ)的发生率及影响因素,为相关研究和临床实践提供借鉴。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Embse、Cochrane Library、维普、CNKI、万方和中国生物医学文献数据库中DOLⅡ发生率及影响因素的相关文献,2名研究者对文献进行质量评价及资料提取并进行系统评价;符合量性分析的资料使用Stata 12.0进行Meta分析。结果共13项研究纳入系统评价,Meta分析显示,我国产妇的DOLⅡ发生率为24%[95%置信区间为(18%~31%)]。主要影响因素中,产妇因素包括年龄、产次、分娩方式、身体质量指数、睡眠状况、妊娠期应激生活事件暴露、焦虑、抑郁、产后疲乏、妊娠合并症、麻醉方式、药物使用等,婴儿因素包括早产、出生体重、吸吮姿势、吸吮次数等,社会因素包括开奶时间、妊娠期母乳喂养教育等。结论我国产妇DOLⅡ发生率较高,涉及的影响因素较多,大部分因素的作用存有不同评价,与DOLⅡ的因果关系有待进一步验证。

泌乳Ⅱ期乳汁分泌影响因素分析

目的探讨影响产妇泌乳Ⅱ期乳汁分泌的相关因素,改善产妇泌乳Ⅱ期乳汁的质量,提高纯母乳喂养率。方法采用前瞻性抽样调查法,选取2019年6月1-30日在该院足月分娩、无妊娠合并症的产妇和新生儿332例。采用自行设置的喂哺记录单,收集并记录产妇的基本信息、产后早吸吮时间和时长、产后前2 d的喂哺情况等,并利用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行统计学分析。结果早吸吮时间为(4.24±5.39)h,吸吮时长为(11.96±8.73)min;产后24 h喂哺次数为(2.80±2.18)次,喂哺时间为(11.39±9.23)min,添加配方奶次数为(1.58±1.70)次;产后48 h喂哺次数为(5.86±3.263)次,喂哺时间为(16.89±10.61)次,添加配方奶次数为(4.21±3.16)次。孕期是否参加母乳讲座和婴儿早期含接的培训对于产后顺利进行早吸吮有显著影响(均P<0.05);产后前2 d喂哺次数和喂哺时长对后继能否做到纯母乳喂养也有显著影响(均P<0.05)。结论泌乳Ⅱ期乳汁分泌延迟或继发性泌乳与孕期是否参加母乳讲座和婴儿早期含接的培训相关,也与产后前2 d喂哺次数和喂哺时长相关,做好个性化的母乳讲座和实践培训,可改善产妇泌乳Ⅱ期乳汁的质量,提高纯母乳喂养率。

早产儿母亲泌乳Ⅱ期启动时间与产后早期泌乳量的相关性研究

目的 通过连续测定新生儿重症监护病房（NICU）住院早产儿母亲产后早期泌乳量及其泌乳Ⅱ期启动时间,分析、探讨泌乳Ⅱ期启动时间与产后早期泌乳量的相关关系.方法 对山东省某三级甲等综合医院产科住院分娩的100例早产产妇进行产后泌乳量跟踪测定并详细记录泌乳Ⅱ期启动时间,采用早产儿母亲泌乳相关因素综合问卷及爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对泌乳Ⅱ期启动延迟的相关因素进行调查.结果 NICU住院早产儿母亲平均泌乳Ⅱ期启动时间为（68.23±26.42） h,泌乳Ⅱ期启动延迟发生率为36%（36/100）;泌乳Ⅱ期启动时间与产后14 d泌乳量呈负相关关系（r=-0.525--0.354,P〈0.01）;泌乳Ⅱ期启动延迟组产后14 d泌乳量均低于非延迟组（Z=-4.89--3.10,P〈0.01）;是否合并妊娠高血压综合征（以下简称妊高症）（OR=4.589,P〈0.01）、 睡眠时间（OR=0.649,P〈0.05）、 开奶时间（OR=1.120, P〈0.01）是泌乳Ⅱ期启动延迟的影响因素.结论 NICU住院早产儿母亲泌乳Ⅱ期启动延迟发生率高;泌乳Ⅱ期启动延迟影响NICU住院早产儿母亲产后早期泌乳量;医护工作者应重视泌乳Ⅱ期启动时间,及时纠正妊高症、增加产妇睡眠时间、尽早开奶,以减少和预防泌乳Ⅱ期启动延迟的发生,改善早产产妇泌乳状况.